Метотрексат: короткая характеристика
Это фармацевтическое средство является антагонистом фолиевой кислоты. При попадании в организм Метотрексат активирует химические реакции, которые усиливают синтез аденозина. Аденозин подавляет иммунные и воспалительные реакции.
При приеме Метотрексата погибают только те клетки, которые способствуют воспалению в суставных тканях. Препарат также блокирует образование патогенных клеток, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс. Кроме того, Метотрексат способствует выработке веществ с противовоспалительными свойствами.
Благодаря этим механизмам интенсивность воспаления в суставах значительно снижается за короткий срок, и пациент перестает испытывать боль и скованность, характерные для ревматоидного артрита.
Врачи подчеркивают важность правильного приема метотрексата в сочетании с фолиевой кислотой для минимизации побочных эффектов. Метотрексат, используемый для лечения различных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и некоторые виды рака, может вызывать дефицит фолата, что приводит к нежелательным последствиям. Специалисты рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты за 24 часа до первой дозы метотрексата и продолжать в течение всего курса лечения. Обычно назначается доза фолиевой кислоты в размере 5 мг один раз в неделю, что помогает снизить риск токсичности. Врачи также советуют пациентам следить за своим состоянием и регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения. Правильное соблюдение рекомендаций может значительно улучшить качество жизни пациентов и повысить эффективность терапии.
Метотрексат: преимущества и недостатки
Метотрексат – мощное, но рискованное средство. Неправильное использование или превышение дозы могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому ревматологи рекомендуют принимать Метотрексат вместе с фолиевой кислотой. Дозировка обоих препаратов подбирается квалифицированным врачом индивидуально для каждого пациента.
Предлагаем вашему вниманию таблицу с плюсами и минусами применения Метотрексата при лечении ревматоидного артрита.
| Плюсы | Минусы |
| * Основной препарат в терапии заболевания; * подходит для длительного лечения; * снижает воспаление в суставных тканях на протяжении всего курса; * уменьшает проявления симптомов РА; * совместим с рядом других медикаментов для лечения РА; * при назначении на ранних стадиях может предотвратить прогрессирование заболевания; * может быть назначен при подозрении на развитие РА; * доступное средство, стоимость одной упаковки около 245 рублей, что экономично для двухмесячного курса. | * Лечебный эффект проявляется через 4-7 недель регулярного приема; * пациент должен посещать ревматолога каждые три месяца; * резкое прекращение приема может привести к обострению заболевания; * высокий риск серьезных побочных эффектов: снижение выработки кровяных клеток, инфекции, язвы во рту, кожные высыпания, нарушения работы печени и кишечника; * возможно разрушение суставов даже при приеме препарата; * многие пациенты прекращают лечение из-за серьезных побочных эффектов; * не рекомендуется для беременных и кормящих женщин; * у некоторых пациентов может отсутствовать положительный эффект от лечения. |
Из-за вышеописанных негативных последствий ревматологи часто назначают фолиевую кислоту в дополнение к Метотрексату.
Фолиевая кислота – форма витамина B9, необходимая организму для клеточного деления, роста и образования эритроцитов. При недостатке фолиевой кислоты возникает дефицит фолатов.
Метотрексат может блокировать некоторые функции фолиевой кислоты, что приводит к дефициту фолатов. Это может вызвать язвы во рту, проблемы с желудком (тошнота и боли), нарушения работы печени и неправильное образование кровяных клеток. Интенсивность этих негативных эффектов может быть настолько высокой, что пациенту придется прекратить лечение ревматоидного артрита Метотрексатом.
Исследования Кокрейновского Сотрудничества показали, что сочетание Метотрексата и фолиевой кислоты снижает негативное воздействие первого на организм. Эти выводы основаны на анализе шести исследований с участием 624 человек.
Читайте также:
У пациентов, получавших лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой, наблюдались:
- менее выраженные побочные эффекты от Метотрексата; фолиевая кислота помогает избежать тошноты и болей в животе;
- снижение вероятности нарушений функции печени, что подтверждается анализами крови;
- правильное сочетание фолиевой кислоты и Метотрексата позволяет продолжать лечение последним препаратом;
- фолиевая кислота предотвращает появление язв в ротовой полости, которые могут возникнуть из-за Метотрексата;
- фолиевая кислота усиливает терапевтический эффект Метотрексата.
Существует мнение, что прием фолиевой кислоты после Метотрексата может снизить риск развития нейтропении (нарушения образования лейкоцитов).
