Бетаметазон — инструкция и цена

1. Фармакологическое действие

Врачи отмечают, что бетаметазон является мощным глюкокортикостероидом, который широко используется для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. Его эффективность обусловлена способностью быстро снижать воспаление и облегчать симптомы. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая угнетение функции надпочечников и развитие синдрома Кушинга.

Цена бетаметазона варьируется в зависимости от формы выпуска и производителя, что делает его доступным для большинства пациентов. Тем не менее, врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Флостерон ампулы (показания описание, отзывы) Бетаметазона дипропионат, Бетаметазона динатрия фосфат

Фармакодинамика

Синтетический препарат на основе глюкокортикостероидов является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Он обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами, а также оказывает противошоковое действие и повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Препарат взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех тканях, особенно в печени. Это взаимодействие приводит к образованию комплекса, который стимулирует синтез белков, включая ферменты, регулирующие важнейшие клеточные процессы.

Противовоспалительное действие связано с подавлением высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками. Препарат увеличивает продукцию липокортинов и снижает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Он уменьшает проницаемость капилляров и стабилизирует клеточные мембраны, особенно лизосомальные. Препарат воздействует на все стадии воспалительного процесса, ингибируя синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты и подавляя синтез провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли альфа. Кроме того, он повышает устойчивость клеточных мембран к различным повреждающим факторам.

В белковом обмене препарат снижает уровень глобулинов в плазме и увеличивает синтез альбуминов в печени и почках. Это приводит к повышению соотношения альбумин/глобулин и уменьшению синтеза, а также усилению распада белка в мышечной ткани.

В липидном обмене препарат способствует увеличению синтеза высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяя жир в организме. Это приводит к накоплению жира в области плечевого пояса, лица и живота, а также к повышению уровня холестерина в крови.

В углеводном обмене препарат увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта и активирует глюкозо-6-фосфатазу, что способствует повышению уровня глюкозы в крови. Он также активирует глюконеогенез, что может привести к гипергликемии.

Водный и электролитный обмен также подвергается влиянию препарата: он задерживает натрий и воду в организме, способствует выведению калия, снижает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и вызывает вымывание кальция из костей, что может привести к снижению минерализации костной ткани.

Иммунодепрессивный эффект препарата обусловлен инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов, особенно Т-лимфоцитов, а также подавлением взаимодействия Т- и В-лимфоцитов и высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, что снижает образование антител.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможении высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов, а также уменьшении числа циркулирующих базофилов и снижении чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие препарата связано с подавлением воспалительных процессов, снижением отека слизистых оболочек и уменьшением эозинофильной инфильтрации. Он повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, а также снижает вязкость слизи, уменьшая ее продукцию.

Препарат также подавляет синтез и секрецию АКТГ, что вторично влияет на синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Фармакокинетика

В плазме происходит связывание с белками. Он легко преодолевает гистогематические барьеры, включая плацентарный. В печени происходит его метаболизм, в результате которого образуются в основном неактивные метаболиты. Часть вещества выводится почками и с грудным молоком.

Бетаметазон — это мощный глюкокортикостероид, который часто используется для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с экземой, псориазом и другими кожными проблемами. Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима применения, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Некоторые пользователи сообщают о быстром улучшении состояния кожи уже через несколько дней после начала лечения, что делает бетаметазон популярным выбором среди дерматологов. Однако стоит помнить, что длительное использование может привести к атрофии кожи и другим осложнениям.

Цена на бетаметазон варьируется в зависимости от формы выпуска и производителя, но в целом он доступен для большинства пациентов. Важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения, чтобы выбрать оптимальную схему и избежать нежелательных последствий.

ДИПРОСПАН. Инструкция по использованию и аналоги

2. Показания к применению

Заболевания, при которых необходимо применение быстродействующего глюкокортикостероида, а также ситуации, когда пероральный прием препарата невозможен:

• Острая недостаточность коры надпочечников; тиреотоксический криз;
  шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и других методов симптоматической терапии.
• Отек головного мозга (в том числе на фоне опухолей или в результате черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства, лучевой терапии).
• Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.
• Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
• Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка.
• Острые тяжелые дерматозы; острый гепатит, печеночная кома.
• Неспецифический язвенный колит.
• Заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспалительных процессов и предотвращения рубцовых сужений); реакции отторжения почечного аллотрансплантата.

3. Способ применения

Препарат может вводиться внутривенно или внутримышечно. Метод введения и схема дозирования зависят от показаний, степени тяжести состояния и индивидуальной реакции пациента.

