Общие сведения
Бронхиальная астма характеризуется повышенной реактивностью бронхиального дерева. При взаимодействии с триггерами (факторами, способствующими обострению заболевания) гладкие мышцы нижних дыхательных путей начинают сокращаться. Это приводит к значительному сужению их просвета, увеличению сопротивления воздуху и возникновению удушья.
Одновременно слизистая оболочка, под воздействием медиаторов воспаления, вырабатывает густую слизь, что может привести к закупорке даже крупных бронхов.
Сужение просвета наиболее заметно во время выдоха (динамическая обструкция). В результате воздух остается в альвеолах, что затрудняет выдох и вызывает перерастяжение легких, что, в свою очередь, приводит к учащению дыхания.
Врачи единодушны в том, что бронхиальная астма является серьезным хроническим заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению и профилактике. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов. Они отмечают, что контроль над заболеванием достигается не только с помощью медикаментов, но и благодаря изменению образа жизни, включая отказ от курения и соблюдение диеты. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и индивидуального подбора терапии. Психологический аспект, такой как стресс и тревожность, также играет важную роль в управлении астмой, что требует внимания со стороны медицинских работников. В целом, врачи призывают к активному сотрудничеству между пациентами и медицинским персоналом для достижения наилучших результатов в лечении.
Причины бронхиальной астмы
Причины развития бронхиальной астмы разнообразны и часто индивидуальны, что затрудняет их определение. Они могут быть связаны с наследственной предрасположенностью (заболевание часто встречается в семейной истории), экологической ситуацией (практически все продукты промышленной деятельности могут быть триггерами), профессиональной деятельностью (долгое воздействие пыли) и физической активностью. Также нельзя исключать возможность возникновения бронхиальной астмы как системного осложнения любой аллергической реакции.
| Симптом | Возможная причина | Лечение/Меры |
|---|---|---|
| Одышка | Бронхоспазм, воспаление дыхательных путей | Ингаляторы бронходилататоры (например, сальбутамол), ингаляционные глюкокортикоиды |
| Свистящее дыхание | Сужение бронхов из-за воспаления и отека | Ингаляторы бронходилататоры, системные глюкокортикоиды (в тяжелых случаях) |
| Кашель | Раздражение дыхательных путей, воспаление | Ингаляционные глюкокортикоиды, противокашлевые препараты (по назначению врача) |
| Ощущение стеснения в груди | Спазм бронхов, воспаление | Ингаляторы бронходилататоры, ингаляционные глюкокортикоиды |
| Ночные симптомы | Ухудшение состояния ночью из-за снижения активности симпатической нервной системы | Ингаляционные глюкокортикоиды, изменение режима сна и бодрствования |
| Физическая нагрузка вызывает симптомы | Усиление воспаления и бронхоспазма при физической активности | Ингаляторы бронходилататоры до физической нагрузки, ингаляционные глюкокортикоиды |
| Аллергены (пыльца, домашняя пыль) | Аллергическая реакция, вызывающая воспаление дыхательных путей | Избегание аллергенов, аллерген-специфическая иммунотерапия, ингаляционные глюкокортикоиды |
| Инфекции дыхательных путей | Вирусные или бактериальные инфекции, усугубляющие астму | Антибиотики (при бактериальной инфекции), ингаляционные глюкокортикоиды, бронходилататоры |
| Стресс | Выброс стресс-гормонов, вызывающий бронхоспазм | Техники релаксации, психотерапия, ингаляторы бронходилататоры |
Симптомы бронхиальной астмы
Основным признаком данного заболевания является внезапный эпизод удушья. Во время приступа пациенты принимают вынужденную позу: опираются на стол или другую поверхность, приподнимают плечевой пояс и расширяют грудную клетку, которая принимает цилиндрическую форму. Они делают короткий вдох, за которым следует длительный выдох, сопровождающийся усилием и характерными свистящими хрипами.
При затяжном приступе могут возникать болезненные ощущения в нижней части груди из-за напряжения диафрагмы.
Существует клиническая форма, проявляющаяся длительным кашлем с выделением небольшого количества стекловидной мокроты. Эта форма, как и астма, вызванная физической нагрузкой, чаще всего встречается у детей. Кашель, как правило, возникает ночью во время сна и всегда предшествует пробуждению. При астме, вызванной физической активностью, приступ начинается сразу после нагрузки.
Перед началом приступа иногда наблюдается так называемая «аура», которая может проявляться в виде крапивницы, насморка, чихания или кашля. Обычно она длится несколько минут, не вызывая значительного дискомфорта, и затем плавно переходит в сам приступ.
