Анальная трещина

Общие сведения

Анальная трещина — наиболее частая причина обращения пациентов к проктологу. Она возникает из-за чрезмерного растяжения сфинктера прямой кишки, что может произойти при повышенном давлении в брюшной полости или при попытках справиться с запором без медикаментов.

О наличии трещины пациенты обычно узнают благодаря резким болям, возникающим во время дефекации или сразу после неё, а также из-за появления крови в кале или на нижнем белье. В большинстве случаев, если не возникает повторных проблем с пищеварением, анальная трещина может зажить самостоятельно в течение нескольких недель. Однако это не повод откладывать визит к врачу: течение заболевания может осложниться, и полное выздоровление может потребовать хирургического вмешательства.

Врачи отмечают, что анальная трещина является распространенной проблемой, которая может вызывать значительный дискомфорт и боль. Специалисты подчеркивают, что основными причинами возникновения трещин являются запоры, диарея, а также травмы, вызванные неправильным использованием туалетной бумаги или чрезмерным натуживанием. Важно, что многие пациенты стесняются обращаться за помощью, что может усугубить ситуацию. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно облегчить состояние. Консервативные методы, такие как изменение диеты и применение местных средств, часто оказываются эффективными. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но большинство пациентов успешно справляются с проблемой без операции.

Анальная трещина / Лечение анальной трещины / Ошибки пациентов и новые методы лечения

Классификация

В зависимости от течения заболевания анальные трещины делятся на острые и хронические формы. Острые трещины возникают один раз, обычно из-за нарушений стула, и исчезают через несколько недель после восстановления нормального стула. Хронические трещины, напротив, не проходят самостоятельно и могут осложняться воспалительными процессами, некротическими изменениями, образованием рубцовой ткани, присоединением вторичной инфекции и периодическими рецидивами.

Анальные трещины также классифицируются по расположению относительно анального канала. Они могут быть задними, передними или двухсторонними (зеркальными).

Особое внимание следует уделить каллёзной анальной трещине, которая не заживает в течение длительного времени — от полугода до нескольких лет. Она напоминает трофическую язву и имеет четко очерченные, плотные и омозоленные края.

Причины возникновения

Анальная трещина — это довольно распространённая проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Люди, столкнувшиеся с этой неприятностью, часто описывают её как болезненное и дискомфортное состояние. Симптомы могут включать резкую боль во время и после дефекации, а также кровотечения. Многие отмечают, что стыд и неловкость мешают им обратиться за помощью к врачу, что может усугубить ситуацию.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда им удалось справиться с трещиной с помощью изменений в диете, увеличения потребления клетчатки и употребления достаточного количества жидкости. Другие же подчеркивают важность своевременного обращения к специалисту, так как запущенные случаи могут требовать более серьёзного лечения. В целом, открытое обсуждение этой темы может помочь людям не бояться делиться своими проблемами и искать необходимую помощь.

Анальная трещина : признаки, лечение

Наиболее частыми причинами являются:

• Увеличение давления в кишечнике, вызванное запорами, родовыми схватками или поднятием тяжестей.
• Наличие воспалительных процессов или рубцов в области анального канала.
• Внешние механические повреждения, приводящие к травмам.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой или сосудистые заболевания.
• Уменьшение толщины слизистой оболочки прямой кишки из-за дистрофических или дегенеративных изменений.

К факторам риска относятся длительное пребывание в стоячем положении, недостаток физической активности, а также чрезмерное потребление алкоголя и табака.

Симптомы

Появление резких болей в области ануса во время или после дефекации может указывать на заболевание. Эти боли могут длиться несколько часов, также возможно периодическое появление крови в кале. Часто сразу после дефекации возникает длительный спазм анального сфинктера, что вызывает дискомфорт и неприятные ощущения, такие как жжение или зуд.

При длительном течении заболевания могут проявляться неврологические симптомы, такие как раздражительность, плаксивость и бессонница, возникающие из-за постоянного дискомфорта.

Анальные трещины // Симптомы, причины и лечение анальных трещин // #проктолог #онклиник

Диагностика

Благодаря яркой клинической симптоматике и предрасполагающим факторам диагностика анальной трещины обычно не вызывает трудностей. Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра. В некоторых случаях для уточнения могут потребоваться колоноскопия, аноскопия или ректороманоскопия.

Лечение

При легком течении заболевания применяются следующие методы консервативного лечения:

• Профилактика нарушений стула и его нормализация.
• Диета, богатая клетчаткой и жидкостью.
• Прогревание области вокруг ануса с помощью грелки.
• Использование медикаментов для размягчения каловых масс.
• Ранозаживляющие препараты в виде мазей или суппозиториев.
• Тёплые сидячие ванночки с отварами ромашки или шалфея.
• Обмывание ануса прохладной или холодной водой после дефекации.
• Проведение клизм с антисептическими, противовоспалительными или масляными растворами.

При регулярном использовании этих процедур анальная трещина может зажить в течение 1-2 месяцев. В противном случае заболевание может перейти в хроническую стадию, что потребует более радикальных вмешательств, таких как расширение анального сфинктера с помощью баллонов, рассечение сфинктера или иссечение анальной трещины с последующим ушиванием краёв.

Осложнения

При длительном течении заболевания часто возникает некроз окружающих тканей, что может привести к образованию абсцесса. При его вскрытии существует риск формирования свищей. Эти свищи опасны, так как могут открываться как наружу, так и в брюшную полость. Если каловые массы проникают внутрь, это неизбежно приводит к перитониту — серьезному воспалению брюшины, которое трудно поддается лечению и часто заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Наилучший способ предотвратить анальные трещины — это избежать проблем с кишечником. Для этого достаточно придерживаться сбалансированного питания, включающего продукты, богатые клетчаткой, и вести активный образ жизни.

Прогноз

Своевременная терапия, независимо от степени тяжести анальной трещины, обеспечивает полное выздоровление.

Вопрос-ответ

Как быстро заживить трещину в заднем проходе?

Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению.

Как долго заживает трещина в заднем проходе?

В половине случаев острые трещины заживают у пациентов после нормализации стула в течение 4-6 недель. Если заживление не происходит, трещина заднего прохода может стать хронической, что сопровождается воспалением и образованием рубцовой ткани, которая выглядит как складка или бугорок.

Советы

СОВЕТ №1

Важно соблюдать гигиену: после каждого посещения туалета тщательно мойте область ануса, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить заживление трещины.

СОВЕТ №2

Увлажняйте и смягчайте стул: употребляйте больше клетчатки, пейте достаточное количество воды и, при необходимости, используйте мягкие слабительные средства, чтобы избежать запоров и травмирования трещины.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу: если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения правильного диагноза и лечения.

СОВЕТ №4

Избегайте напряжения: старайтесь не тужиться во время дефекации, так как это может усугубить состояние. Расслабляйтесь и дайте организму возможность естественно справиться с процессом.