Алопеция

Общие сведения

Несмотря на распространенное мнение, алопеция (облысение) затрагивает не только мужчин, хотя у них это заболевание проявляется более явно. Оно также часто встречается у женщин. Причины могут быть связаны как с естественными генетическими изменениями, так и с ухудшением экологической ситуации, вызванным техническим прогрессом. Алопеция вызывает не только эстетические проблемы, но и психологические трудности, что усугубляет состояние пациентов. Поэтому интерес к этому заболеванию со стороны различных медицинских дисциплин продолжает расти.

В настоящее время популярна процедура пересадки собственных или донорских жизнеспособных волосяных фолликулов, что помогает смягчить проблему в глазах общества. Однако, если причина алопеции не будет устранена, лечение окажется неэффективным.

Врачи отмечают, что алопеция является серьезной проблемой, затрагивающей как мужчин, так и женщин. Специалисты подчеркивают, что причины выпадения волос могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до стрессов и гормональных изменений. Важно понимать, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно замедлить процесс потери волос. Многие дерматологи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургические методы. Также врачи акцентируют внимание на важности психологической поддержки пациентов, так как потеря волос может негативно сказаться на самооценке и эмоциональном состоянии. В целом, лечение алопеции требует индивидуального подхода и тщательного наблюдения со стороны специалистов.

Как отличить андрогенную алопецию от диффузной #какотраститьволосы #алопеция

Классификация алопеции

По этиологическим факторам:

• Физиологическая
• Врожденная
• Преждевременная (пресенильная)
• Андрогенная (андрогенетическая)
• Диффузная
• Очаговая (гнёздная)
• Симптоматическая
• Рубцовая
• Себорейная
• Сифилитическая

Алопеция — это состояние, которое вызывает значительное беспокойство у многих людей. В социальных сетях и форумах можно встретить множество мнений и историй. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как справляются с потерей волос, используя различные методы лечения, включая медикаменты и альтернативные подходы. Другие выражают свои чувства, делясь переживаниями о том, как алопеция влияет на их самооценку и социальные взаимодействия. Многие отмечают, что поддержка близких и общение с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами, помогают справиться с эмоциональными трудностями. В то же время, некоторые находят в этом состоянии возможность изменить свой стиль и принять себя такими, какие они есть. Алопеция становится не только медицинской, но и социальной темой, объединяющей людей в поисках понимания и поддержки.

Очаговая алопеция

По механизму развития

Клинические формы алопеции

Очаговая алопеция, облысение у женщин, мужчин и детей. Гнездная алопеция: симптомы и лечение

1. Физиологическая алопеция

Является результатом естественных процессов старения организма, сопровождающихся постепенным снижением регенеративных функций. Облысение более заметно у мужчин, тогда как у женщин оно проявляется либо в виде незначительного общего уменьшения количества волос в пожилом возрасте, либо отсутствует вовсе.

2. Врождённая алопеция

Случается очень редко. Проявляется в виде полного отсутствия или значительного уменьшения волос на теле. Часто это сопровождается изменениями в структуре ногтей, зубов и кожи.

3. Преждевременная (пресенильная) алопеция

Затрагивает только волосистую область головы, оставляя волосы лишь на границах роста. Эта проблема более заметна у мужчин молодого и среднего возраста, тогда как у женщин проявляется в виде общего истончения волос. Облысевшие зоны имеют гладкую кожу и полностью лишены видимых отверстий волосяных фолликулов.

4. Андрогенная (андрогенетическая) алопеция

Повышенная чувствительность к активной форме тестостерона (дигидротестостерону) или снижение уровня женских гормонов приводит к облысению. Волосы могут некоторое время оставаться на участках, где наблюдается потеря волос, теряя окраску, толщину и структуру, превращаясь в «пуховые» волосы, а затем полностью исчезают. Лысые участки могут возникать как у мужчин, так и у женщин.

