Как использовать Пульмикорт для ингаляций для детей?

Информация о средстве

Лечебным веществом Пульмикорта является будесонид. Этот компонент, используемый в ингаляциях, воздействует на клеточном уровне. Он нормализует иммунную активность и обладает противовоспалительными, антиаллергическими и противоэкссудативными свойствами.

Для ингаляции ребенку можно использовать Пульмикорт в следующих формах:

• суспензия с концентрацией 0.25 мг или 0.5 мг на миллилитр;
• порошок для турбухалера с дозировкой 100 мкг или 200 мкг в одной порции.

Для приготовления раствора для небулайзера к суспензии добавляют 0.9% раствор натрия хлорида (физраствор). Турбухалер — это удобный ингалятор, подходящий для лечения детей старше 6 лет и взрослых. Поворот диска дозатора обеспечивает точную дозу будесонида для одной ингаляции.

Врачи рекомендуют использовать Пульмикорт для ингаляций у детей с осторожностью и строго по назначению. Этот препарат, содержащий будесонид, является кортикостероидом, который помогает уменьшить воспаление в дыхательных путях. Специалисты подчеркивают важность правильной дозировки и режима применения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Обычно ингаляции проводятся с помощью небулайзера, что обеспечивает глубокое проникновение лекарства в легкие. Важно следить за состоянием ребенка во время процедуры и после нее, а также соблюдать рекомендации по частоте ингаляций. Врачи также советуют сочетать лечение с другими методами, такими как увлажнение воздуха и поддержание чистоты в помещении, чтобы улучшить общее состояние ребенка.

КАК ДЕЛАТЬ ИНГАЛЯЦИИ С ПУЛЬМИКОРТОМ РЕБЁНКУ? КАК РАЗВОДИТЬ ПУЛЬМИКОРТ?

Показания средства

Применение Пульмикорта в форме суспензии разрешено для детей с 6 месяцев. Порошковую форму можно использовать с 6 лет. Ингаляции назначаются детям с астмой, как в неотложных случаях, так и при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Дополнительные показания:

• бронхит, ларингит и другие стенозирующие заболевания дыхательных путей;
• приступы кашля;
• затрудненное дыхание, вызванное спазмами или отечностью бронхиол;
• аллергический ларингоспазм.

Важно! Суспензия Пульмикорт может использоваться интраназально (в нос) для лечения сезонных аллергических ринитов вместо ингаляций.

Противопоказания средства

Использование Пульмикорта интраназально или для ингаляций запрещено как детям, так и взрослым с высокой чувствительностью к будесониду. Препарат не рекомендуется также людям с активной формой легочного туберкулеза, кандидозом и другими инфекциями ротовой полости и дыхательных путей.

Пульмикорт — это популярный препарат, который часто используется для ингаляций у детей, особенно при лечении астмы и других респираторных заболеваний. Родители отмечают его эффективность в снижении воспаления и облегчении дыхания. Многие делятся положительным опытом, подчеркивая, что после курса ингаляций состояние ребенка значительно улучшается. Однако важно помнить, что Пульмикорт должен назначаться врачом, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. Некоторые мамы рекомендуют использовать небулайзер, так как он обеспечивает равномерное распределение лекарства. Также стоит обратить внимание на дозировку и частоту процедур, чтобы избежать побочных эффектов. В целом, при соблюдении рекомендаций специалистов, Пульмикорт может стать надежным помощником в лечении дыхательных заболеваний у детей.

Как развести Пульмикорт 0,5 с физраствором для ингаляций

Взаимодействие лекарств

Пульмикорт усиливает свое действие при совместном применении с итраконазолом, кларитромицином и эритромицином. Эстрогены и метандростенолон могут повышать глюкокортикоидный эффект. У детей существует риск интоксикации при сочетании ингаляций с кетоконазолом. Циметидин немного снижает клиренс препарата. В то же время фенобарбитал и рифампицин могут снижать эффективность Пульмикорта.

Преимущество ингаляторного средства

Ингаляции с Пульмикортом не вызывают привыкания к будесониду у детей. При астме, ХОБЛ и осложнениях ОРВИ допускаются регулярные повторные курсы.

Во время ингаляции активное вещество Пульмикорта направляется непосредственно к пораженным участкам и воздействует только на слизистую дыхательных путей. Это значительно снижает вероятность побочных эффектов у ребенка.

Пульмикорт не влияет на действие других системных препаратов, так как будесонид при ингаляции не взаимодействует с их активными компонентами. Это позволяет проводить ингаляции одновременно с приемом ГКС, бронхолитиков, антибиотиков и других медикаментов, что способствует более быстрому выздоровлению ребенка.

КАК СДЕЛАТЬ ИНГАЛЯЦИЮ С ПУЛЬМИКОРТОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Описание действий средства

Во время ингаляций будесонид проникает в клеточные мембраны, что снижает выработку простациклинов, интерлейкинов и других веществ, способствующих воспалению.