Видаль
ГРЛС
| Параметр | Метотрексат | Фолиевой кислоты (Левомефолят кальция) |
|---|---|---|
| Назначение | Ингибирует синтез ДНК и РНК, используется в лечении аутоиммунных заболеваний, некоторых видов рака | Снижает побочные эффекты метотрексата, защищая здоровые клетки |
| Механизм действия | Конкурентно ингибирует дигидрофолатредуктазу, блокируя синтез тетрагидрофолата | Предоставляет клеткам тетрагидрофолат, необходимый для синтеза ДНК и РНК |
| Прием | Согласно назначению врача, обычно 1 раз в неделю | Согласно назначению врача, обычно через 24-48 часов после приема метотрексата или в другие дни, не совпадающие с приемом метотрексата |
| Дозировка | Индивидуально определяется врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента | Индивидуально определяется врачом в зависимости от дозы метотрексата и реакции пациента |
| Побочные эффекты (частые) | Тошнота, рвота, диарея, стоматит, выпадение волос, утомляемость, снижение иммунитета | Обычно хорошо переносится, возможны аллергические реакции |
| Взаимодействие с другими препаратами | Взаимодействует со многими препаратами, включая НПВС, салицилаты, сульфаниламиды | Может взаимодействовать с некоторыми препаратами, влияющими на метаболизм фолиевой кислоты |
| Важные замечания | Необходимо строго соблюдать назначенную врачом схему приема. Регулярный контроль крови. | Необходимо информировать врача обо всех принимаемых препаратах. |
Плюсы
Метотрексат и фолиевая кислота — это сочетание, о котором часто говорят пациенты, принимающие это лечение. Многие отмечают, что фолиевая кислота помогает снизить побочные эффекты, такие как усталость и тошнота, которые могут возникать при использовании метотрексата. Некоторые пациенты делятся своим опытом, что прием фолиевой кислоты в течение недели после метотрексата значительно улучшает общее самочувствие. Однако важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Врачи рекомендуют строго следовать предписаниям и не заниматься самоназначением. Обсуждение с лечащим врачом всех нюансов приема этих препаратов поможет избежать нежелательных последствий и достичь наилучших результатов в лечении.
Минусы
Что такое фолиевая кислота, ее связь с Метотрексатом
Фолиевая кислота — одна из форм витамина B9. Этот витамин необходим организму, так как участвует в ключевых процессах, таких как деление клеток, рост и образование эритроцитов. Недостаток фолиевой кислоты приводит к дефициту фолатов.
Метотрексат блокирует некоторые функции фолиевой кислоты, что может вызвать дефицит фолатов. Это может привести к язвам в ротовой полости, серьезным проблемам с желудком, включая частую тошноту и сильные боли. Также возможно нарушение работы печени и неправильное образование кровяных клеток. В некоторых случаях негативные последствия настолько выражены, что пациентам приходится прекращать лечение ревматоидного артрита с использованием метотрексата.
Метотрексат и фолиевая кислота: сочетание
Специалисты Кокрейновского Сотрудничества провели исследование, которое показало, что применение Метотрексата вместе с фолиевой кислотой при лечении артрита снижает негативное воздействие препарата на организм. Эти выводы основаны на детальном анализе шести исследований с участием 624 человек.
Итоги исследования
У людей, проходивших терапию ревматоидного артрита с использованием метотрексата и фолиевой кислоты, наблюдались следующие результаты:
-
Читайте также:
- менее выраженные побочные эффекты от метотрексата. Фолиевая кислота помогает предотвратить такие симптомы, как тошнота и боли в животе;
- снижение риска нарушений в работе печени, что контролируется специальным анализом крови;
- правильное сочетание фолиевой кислоты и метотрексата позволяет пациентам продолжать лечение последним препаратом;
- предотвращение образования язв в ротовой полости, которые могут возникнуть при использовании метотрексата;
- усиление лечебного воздействия метотрексата на организм пациента.
Существует мнение, что прием фолиевой кислоты после метотрексата может существенно снизить риск развития нейтропении (нарушения в образовании лейкоцитов).
Вопрос-ответ
Как правильно принимать фолиевую кислоту вместе с метотрексатом?
Назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.
Можно ли принимать фолиевую кислоту и метотрексат в один день?
Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, и существуют опасения, что фолиевая кислота может снижать его эффективность. Также предполагается, что фолиевая кислота может препятствовать всасыванию метотрексата в желудочно-кишечном тракте. Приём добавок с фолиевой кислотой обычно не рекомендуется в день перорального или подкожного введения метотрексата.
Как правильно принимать метотрексат до еды или после еды?
Прием метотрексата требует постоянного контроля за клинико-лабораторными показателями (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, уровень печеночных ферментов) – 1 раз в 2 недели. Метотрексат в виде таблеток принимают перед приемом пищи, не разжевывая, запивая водой.
Что нельзя делать при приеме метотрексата?
Во время терапии с применением метотрексата пациенту не следует принимать поливитаминные препараты или другие биологически активные добавки, содержащие фолиевую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ингибиторы протонного насоса (например, омепразол), за исключением случаев, когда такие.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Метотрексата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и режим приема, а также учтет ваши индивидуальные особенности и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Принимайте Фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями врача. Обычно ее назначают для снижения побочных эффектов Метотрексата, поэтому важно соблюдать указанный график и дозировку.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили побочные эффекты или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные анализы, назначенные врачом. Это поможет отслеживать влияние Метотрексата на ваш организм и своевременно корректировать лечение при необходимости.
-
Читайте также:
