Фарингит

Общие сведения

Заподозрить фарингит можно по характерным симптомам: боли в горле, ощущение першения и «царапание» при глотании. Это заболевание часто сопровождается тонзиллитом и ринитом, что может проявляться увеличением шейных лимфоузлов, чувством заложенности в ушах, насморком и кашлем. В начале кашель может быть сухим и навязчивым, но со временем становится продуктивным и «мокрым». Температура тела обычно остается на незначительном уровне.

У детей чаще всего встречается острая форма заболевания. В то же время, у людей среднего и пожилого возраста чаще наблюдается хроническая форма, причем мужчины болеют чаще, чем женщины.

Врачи отмечают, что фарингит, воспаление слизистой оболочки глотки, может быть вызван как вирусными, так и бактериальными инфекциями. Симптомы, такие как боль в горле, сухость и дискомфорт при глотании, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. В большинстве случаев фарингит проходит самостоятельно, однако в некоторых ситуациях требуется применение антибиотиков, особенно если заболевание вызвано бактериями. Врачи рекомендуют поддерживать водный баланс, использовать полоскания и увлажнители воздуха для облегчения симптомов. Также они советуют избегать раздражающих факторов, таких как курение и загрязненный воздух, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Симптомы Фарингита 📌 Боль в горле, атрофический хронический фарингит

Причины

Этиологические факторы фарингита можно подразделить на три большие группы:

• Вирусные, бактериальные и грибковые инфекционные агенты.
• Аллергические реакции.
• Раздражающие факторы, а также химические и механические повреждения.

Наиболее важные возбудители фарингита — патогенные микроорганизмы.

В большинстве случаев (более 70%) заболевание вызывают респираторные вирусы, такие как риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, цитомегаловирусы, коронавирусы и другие.

Бактериальный фарингит встречается реже (более 20%) и вызывается стрептококками, пневмококками и стафилококками, а также иногда хламидиями, нейссериями и микоплазмами.

Грибковая инфекция, известная как фарингомикоз, вызывается плесневыми и дрожжевыми грибами. Эти микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке и выделяют ферменты, являющиеся продуктами их жизнедеятельности.

Аллергические реакции, механические травмы (например, попадание инородного тела в глотку или хирургическое вмешательство) и раздражающие факторы (термические ожоги, слишком горячая или холодная пища и напитки, пар, дым сигарет, пыль, химические вещества и ядовитые газы) могут привести к воспалительному процессу. Это состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов и слизистой оболочки.

Фарингит — это воспаление глотки, которое вызывает дискомфорт и боль при глотании. Многие люди описывают свои ощущения как «царапанье» или «жжение» в горле. Часто отмечают, что симптомы усиливаются при разговоре или при употреблении горячей пищи. Некоторые пациенты делятся, что фарингит может сопровождаться кашлем и насморком, что делает общее состояние еще более неприятным. Важно отметить, что многие предпочитают лечиться народными средствами, такими как полоскание солевым раствором или употребление меда с лимоном. Однако, некоторые все же обращаются к врачу, особенно если симптомы не проходят в течение нескольких дней. В целом, люди подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций могут значительно облегчить состояние и ускорить выздоровление.

КАК ЛЕЧИТЬ ФАРИНГИТ?

Сопутствующая соматическая этиология

Фарингит может развиваться на фоне различных соматических заболеваний:

• ослабленного иммунитета;
• нарушений обмена веществ;
• заболеваний почек;
• эндокринных расстройств;
• холецистита, панкреатита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭР);
• тонзиллита (ангины), кори, скарлатины, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ);
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Источниками инфекции могут быть околоносовые пазухи, нос, пораженные бронхи или даже зубы.

Фарингит иногда возникает из-за постназального синдрома, когда заложенность носа и насморк приводят к раздражению слизистой оболочки горла.

К другим причинам относятся нарушения носового дыхания (например, хронический насморк, тонзиллит, искривление носовой перегородки, аденоидит) и функциональные перегрузки (длительный кашель, неправильная техника вокала при обучении пению и т. д.).

Классификация

Заболевание делится на острые и хронические формы.

В зависимости от глубины и степени поражения выделяют три разновидности хронического фарингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Гипертрофическая форма фарингита может проявляться в гранулезной и боковой формах.