Пульмикорт у детей:

• уменьшает отечность стенок дыхательных путей;
• замедляет образование мокроты, слизи и аллергического секрета;
• способствует расширению просвета трахеобронхов;
• повышает устойчивость стенок дыхательных путей к физическим нагрузкам;
• снижает чувствительность слизистых оболочек к аллергенам и другим раздражителям.

При использовании Пульмикорта у детей могут возникать системные побочные эффекты, если суточная доза будесонида превышает 400 мкг. После ингаляции в 10% случаев наблюдаются осиплость, гнусавость голоса и другие проявления дисфонии.

Пульмикорт также может:

• вызвать кандидоз ротоглотки;
• раздражать кожу на лице в местах контакта с маской;
• сушить слизистые оболочки рта и зева;
• привести к контактному дерматиту, фарингиту, кашлю и парадоксальному бронхоспазму.

Пульмикорт обладает накопительным эффектом. При превышении дозировки во время ингаляций у ребенка могут развиться побочные эффекты, связанные с применением глюкокортикоидов. В то же время недостаточное количество будесонида может привести к неэффективности лечения и обострению заболевания.

Необходимость поправок инструкции

В 2014 году Минздрав России предложил изменить инструкцию по применению препаратов, содержащих вещество будесонид. Ингаляции с Пульмикортом для детей требуют постоянного контроля за состоянием. Врачи отмечают, что препарат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, затруднения при глотании, отек Квинке, крапивницу, зуд и изменение вкусовых ощущений. Системные препараты будесонида могут замедлять рост. Эти лекарства следует назначать с осторожностью подросткам и пациентам с гипотиреозом, циррозом печени и глаукомой.

Цена и аналоги средства

На июль 2018 года цена суспензии Пульмикорта начинается с 248 рублей за упаковку из пяти контейнеров по 2 мл. Минимальная стоимость порошка Турбухалера составляет 413 рублей.

К структурным аналогам Пульмикорта относятся препараты с кодом АТХ R03BA02, предназначенные для лечения заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом. Для детей можно использовать ингаляторы, такие как Пульмакс, Новопульмон Е, Буденит Стери-Неб, аэрозоль Будекорт и Будесонид (включая Натив, Интели, Изихейлер).

Пульмикорт можно заменить следующими препаратами:

• беклометазон – Альцедин, Бекотид, Кленил;
• мометазон – Асманекс твистхейлер;
• флютиказон – Фликсотид, Флутиксон;
• будесонид + формотерол – Симбикорт турбухалер.

Эти ингаляторы подходят по показаниям и способу применения. Однако у каждого из заменителей Пульмикорта могут быть свои возрастные ограничения и особенности использования. Подбор лекарства для ребенка должен осуществляться врачом.

Особенности лечения средством

Пульмикорт используется местно с помощью ингаляторов. Курс лечения может длиться от 3 дней до 2–8 недель. Во время ингаляций ребенку нужно правильно вдыхать, следуя инструкциям, чтобы препарат достиг бронхов.

После ингаляций:

• рот следует прополоскать водой, чтобы предотвратить кандидоз в ротовой полости;
• при использовании ингаляторов с маской необходимо умываться, чтобы избежать раздражения кожи.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций определяется с учетом общего количества глюкокортикостероидов и тяжести заболевания. Если в схеме лечения не предусмотрены другие глюкокортикостероиды, ребенку назначают среднюю или высокую суточную норму в зависимости от возраста. Для поддерживающей терапии применяется минимальная доза, эффективность которой определяется индивидуально.

При частом использовании препарата важно следить за ростом детей любого возраста. В случае передозировки врачи разрабатывают план лечения, который включает поэтапное снижение дозы Пульмикорта или замену его аналогом для ингаляций.

Особенности применения турбухалера с порошком

Препарат применяется в педиатрии для детей старше 5 лет. Ингаляции с Пульмикортом в турбухалере должны проводиться под наблюдением взрослого. Биодоступность будесонида составляет 38-40% от общего объема порошка, попадающего на слизистые оболочки.

Стандартные суточные дозы для детей и частота ингаляций:

• 100 мкг 2-4 раза в день с равными интервалами;
• однократно 100 мкг, 200 мкг, 300 мкг или 400 мкг;
• 200 мкг 4 раза в сутки с интервалом в 4 часа.

При использовании Пульмикорта в турбухалере важно следить за уровнем порошка. Лекарство считается закончившимся, если красная метка в индикаторном окне достигла нижнего края. В флаконе останется только осушающее вещество.

Для ингаляции порошком Пульмикорта:

• Снимите колпачок с турбухалера.
• Держите флакон вертикально, дном вниз, при загрузке дозы и во время ингаляции.
• Поверните диск до упора против часовой стрелки, затем верните его назад, пока не услышите щелчок.
• Ребенок должен выдохнуть в сторону от ингалятора. Затем дайте ему мундштук, который нужно слегка сжать зубами и обхватить губами.
• Ребенок должен сделать глубокий и резкий вдох ртом (воздух будет поступать через приоткрытые губы) и задержать дыхание на 10 секунд.
• Уберите мундштук изо рта и позвольте ребенку выдохнуть в сторону от турбухалера.
• Плотно закройте ингалятор.
• Протрите мундштук снаружи сухой салфеткой. Мыть его любой жидкостью запрещено.