Для взрослых препарат вводится внутривенно струйно (медленно) или капельно. Разовая доза составляет 4–8 мг (1–2 мл), при необходимости её можно увеличить до 20 мг. Поддерживающая доза — 2–4 мг. Перед введением препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или растворе декстрозы. При отеке мозга вводят 2–4 мг внутривенно однократно. Для пациентов в коматозном состоянии средняя доза составляет 2–4 мг, которую вводят 4 раза в сутки. При реакции отторжения почечного аллотрансплантата препарат вводится капельно в дозе 60 мг в течение 24 часов.

При тяжелых заболеваниях, таких как системная красная волчанка или астматический статус, начальная доза для внутримышечного введения составляет 4–8 мг. Для детей средняя начальная доза при внутримышечном введении варьируется от 20 до 125 мкг/кг/сут или 0,6–3,75 мг/м² каждые 12 или 24 часа. Схема дозирования для детей младшего и старшего возраста должна соответствовать принципам, применяемым для взрослых.

При достижении положительного клинического эффекта начальную дозу постепенно снижают до минимальной поддерживающей. При прекращении применения препарата после длительного курса дозу следует уменьшать постепенно.

Супер Мазь БЕТАМЕТАЗОН (Вертекс) лучшее средство от 20 проблем -Должна быть у каждого в аптечке

4. Побочные действия

Со стороны эндокринной системы могут наблюдаться: снижение толерантности к глюкозе, развитие стероидного сахарного диабета или проявление латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (характеризующийся лунообразным лицом, гипофизарным ожирением, гирсутизмом, повышением артериального давления, дисменореей, аменореей, мышечной слабостью и стриями), а также задержка полового развития у детей.

В области пищеварительной системы возможны: тошнота, рвота, панкреатит, стероидные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорации в желудочно-кишечном тракте, колебания аппетита, нарушения пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях может наблюдаться повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие или ухудшение сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция и тромбообразование. У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда может наблюдаться расширение зоны некроза и замедление формирования рубцовой ткани, что увеличивает риск разрыва сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы могут возникать: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головные боли и судороги.

Со стороны органов чувств возможна: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин или кожи головы может происходить отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, предрасположенность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы и экзофтальм.

Со стороны обмена веществ могут наблюдаться: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (вследствие повышенного распада белков), повышенная потливость. Из-за минералокортикоидной активности возможны задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазмы мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата могут проявляться: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (в редких случаях — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной костей), разрывы сухожилий, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожи и слизистых оболочек могут наблюдаться: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, предрасположенность к пиодермии и кандидозам.

Аллергические реакции могут быть: генерализованными (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок) и местными.

Местные реакции могут включать: жжение, онемение, боль, покалывание, гиперемию в месте инъекции, инфекции в области введения, в редких случаях — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно при введении в дельтовидную мышцу).

Прочие возможные эффекты: развитие или обострение инфекций (что может быть спровоцировано совместным применением иммунодепрессантов и вакцинацией), лейкоцитурия, синдром отмены.

5. Противопоказания

При парентеральном введении на короткий срок по жизненным показаниям основным противопоказанием является гиперчувствительность.

У детей в период роста глюкокортикостероиды (ГКС) следует использовать строго по показаниям и под внимательным контролем врача.

Препарат необходимо назначать с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или скрытая пептическая язва, недавно выполненный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с риском перфорации или абсцесса, дивертикулит.
• Паразитарные и инфекционные болезни вирусной, грибковой или бактериальной природы (как текущие, так и недавно перенесенные, включая контакты с больными): простой герпес, опоясывающий герпес (внезапная фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекциях возможно только на фоне специфической терапии.
• Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (включая СПИД или ВИЧ-инфекцию).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда может наблюдаться распространение некротического очага, замедление формирования рубцовой ткани и, как следствие, разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
• Эндокринные расстройства: сахарный диабет (включая нарушение углеводной толерантности), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (степени III-IV).
• Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, способствующие её развитию (цирроз печени, нефротический синдром).
• Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением бульбарной формы энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность.

6. При беременности и лактации

В период беременности, особенно на ранних сроках, использование данного препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Длительное применение в этот период может нарушить рост плода. В конце беременности использование препарата связано с риском атрофии коры надпочечников у ребенка, что может потребовать заместительной терапии после рождения.
Если возникает необходимость в лечении препаратом во время грудного вскармливания, следует прекратить кормление.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Бетаметанта с:

• Индукция «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) снижает концентрацию этих веществ в организме.
• Диуретики, особенно «тиазидные» и ингибиторы карбоангидразы, а также амфотерицин В могут увеличивать выведение калия. В сочетании с натрийсодержащими препаратами это может привести к отекам и повышению артериального давления.
• Применение амфотерицина В повышает риск сердечной недостаточности.
• Сердечные гликозиды могут хуже переноситься, а вероятность желудочковой экстрасистолии возрастает из-за гипокалиемии.
• Непрямые антикоагулянты могут ослаблять (реже усиливать) свое действие, что требует коррекции дозы.
• Совместное применение антикоагулянтов и тромболитиков увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.
• Этанол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают вероятность эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. При использовании НПВП для лечения артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за совместного терапевтического эффекта.
• Парацетамол увеличивает риск гепатотоксичности из-за индукции печеночных ферментов и образования токсичного метаболита.
• Ацетилсалициловая кислота ускоряет выведение и снижает уровень в крови Бетаметазона. При его отмене уровень салицилатов в крови возрастает, что увеличивает риск побочных эффектов.
• Инсулин и пероральные гипогликемические средства, а также гипотензивные препараты могут терять эффективность из-за витамина D, который снижает всасывание кальция в кишечнике.
• Соматотропный гормон снижает эффективность гипогликемических средств, а с празиквантелом — их концентрацию.
• М-холиноблокаторы (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитраты могут повышать внутриглазное давление.
• Изониазид и мекселитин увеличивают метаболизм (особенно у «медленных» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных уровней.

Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут повышать риск остеопороза.

Индометацин, вытесняя Бетаметазон из связи с альбуминами, увеличивает вероятность его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие Бетаметазона.
Эргокальциферол и паратгормон помогают предотвратить остеопатию, вызванную Бетаметазоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм Бетаметазона, могут повышать его токсичность.

Совместное применение андрогенов и анаболических стероидов с Бетаметазоном может привести к периферическим отекам, гирсутизму и угрям.

Эстрогены и пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, снижают клиренс Бетаметазона, что может привести к усилению его действия.

Митотан и другие ингибиторы коры надпочечников могут потребовать увеличения дозы Бетаметазона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и другими видами иммунизации возрастает риск активации вирусов и развития инфекций. Антипсихотические препараты (нейролептики) и азатиоприн могут повышать риск катаракты при назначении Бетаметазона.

При совместном применении с антитиреоидными средствами клиренс Бетаметазона снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается.

Особые указания.

Перед началом терапии (в случае неотложного состояния — в процессе лечения) пациент должен пройти обследование для выявления противопоказаний. Клиническое обследование должно включать оценку сердечно-сосудистой системы, рентгенографию легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, анализ работы мочевыделительной системы, проверку органов зрения, а также контроль формулы крови, уровня глюкозы и электролитов в плазме.

Во время лечения Бетаметазоном (особенно при длительной терапии) необходимо наблюдение у офтальмолога, контроль артериального давления и состояния водно-электролитного баланса, а также мониторинг картины периферической крови и уровня глюкозы.

Для снижения вероятности побочных эффектов рекомендуется увеличить поступление калия в организм (через диету или препараты калия). Питание должно быть богатым белками и витаминами, с ограничением жиров, углеводов и поваренной соли.

Эффект препарата может усиливаться у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Бетаметазон может усугублять эмоциональную нестабильность или психотические расстройства. В случаях, когда в анамнезе имеются психозы, назначение Бетаметазона в высоких дозах должно проводиться под строгим контролем врача.

8. Передозировка

Может наблюдаться усиление ранее упомянутых побочных эффектов. Рекомендуется снизить дозировку Бета Метанола. Необходимо провести симптоматическое лечение.

9. Форма выпуска

Раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного применения, содержит 4 мг активного вещества в 4 мл. Он продается в ампулах объемом 1 мл, в упаковках по 1 или 5 штук.

10. Условия хранения

Сохраняйте в темном месте, недоступном для детей, при температуре от 2 до 25°С.

Срок годности

11. Состав

1 флакон содержит:

бетаметазона натрия фосфат (в пересчете на бетаметазон) 4 мг;
Вспомогательные компоненты: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный (натрия дигидрофосфат), натрия метабисульфит (натрия дисульфит), пропиленгликоль, 1 М раствор натра едкого, вода для инъекций.
Препарат доступен только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Бетаметазон представлена в свободном переводе. Существуют ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИМЕНЯТЬ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Вопрос-ответ

Что лечит лекарство Бетаметазон?

Бетаметазон — это кортикостероид, который используется для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний, таких как астма, экзема, псориаз, а также для уменьшения воспаления при аутоиммунных заболеваниях и в некоторых случаях при онкологических заболеваниях. Он помогает снизить воспаление, зуд и отек.

Сколько стоит бетаметазон?

Бетаметазон 0,05% 30 г мазь для наружного применения. Цена от 158 руб.

Кому нельзя бетаметазон?

Противопоказания к применению препарата Бетаметазон: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез (при длительном применении или нанесении на большие участки тела), детский возраст от 2 до 12 лет (спрей).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения бетаметазона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Ознакомьтесь с инструкцией и сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием кожи или области применения препарата. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о правильном хранении бетаметазона. Храните его в недоступном для детей месте и при температуре, указанной в инструкции, чтобы сохранить эффективность препарата.