Бронхиальная астма — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей варьируются от страха до надежды. Для одних астма — это постоянная борьба с одышкой и ограничениями в физической активности. Они делятся своими переживаниями о том, как приступы могут внезапно нарушить привычный ритм жизни, заставляя избегать прогулок на свежем воздухе или занятий спортом. Другие же находят в этом вызове возможность изменить свой образ жизни, уделяя больше внимания здоровью и физической активности. Многие пациенты отмечают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов, которые помогают справляться с заболеванием. В то же время, существует множество мифов о бронхиальной астме, например, что она передается по наследству или что с ней невозможно жить полноценной жизнью. Люди стремятся развеять эти заблуждения, делясь своими историями о том, как они научились контролировать свое состояние и наслаждаться жизнью.
Диагностика
В большинстве случаев для установления окончательного диагноза достаточно характерных симптомов заболевания: одышка, астматическая аура, затруднённое дыхание и приступы после физической активности или контакта с определёнными веществами. Тем не менее, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований:
Читайте также:
- Спирометрия (измерение скоростных и объёмных параметров внешнего дыхания): отмечается снижение объёма форсированного выдоха в спокойном состоянии и его увеличение после применения бронходилататоров, а также уменьшение жизненной ёмкости лёгких.
- Пикфлуометрия (измерение пиковой скорости выдоха): фиксируется снижение пиковой скорости выдоха и её колебания в течение суток.
- Анализ мокроты: при бронхиальной астме наблюдается повышенное количество эозинофилов, некротизированных нейтрофилов (кристаллы Шарко-Лейдена) и переплетений мелких бронхов (спирали Кушмана). Мокрота имеет повышенную вязкость, двухслойную структуру и трудно отделяется.
- Общий анализ крови: выявляется выраженная эозинофилия и увеличение уровня общего и специфического IgE.
- Положительный аллергический статус: положительная реакция на один или несколько аллергенов в результате кожных, ингаляционных назальных или конъюнктивальных проб.
- Физические исследования: возникновение приступа после 8-минутного бега (выявление астмы, вызванной физической нагрузкой).
Лечение
Терапия бронхиальной астмы основана на применении медикаментов, которые действуют противоположно механизмам, вызывающим это заболевание.
Различают симптоматическое и базисное лечение:
Базисная терапия включает местные противоаллергические средства, чаще всего ингаляционные глюкокортикостероиды, а также устранение факторов риска, выявленных при аллергических тестах.
Симптоматическая терапия направлена на использование бронходилатирующих препаратов, которые помогают снять приступы, расширяя просвет бронхов.
Исследования показывают, что сочетание базисных и симптоматических средств значительно снижает необходимость в последних, уменьшая их применение вдвое. Это не только улучшает динамику лечения, но и повышает шансы на успешный результат.
Прогноз
Прогнозирование результатов заболевания зависит от возраста пациентов, адекватности основной терапии и причин, вызвавших заболевание.
Дети с аллергической бронхиальной астмой обычно легче поддаются лечению. В большинстве случаев их заболевание заканчивается полным выздоровлением по мере взросления, оставляя лишь незначительное снижение функций легких. Прогноз в таких случаях, как правило, благоприятный.
Ситуация с астмой у пожилых людей более сложная. Здесь многое зависит от качества базисной терапии, и в некоторых случаях заболевание может привести к летальному исходу.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить бронхиальную астму?
Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Она всегда остается в качестве хронического заболевания, симптомы которого контролируются при помощи правильно подобранной терапии.
-
Читайте также:
Чем отличается астма от бронхиальной астмы?
Астма – это длительное, хроническое заболевание легких. Для бронхиальной астмы характерно постоянное воспаление и сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание.
Как снять бронхиальную астму?
Если возник приступ бронхиальной астмы, прежде всего, необходимо прекратить контакт с аллергеном, освободить грудную клетку от давления одежды, открыть окна для притока свежего воздуха. Кроме этого, для снятия приступа рекомендуется воспользоваться назначенным ингалятором – выполнить 1 или 2 нажатия.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям. Контроль за состоянием здоровья и корректировка лечения помогут избежать обострений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №2
Изучите триггеры, провоцирующие приступы астмы, и старайтесь минимизировать их влияние. Это могут быть аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка или стресс.
СОВЕТ №3
Поддерживайте чистоту в доме. Регулярная уборка, использование воздухоочистителей и отсутствие домашних животных могут значительно снизить уровень аллергенов в вашем окружении.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем физическом состоянии. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой, могут помочь укрепить дыхательную систему и улучшить общее самочувствие.