Если врач назначил несколько доз, повторите шаги 2–6. Ребенок не почувствует порошок на слизистых после ингаляции, но обязательно нужно прополоскать рот. Есть и пить нельзя как минимум 30 минут.

Особенности применения суспензии

В педиатрической практике используется детский Пульмикорт в форме суспензии с дозировкой 0,25 мг/1 мл. Ингаляции с небулайзером можно проводить детям с полугода. При сложном течении заболевания может быть рекомендована форма препарата с более высоким содержанием будесонида на 1 мл.

Биодоступность будесонида составляет 15% от объема использованной суспензии. Суточная доза и частота ингаляций подбираются в зависимости от эффективности лечения и степени тяжести заболевания.

Часто назначаемая детская дозировка Пульмикорта в суспензии 0,25 мг/1 мл включает:

• 1–4 мл в сутки;
• 1–8 мл в сутки (для поддерживающей терапии).

Для процедур рекомендуется использовать небулайзер с контейнером объемом от 2 мл. Плотность воздушного потока должна составлять 5–8 литров в минуту. Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения с Пульмикортом. Младенцам и детям с нарушениями дыхательной функции необходима специальная маска соответствующего размера.

Подготовка Пульмикорта для проведения ингаляции через небулайзер:

• Аккуратно вращают контейнер с суспензией для равномерного распределения будесонида.
• Устанавливают контейнеры вертикально и извлекают одну небулу, поворачивая её вокруг оси.
• Выдавливают суспензию в чистый резервуар небулайзера в объеме, назначенном ребенку для одной ингаляции.
• Если доза составляет до 0,25 мг, добавляют к 1 мл суспензии 1 мл физического раствора и тщательно перемешивают.

Ингаляцию ребенку следует проводить сразу после подготовки раствора, но можно отложить процедуру на 15 минут. Если в небуле Пульмикорт осталась суспензия, контейнер помещают на нижнюю полку холодильника отверстием вверх. Неразведенную суспензию рекомендуется использовать не позднее чем через 12 часов.

Инструкция проведения ингаляции с Пульмикортом:

Перед началом процедуры ребенку предоставляют время, чтобы успокоиться и восстановить дыхание в спокойной обстановке.

Затем маска плотно прижимается к лицу, и запускается небулайзер.

Важно, чтобы ребенок дышал ровно и спокойно, вдыхая воздух через рот и задерживая дыхание на 1-3 секунды после каждого вдоха.

Процедура завершается, когда в резервуаре устройства больше не останется жидкости, что обычно занимает около 15 минут.

После ингаляции ребенка умывают, полощут рот и очищают детали небулайзера. В течение следующих 30 минут после процедуры нельзя пить и есть.

Заключение

Пульмикорт — гормональный препарат местного действия. При ингаляциях вероятность негативного влияния на рост или функционирование внутренних органов и желез составляет менее 1%. Тем не менее, лечение ребенка должно проводиться под постоянным наблюдением врача, который будет следить за его состоянием и развитием.

Вопрос-ответ

Как правильно разводить Пульмикорт для ингаляций ребенку?

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут. Следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Какой кашель убирает Пульмикорт?

Тяжёлые приступы кашля (со сложностью вдоха), усиленное слюноотделение, затруднение глотания, втяжение межрёберных промежутков и надключичной области на вдохе.

Как правильно дышать при ингаляции с пульмикортом?

Ингаляции через мундштук: вдох ртом, желательно медленно и глубоко, выдох через рот, размеренное дыхание (учащенное дыхание и крик снижают эффективность). Непрерывная ингаляция до испарения всего лекарства.

Сколько минут дышать пульмикортом ребенку?

Так, у детей до года ингаляции проводят не более 5 минут. Купирование бронхообструкции с использованием бронходилататоров может проводиться более 15 минут. В этом случае сколько дышать ингалятором ребенку или взрослому определяют по степени выраженности и динамике симптомов болезни.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Пульмикорта для ингаляций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту применения, учитывая индивидуальные особенности вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ингалятор или небулайзер, который вы используете, подходит для Пульмикорта. Следуйте инструкциям по эксплуатации устройства и регулярно очищайте его, чтобы избежать загрязнения и обеспечить эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Перед ингаляцией проверьте, нет ли у ребенка аллергии на компоненты препарата. Если после первой ингаляции вы заметили какие-либо негативные реакции, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Создайте комфортную атмосферу во время процедуры. Убедитесь, что ребенок расслаблен и не испытывает стресса, так как это поможет улучшить эффективность ингаляции и сделать процесс более приятным.