Острая форма фарингита развивается при активации условно-патогенных бактерий в ротовой полости или под воздействием раздражающих факторов на глотку.

Хронический фарингит может длиться много лет, представляя собой продолжительное диффузное воспаление с чередующимися периодами ремиссии и обострения. В формировании хронической формы важную роль играют индивидуальная генетическая предрасположенность и сопутствующие соматические заболевания.

Острый фарингит может перейти в хроническую стадию из-за чрезмерного применения сосудосуживающих капель для носа или недостаточного лечения острого воспалительного процесса.

Острый фарингит

Симптомы

Признаками острого фарингита являются:

• дискомфорт при глотании и кашле;
• зуд, царапание и першение в горле;
• боль в ушах;
• постоянный сухой кашель;
• воспаление поперечных и затылочных лимфатических узлов;
• утолщение и раздражение слизистой оболочки из-за накопления лимфоидной ткани;
• покраснение зева;
• увеличение язычка;
• часто наблюдаются насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание и повышение температуры.

Симптомы

На фоне першения возникает сухой, поверхностный и навязчивый кашель. Он может сохраняться даже в периоды отсутствия обострений, когда заболевание протекает без общих симптомов и повышения температуры. Пациенты часто ощущают дискомфорт в «пустой глотке». Также могут наблюдаться слабость и головные боли.

Формы

На основе глубины и степени поражения проводится дифференциальная диагностика катаральной, гипертрофической и атрофической форм заболевания.

Катаральный фарингит характеризуется ощущением сухости и царапания в горле, избыточным выделением вязкого секрета, гиперемией и утолщением слизистой оболочки с выраженным сосудистым рисунком. Также наблюдается гиперемия лимфатических фолликулов.

Гипертрофический фарингит проявляется значительным увеличением лимфатической ткани, гиперплазией, гиперемией, отечностью и лимфоцитарной инфильтрацией. Слизистая оболочка краснеет и отекает, а также происходит гиперсекреция вязкого секрета.

При боковом фарингите наблюдается утолщение и расширение валиков, расположенных за небными дужками, что приводит к их распространению в носоглотку.

Гранулезный фарингит проявляется гиперемией лимфоидных гранул на задней стенке глотки. Лимфоидные образования, которые обычно едва заметны, увеличиваются в размерах (до 4-7 мм) и становятся более толстыми и расширенными.

Основной признак атрофического фарингита — это значительное истончение слизистой оболочки, отслаивание эпителиальной ткани и нарушение секреторной функции. Он проявляется метаплазией (ороговением) эпителия, атрофией лимфоидной ткани и желез (размер и количество слизистых желез значительно уменьшаются, что делает глотку визуально широкой), гладким и блестящим видом слизистой, а также наличием корочек, слизи и гнойного налета.

Диагностика

Отоларинголог начинает с тщательного сбора анамнеза, затем осматривает ротовую полость и глотку пациента. Также он назначает микробиологическое исследование мазка и бактериологический посев из зева.

Инфекции часто проявляются в виде диффузного поражения, а воспалительные процессы могут мигрировать. Для более глубокого анализа используется визуальный осмотр с ларингофарингоскопом, оборудованным волоконным световодом. На основе фарингоскопической картины определяется локализация патологий, их стадия и тип.

Лечение

При выборе медикаментозного лечения и терапевтических мероприятий необходимо учитывать местные проявления воспалительного процесса и клинические признаки, выявленные во время фарингоскопии.

Препараты для местной антимикробной терапии фарингита должны обладать широким спектром действия, включая антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Такие препараты условно делятся на 6 групп:

• Антибиотики.
• Антисептики.
• Антимикотики.
• Иммуномодуляторы.
• Местные анестетики.
• Гомеопатические препараты.

Лекарственные средства местного действия представлены в различных формах: спреи, леденцы, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и смазывания. Рекомендуется также использовать травяные отвары для полоскания и масляно-щелочные ингаляции.

По рекомендации врача применяются эффективные антибактериальные средства с широким спектром действия.

Успешно используются методы физиотерапии, такие как электрофорез, дарсонвализация и ультрафиолетовое облучение.

