Почему возникает отечность
Данный патологический процесс не является отдельным заболеванием. Он возникает как осложнение уже имеющейся болезни. Для предотвращения отеков необходимо проводить полноценное лечение всех существующих заболеваний, особенно связанных с сердечно-сосудистой системой.
Причиной отека могут быть заболевания, сопровождающиеся попаданием в организм различных токсинов. К ним относятся пневмония, плеврит, сепсис и все виды отравлений (лекарственными средствами, наркотиками, ядами и т. д.). В этом случае патологический процесс развивается из-за увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.
Сердечные заболевания на стадии декомпенсации могут приводить к накоплению жидкости в альвеолах. Это происходит из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Давление в капиллярах легочной ткани повышается, что вызывает отек. Кроме сердечных патологий, аналогично действуют бронхиальная астма и эмфизема легких.
Тромбоэмболия легочной артерии также может стать причиной отека легких. Она возникает в результате отрыва тромба из закупоренных вен нижних конечностей или после операций, когда наблюдается повышенная свертываемость крови.
Наиболее распространенной причиной отека легких является острая сердечная недостаточность.
У взрослых такое состояние может быть вызвано заболеваниями, при которых наблюдается снижение уровня белка в организме. К ним относятся практически все заболевания почек и цирроз печени. По аналогичному принципу отек может быть спровоцирован внутривенными переливаниями различных растворов в больших объемах.
Врачи отмечают, что отек легких может проявляться различными симптомами, которые важно распознать на ранних стадиях. Основными признаками являются одышка, особенно в покое или при физической нагрузке, а также кашель с выделением пенистой мокроты. Пациенты могут жаловаться на ощущение нехватки воздуха и чувство тревоги. Врачам также важно обратить внимание на цианоз — посинение губ и кожи, что свидетельствует о недостатке кислорода. При осмотре может быть слышен хриплый дыхательный звук. Важно помнить, что отек легких требует неотложной медицинской помощи, и при появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Раннее распознавание и лечение могут спасти жизнь пациента.
Признаки кардиогенной формы
Данный тип отека возникает из-за острой сердечной недостаточности. Он обычно развивается ночью или рано утром. Причинами могут быть физические и психологические нагрузки, а также резкие изменения в организме. Основным признаком кардиогенной формы является декомпенсация сердечной функции. В процессе дифференциальной диагностики выявляются изменения на электрокардиограмме и снижение фракции выброса.
Этот вид патологии редко встречается у детей, а у взрослых наблюдаются следующие симптомы отека легких:
- усиливающийся кашель с одышкой смешанного характера;
- эпизоды удушья;
- частое и поверхностное дыхание (до 60 вдохов в минуту);
- выделение розоватой пены изо рта;
- цианоз пальцев и области носогубного треугольника (в дальнейшем может охватывать все тело);
- отечность лица;
- учащенный, но слабый пульс;
- обильное потоотделение;
- боли в груди (усиливающиеся, могут привести к шоку);
- нестабильное артериальное давление (чаще повышенное, но может быть критически низким).
Врачи могут при помощи аускультации выявить у пациента жесткие свистящие хрипы, которые со временем трансформируются в влажные разного калибра. При оказании помощи важно контролировать артериальное давление, так как при отеке легких оно может упасть до уровня, при котором сердце может остановиться. Также медицинские работники должны предотвратить прогрессирование гипоксии, затрагивающей все внутренние органы, особенно мозг.
| Симптом | Описание | Тяжесть |
|---|---|---|
| Одышка | Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха. | От легкой одышки при физической нагрузке до тяжелой одышки в покое. |
| Кашель | Может быть сухим или с розовой, пенистой мокротой. | От редкого кашля до постоянного, изнурительного. |
| Цианоз | Синеватый оттенок кожи и слизистых оболочек, особенно губ и кончиков пальцев. | От легкого посинения до выраженного цианоза. |
| Тахикардия | Учащенное сердцебиение. | От незначительного учащения пульса до очень быстрого сердцебиения. |
| Хрипы в легких | Свистящие или хрипящие звуки при дыхании, выслушиваемые врачом с помощью стетоскопа. | От редких хрипов до множественных, громких хрипов. |
| Чувство тревоги и беспокойства | Может варьироваться от легкого беспокойства до паники. | |
| Повышенное потоотделение |
Признаки токсической формы
Клинические проявления токсического поражения имеют уникальные черты, позволяющие отличить его от других форм. Этот тип опухоли может протекать без явных симптомов, выявляясь только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Токсический отек может проявляться как в развернутой, так и в абортивной формах.
Читайте также:
Наиболее ранними признаками отека легких являются рефлекторные расстройства. Пациенты отмечают слезоточивость, приступообразный кашель, головные боли, общую слабость и головокружение. В этот период существует высокий риск летального исхода из-за остановки сердца или дыхания. Затем наступает латентный период отека, который длится несколько часов. В это время клинические проявления отсутствуют, но состояние пациента постепенно ухудшается.
Отек легких — это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как внезапное ощущение нехватки воздуха, сильный кашель с пенистой мокротой, а также чувство тревоги и паники. Многие отмечают, что в такие моменты важно обращать внимание на характер дыхания: оно может стать учащенным и поверхностным. Часто окружающие замечают, что у человека появляется синюшность губ и кожи, что также является тревожным сигналом. Важно помнить, что отек легких может развиваться быстро, и чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на благоприятный исход. Поэтому знание признаков этого состояния может спасти жизнь.