5. Диффузная алопеция

Данная проблема возникает из-за нарушений в цикле роста волос и проявляется равномерным выпадением волос на коже головы. Эта форма заболевания чаще всего встречается у женщин.

6. Гнёздная (очаговая) алопеция

Выпадение волос проявляется в виде округлых участков, где волосы исчезают. Чаще всего это затрагивает волосистую часть головы, но может также возникать на других участках тела с естественным оволосением, таких как паховая и подмышечная зоны, брови, а также область усов и бороды.

7. Симптоматическая алопеция

Процесс может проявляться в разных формах, но чаще всего наблюдается полное отсутствие волос на участках, где они обычно растут. Обычно волосы начинают расти снова после устранения негативных факторов, влияющих на их состояние.

8. Рубцовая алопеция

Процесс проявляется в постоянном разрушении волосяных фолликулов, которые заменяются соединительной тканью, что приводит к образованию небольших рубцов. Облысевшие зоны имеют четкие границы, соответствующие области воздействия патологического процесса. Кожа на этих участках обычно сохраняет гладкость и эластичность, но при внимательном ощупывании можно заметить различия в плотности. Эти области остаются безволосыми на протяжении всей жизни.

9. Себорейная алопеция

Это результат повышенного выделения сала и отшелушивания кожи на волосистой части головы при себорее. В таких случаях волосы становятся жирными и ломкими. Обычно не возникают участки облысения, а наблюдается общее уменьшение густоты волос по всей поверхности.

10. Сифилитическая алопеция

По клиническим признакам эта форма напоминает гнёздную алопецию, но имеет свои отличия. Она характеризуется специфическим расположением множества мелких очагов в височной области и на затылке, а также неполным выпадением волос. На поражённых участках волосы истончаются, что придаёт им вид, схожий с «мехом, повреждённым молью». Кроме того, это состояние связано с основным заболеванием, таким как сифилис во второй стадии.

11. Анагенитическая

Алопеция, возникающая в период активного роста волос (анагена), развивается под воздействием неблагоприятных внешних факторов. В результате волосы продолжают расти, но становятся настолько ломкими, что повреждаются даже при незначительном воздействии.

12. Телогенетическая

Алопеция, возникающая на стадии завершения роста волос (телогена), приводит к тому, что волосяные фолликулы теряют способность производить волосы навсегда.

Причины возникновения алопеции

Согласно большинству источников, основным фактором развития алопеции являются генетические механизмы. Степень проявления заболевания зависит от активности определённых генов. Этот механизм актуален для физиологической формы алопеции, при которой волосы не исчезают полностью, а теряют цвет и становятся настолько тонкими, что становятся невидимыми. В других клинических формах, сопровождающихся полным разрушением волосяных фолликулов, причины могут быть следующими:

• Нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к повышению уровня мужских половых гормонов (в частности, дигидротестостерона) или снижению уровня женских. К таким нарушениям относятся поликистоз яичников, синдром Кушинга, опухоли надпочечников (как доброкачественные, так и злокачественные) и другие.
• Избыточное поступление токсичных веществ в организм, таких как противоопухолевые, антитиреоидные, противоэпилептические или антикоагулянтные препараты, а также тяжёлые металлы.
• Чрезмерное или недостаточное потребление определённых продуктов питания. Избыточное употребление пива (стимулирует выработку женских половых гормонов), некоторых злаков или жирной пищи (увеличивает содержание жира в организме и способствует развитию себореи) может негативно сказаться на состоянии волос. Недостаток моркови (природный источник кератина), белковых продуктов (необходимых для регенерации) также влияет на здоровье волос.
• Недостаток витаминов (гипо- или авитаминозы А, В и С) приводит к повышенной ломкости и истончению волос.
• Влияние физических факторов, таких как ионизирующее излучение, экстремальные температуры, механические повреждения и травмы.
• Тяжёлые инфекционные заболевания, включая сифилис, болезни крови, обширные хирургические вмешательства, фурункулёз, сепсис и туберкулёз.
• Некоторые аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка.
• Грибковые инфекции, такие как трихофития, стригущий лишай и себорея.
• Психологические факторы, включая стрессовые ситуации и длительные переживания.
• Трудные роды.

Симптомы алопеции

Особенности физиологической алопеции:

• Первые признаки алопеции появляются в разном возрасте у разных людей.
• Очаги облысения формируются на макушке и постепенно распространяются к лбу.
• Облысение наблюдается только у мужчин, в то время как у женщин происходит лишь истончение волос.
• Зоны облысения не затрагивают боковые участки волосистой части головы и другие области с естественным оволосением.
• Процесс развития алопеции медленный и длительный.
• Значительных изменений в работе других органов и систем не наблюдается.
• Полное облысение, которое может сопровождаться отсутствием новых волос, обычно происходит в пожилом возрасте или вовсе не наступает (на лысых участках могут оставаться едва заметные «пуховые» волосы).
• Практически нет положительных результатов от медикаментозного лечения алопеции; чаще всего единственным эффектом терапии становится незначительное замедление прогрессирования заболевания.

Особенности адрогенной алопеции:

У мужчин зоны облысения обычно расположены в теменной части головы и постепенно перемещаются к лбу. У женщин наблюдается истончение волос в области центрального пробора, особенно в теменной зоне, которое затем распространяется на боковые участки. Прекращение этого процесса возможно после устранения основных причин, однако восстановление волос естественным образом, как правило, не происходит.

Особенности преждевременной алопеции:

• Процесс начинается в период полового созревания или сразу после его завершения.
• Характеризуется медленным развитием и длительным течением, напоминающим физиологическую алопецию.
• Полное облысение не происходит, всегда остаются «пуховые» волосы.
• Лечение медикаментами приносит ощутимые результаты или значительно замедляет прогрессирование.

Особенности симптоматической алопеции:

• Быстрое развитие и прогрессирование;
• Облысение может затрагивать все участки тела с естественными волосами;
• Этот процесс обусловлен воздействием определенных патогенных факторов;
• В большинстве случаев волосы полностью восстанавливаются через 6-9 месяцев после прекращения воздействия патогенов.

Особенности гнёздной алопеции:

• Процесс затрагивает все участки тела с естественным оволосением.
• Очаги имеют округлую форму и могут сливаться.
• В местах образования очагов остаются короткие волосы с характерными отёчными корнями и верхушками, изогнутыми в форме вопросительного знака.
• На начальном этапе кожа в очагах слегка краснеет, затем становится гладкой и приобретает оттенок слоновой кости.
• Болезнь может протекать быстро, но также возможно длительное и упорное течение.
• Может наблюдаться увеличение уровня лимфоцитов и эозинофилов, появление головной боли и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенности рубцовой алопеции:

• Длительное и стабильное течение заболевания.
• Кожа в пораженной области становится гладкой, отверстия волосяных фолликулов становятся невидимыми.
• При пальпации пораженных зон можно обнаружить характерные уплотнения (небольшие рубцы).
• Эластичность кожи обычно сохраняется на прежнем уровне.
• Все изменения являются необратимыми.

Особенности себорейной алопеции:

• Процесс затрагивает только волосистую часть кожи головы.
• Полное выпадение волос не наблюдается, лишь происходит незначительное истончение.
• Сопровождается основным заболеванием — себореей, и является результатом её проявлений.

Особенности сифилитической алопеции:

• Процесс затрагивает только волосистую часть головы.
• Неполное очаговое выпадение волос.
• Характерный внешний вид, напоминающий мех, поврежденный молью.
• Полное отсутствие дискомфорта или кожных заболеваний, связанных с облысением.
• Очаги поражения расположены на висках и затылке.
• Наличие основного заболевания (вторичный период сифилиса).