Антибиотики не назначаются при неосложненных формах фарингита и не применяются в случае вирусной природы заболевания. Эти препараты используются только при наличии риска инфекционных осложнений, таких как заболевания бронхов, пневмония, распространение инфекции, высокая температура, лихорадочные состояния, а также фарингиты, вызванные стрептококком группы А.

Эффективность терапии оценивается по нескольким критериям: устранение причины заболевания, исчезновение местных и фарингоскопических симптомов, а также восстановление иммунного статуса.

Осложнения

При недостаточном или неэффективном лечении фарингит может перейти в хроническую стадию или вызвать серьезные осложнения:

• Перитонзиллярный абсцесс — осложнение, возникающее на фоне стрептококкового фарингита. При неблагоприятном течении заболевания происходит разрушение тканей и сосудов в области воспаления, что может привести к попаданию инфекции в кровь и развитию сепсиса.
• Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление в области заглоточного пространства.
• Хронический бронхит.
• Трахеит или ларингит — симптомы этих заболеваний могут напоминать проявления фарингита, однако методы лечения отличаются из-за различной локализации воспалительного процесса.
• Ревматизм сердечных клапанов и острый суставной ревматизм.
• Если наблюдаются такие симптомы, как боль в ушах и ощущение заложенности, это может указывать на риск развития лабиринтита.
• Постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.
• Шейный лимфаденит — острое воспаление лимфатических узлов в области шеи. Запущенная форма этого состояния требует срочного медицинского вмешательства и госпитализации.
• Сиалоаденит — воспалительное заболевание слюнной железы и ее выводящих протоков, при котором нарушается нормальная выработка слюны.

Профилактика

Профилактика фарингита включает комплекс мероприятий, направленных на укрепление защитных функций организма:

• Улучшение иммунной системы (закаливание, использование иммуномодуляторов).
• Устранение раздражающих и вредных факторов (пыль, химические вещества, токсичные газы, алкоголь, острая пища, курение).
• Минимизация контактов с аллергенами и комплексный подход к профилактике аллергических заболеваний.
• Поддержание комфортной температуры и уровня влажности в помещении.
• Предотвращение переохлаждения.
• Регулярная замена зубной щетки.
• Лечение хронических заболеваний.

Прогноз

При отсутствии осложнений фарингит имеет положительный прогноз: выздоровление обычно наступает через 10 дней с момента появления симптомов.

Если покашливание или кашель продолжаются 14-20 дней без улучшений, следует повторно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить переход фарингита в хроническую стадию и исключить риск осложнений.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при фарингите?

Симптомы фарингита включают боль в горле, дискомфорт при глотании, покраснение и отек слизистой оболочки глотки, сухость в горле, кашель, а также возможное повышение температуры и общее недомогание. В некоторых случаях могут наблюдаться увеличенные лимфатические узлы и налет на миндалинах.

Как лечить фарингит?

Лечение фарингита обычно включает в себя отдых, обильное питье, полоскания горла солевым раствором или антисептиками, а также применение противовоспалительных и обезболивающих средств, таких как ибупрофен или парацетамол. Важно избегать раздражителей, таких как курение и алкоголь. Если фарингит вызван инфекцией, могут потребоваться антибиотики, но их назначает только врач.

Чем опасен фарингит?

Чем опасен фарингит? Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Сколько длится фарингит?

Длительность лечения зависит от причины, формы, степени, стадии, осложнений заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма, соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение острого фарингита занимает от пяти до десяти дней, а лечение хронического может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках фарингита, таких как боль в горле и дискомфорт, старайтесь пить больше теплых напитков, таких как травяные чаи или теплый бульон. Это поможет увлажнить горло и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих веществ, таких как курение и алкоголь, так как они могут усугубить симптомы фарингита. Также старайтесь избегать слишком горячей или острой пищи, которая может дополнительно травмировать горло.

СОВЕТ №3

Полоскание горла солевым раствором может помочь снизить воспаление и облегчить боль. Для этого растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло несколько раз в день.

СОВЕТ №4

Если симптомы фарингита не проходят в течение нескольких дней или сопровождаются высокой температурой, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить более серьезные заболевания и получить необходимое лечение.