На стадии разгара клинических проявлений отмечаются следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- цианоз;
- одышка и ощущение удушья;
- кашель с выделением розоватой пены;
- слышимое на расстоянии хриплое дыхание;
- влажные хрипы при прослушивании;
- похолодание конечностей;
- нитевидный пульс;
- резкое снижение артериального давления.
Эта форма патологического процесса характеризуется периодом с высоким риском повторного накопления жидкости. Это связано с развитием сердечной недостаточности, которая может возникнуть после первого приступа отека. Поэтому токсическое поражение требует более длительного наблюдения в стационаре.
Особенности клиники при затяжном течении
Отек легких можно классифицировать на четыре основные формы: острую (симптомы развиваются в течение 2-4 часов), подострую (до 12 часов), молниеносную (смерть может наступить за считанные минуты) и затяжную.
При затяжной форме заболевания симптомы нарастают более суток. Отек проявляется постепенно, начиная с одышки при физической активности. С течением времени состояние ухудшается, развивается тахипноэ, и частота дыхания может достигать 40-50 вдохов в минуту. Пациенты часто жалуются на головокружение и общее недомогание. В дальнейшем клиническая картина ухудшается и напоминает симптомы острого отека легких.
Уже на начальном этапе накопления жидкости у пациентов можно услышать булькающие хрипы в легких, что указывает на наличие небольшого объема транссудата в альвеолах. Также могут наблюдаться признаки эмфиземы легких. Если врач вовремя отреагирует на это состояние, удастся избежать назначения сильнодействующих препаратов и предотвратить серьезную гипоксию организма.
Затяжное течение этого заболевания чаще всего наблюдается у людей с хроническими недугами, такими как сердечная недостаточность или заболевания почек. Постепенно прогрессирующий цирроз печени также может привести к медленному развитию отека легких.
Диагностические признаки
Определить отечность можно по характерным клиническим проявлениям. Полезно пообщаться с пациентом или его близкими о событиях, предшествовавших ухудшению состояния. Важно выяснить наличие серьезных заболеваний у пациента. На этапе оказания скорой медицинской помощи неотложные мероприятия начинают без ожидания результатов дополнительных обследований.
Основные критерии догоспитального этапа:
- Перкуссия: выявляется притупление звука.
- Аускультация: слышны влажные хрипы различного калибра.
- Измерение пульса: слабый, нитевидный, частый.
- Определение артериального давления: выше 140/90 или ниже 90/60 мм рт. ст.
У пациентов в лежачем положении отечность развивается быстрее. Поэтому лечение начинается с одновременного проведения клинических исследований.
-
Читайте также:
Лабораторные признаки
Сначала исследуют проявления гипоксии при отеке, измеряя парциальное давление кислорода и углекислого газа. Затем выполняется биохимический анализ крови, который может косвенно указать на причину отека. Этот анализ также необходим для уточнения диагноза и подтверждения инфаркта миокарда при наличии подозрений. Важным исследованием является коагулограмма, которая помогает выявить повышенную свертываемость крови и тромбоэмболию легочной артерии.
Инструментальные признаки
Большинство инструментальных методов направлено на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся электрокардиография и эхокардиография. Пульсоксиметрия позволяет определить уровень кислорода в крови, что особенно важно при отеке, когда этот показатель опускается ниже 90%.
Рентгенография грудной клетки — основной метод исследования при подозрении на опухоли легких. Она помогает выявить наличие жидкости в легочной ткани. Отек может быть односторонним или двусторонним. В некоторых случаях может потребоваться катетеризация легочной артерии, но для этого нужны определенные медицинские показания.
Вопрос-ответ
Можно ли спасти человека с отеком легких?
Нет, нельзя. Отек легких — жизнеугрожающее состояние, требующее незамедлительного лечения в больнице, часто в реанимационном отделении. Что делать, если у человека отек легких случился дома? Первое — вызвать бригаду скорой медицинской помощи по телефону 103.
Как звучит отек легких?
Треск или хрипы, свист в лёгких. Отёк тела. Серый или синюшный оттенок кожи.
Как понять, что у тебя вода в легких?
В груди (чаще сбоку или в нижней части грудной клетки) ощущается боль, возникает постоянное чувство тяжести и сдавливания. Появляется частый сухой кашель, нередко – с выделением густой слизи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Основные признаки отека легких включают одышку, особенно в положении лежа, кашель с пенистой мокротой, хрипоту и чувство тревоги. Если вы заметили у человека эти симптомы, это может быть серьезным сигналом.
СОВЕТ №2
Проверьте наличие дополнительных факторов риска. Отек легких может возникнуть из-за сердечно-сосудистых заболеваний, травм, инфекций или аллергических реакций. Если у человека есть история таких заболеваний, будьте особенно внимательны к его состоянию.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения в поведении. Если человек становится беспокойным, испытывает сильную усталость или теряет сознание, это может указывать на ухудшение состояния. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Знайте, как оказать первую помощь. Если вы подозреваете отек легких, постарайтесь успокоить человека, усадите его в удобное положение и обеспечьте доступ свежего воздуха. Не забывайте, что вызов скорой помощи должен быть приоритетом.