Диагностика

Определение заболевания обычно не вызывает трудностей. В большинстве случаев достаточно тщательного сбора анамнеза и всестороннего клинического обследования пациентов. Важно уделить особое внимание различению клинических форм алопеции. Это необходимо для назначения адекватного лечения и максимального восстановления волос.

Лечение алопеции

Лечение всех форм алопеции:

• Внутренний прием поливитаминов и препаратов для коррекции иммунной системы.
• Наружное применение раздражающих растворов и глюкокортикостероидов.
• Использование моющих средств с нейтральным pH.
• Наружное применение отваров из крапивы, ромашки, лопуха, чистотела или череды.
• Увеличение потребления свежих овощей и фруктов, содержащих желатин.
• Решение проблем с нервной и эндокринной системами, а также с желудочно-кишечным трактом.
• Принудительная дегельминтизация как часть терапии алопеции.
• Устранение нарушений углеводного и жирового обмена.
• Ликвидация очагов хронической инфекции.
• Трансплантация собственных волос или кожного лоскута с волосяными фолликулами.

Особенности лечения адрогенной алопеции:

• Решение вопросов, способствующих увеличению уровня мужских половых гормонов.
• Применение медикаментов, содержащих женские половые гормоны.

Особенности лечения себорейной алопеции:

• Организация мероприятий для укрепления здоровья;
• Нормализация обменных процессов;
• Локальное лечение под наблюдением дерматологов и косметологов.

Особенности лечения гнёздной алопеции:

• Использование поливитаминов, успокаивающих средств, глюкокортикостероидов и адренокортикотропного гормона.
• Местное применение глюкокортикостероидов в виде мазей, пасты Розенталя и раздражающих средств.
• Применение фотосенсибилизирующих медикаментов с последующим воздействием ультрафиолетового света.
• Криотерапия с использованием углекислотного снега.
• Воздействие на проблемные зоны с помощью аппарата Д’Arsonval.
• Массаж с использованием электрощётки.

Прогноз

При физиологической алопеции ранняя терапия может лишь немного замедлить естественный процесс выпадения волос. В других случаях лечение алопеции обычно приносит положительные результаты. Однако для полного восстановления волос может потребоваться пересадка волосяных фолликулов.

Вопрос-ответ

Отчего может быть алопеция?

Заболевание – многофакторное. К основным причинам очаговой алопеции относятся стресс, аллергические заболевания, нарушение иммунитета (Т-клеточного). При очаговой алопеции на голове или теле появляются проплешины округлой формы более 1 см. Иногда они могут сливаться в более крупные области.

Можно ли вылечиться от алопеции?

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов.

Что такое алопеция?

Алопеция — это патологическое (усиленное) выпадение волос. Чаще всего проблема касается головы, но может затрагивать и другие участки тела. Умеренное выпадение волос — это нормальный физиологический процесс.

Что нельзя делать при алопеции?

Что нельзя делать при выпадении волос. Не надо редко расчесывать волосы – это мешает росту новых волосков. Не нужно пребывать на солнце без головного убора. Масло для волос усугубляет ситуацию, поэтому от него надо отказаться. Не следует сидеть на диете, ведь это провоцирует дефицит полезных веществ.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с трихологом или дерматологом. Профессиональная оценка состояния волос и кожи головы поможет выявить причины алопеции и подобрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что ваше питание сбалансировано и включает достаточное количество витаминов и минералов, таких как биотин, цинк и витамины группы B, которые способствуют здоровью волос.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и научитесь управлять ими. Стресс может быть одной из причин выпадения волос, поэтому практики релаксации, такие как йога или медитация, могут оказать положительное влияние на состояние ваших волос.

СОВЕТ №4

Не забывайте о правильном уходе за волосами. Используйте мягкие шампуни и кондиционеры, избегайте агрессивных химических процедур и частого использования горячих инструментов для укладки, чтобы минимизировать повреждение волос.