1. Фармакологическое действие

Кортинефф — синтетический гормон, производимый корой надпочечников. Это фторированный аналог гидрокортизона, обладающий выраженной минералокортикоидной активностью. Его минералокортикоидное действие в 100 раз сильнее, а противовоспалительное — в 10-15 раз мощнее, чем у гидрокортизона.

Препарат увеличивает реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах, а также усиливает выделение калия и ионов водорода. Это приводит к повышению объема внеклеточной жидкости и задержке натрия, что может вызвать рост артериального давления. При использовании кортинеффа в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно угнетение функции коры надпочечников, снижение активности вилочковой железы и уменьшение секреции АКТГ гипофизом. Кроме того, он может способствовать накоплению гликогена в печени, а при недостаточном потреблении белка в рационе — вызывать отрицательный азотистый баланс.

Врачи отмечают, что Кортинефф является эффективным препаратом для лечения различных воспалительных заболеваний. Его активные компоненты способствуют быстрому снятию симптомов и улучшению общего состояния пациентов. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как это напрямую влияет на результат терапии. Дозировка и продолжительность курса должны определяться врачом индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, однако большинство врачей считают, что стоимость оправдана, учитывая высокую эффективность и безопасность препарата. Важно помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому консультация с врачом перед началом приема Кортинеффа является обязательной.

Самый лучший препарат

2. Показания к применению

Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии)

Вторичная недостаточность коры надпочечников

Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников)

Гиповолемия и артериальная гипотензия различного происхождения

3. Способ применения

Дозировка препарата определяется индивидуально, исходя из показаний, результатов терапии и состояния пациента. При изменениях в клинической ситуации или возникновении стрессовых факторов, таких как операция, травма или инфекция, может потребоваться корректировка дозы.

Для взрослых, проходящих заместительную терапию, доза варьируется от 100 мкг трижды в неделю до 200 мкг в сутки, в зависимости от клинической ситуации.

Детям с адреногенитальным синдромом в начале лечения назначают 300 мкг в сутки, после чего в течение нескольких месяцев дозу снижают до 50-100 мкг в сутки.

Поддерживающая доза для младенцев составляет 100-200 мкг в сутки, а для детей старше одного года — 50-100 мкг в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать утром после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости высокие дозы Кортинеффа лучше разделить: 2/3 дозы следует принимать утром, а 1/3 — в течение дня.

Если вы пропустили прием дозы, постарайтесь принять препарат как можно скорее. Если время следующего приема близко, пропущенную дозу не следует принимать. Не рекомендуется принимать двойную дозу.

Кортинефф следует использовать в минимально необходимых дозах. При необходимости уменьшение дозы должно происходить постепенно.

Кортинефф — это препарат, который активно обсуждается в медицинских кругах и среди пациентов. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области дерматологии и аллергологии. Люди делятся положительными отзывами о быстром действии и минимальных побочных эффектах. Однако, как и с любым медикаментом, важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом перед началом приема.

Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом Кортинефф считается доступным средством. Некоторые пациенты отмечают, что стоимость оправдана качеством и результатом. Важно помнить, что правильное применение препарата и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в достижении желаемого эффекта.

Tanadin

4. Побочные действия

К числу основных нежелательных эффектов Кортинеффа относятся: артериальная гипертензия, отеки периферических тканей, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения, гипернатриемия и гипокальциемия.

При длительном использовании Кортинеффа или его сочетании с другими кортикостероидами могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• Мышечная слабость
• Стероидная миопатия (чаще у женщин; обычно начинается с мышц бедер и распространяется на проксимальные мышцы рук; редко затрагивает дыхательные мышцы)
• Потеря мышечной массы
• Разрывы сухожилий и мышц
• Остеопороз
• Компрессионные переломы позвоночника
• Асептический некроз головок бедренной и плечевой костей
• Патологические переломы длинных трубчатых костей

Primed 7 Tiromed — iskustvo Anastasija Stanić

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Аритмии
• Брадикардия (вплоть до остановки сердца)
• Изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии
• Гиперкоагуляция
• Тромбозы
• Облитерирующий эндартериит
• У пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда может наблюдаться распространение некроза и замедление образования рубцовой ткани, что увеличивает риск разрыва сердечной мышцы

Со стороны пищеварительной системы:

• Стероидные язвы с возможностью прободения и кровотечения
• Панкреатит
• Метеоризм
• Язвенный эзофагит
• Расстройства пищеварения
• Тошнота
• Изменения аппетита (как повышение, так и снижение)
• Рвота
• Икота
• В редких случаях может наблюдаться повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы

Со стороны кожи и слизистых оболочек:

• Атрофические полосы
• Угри
• Замедленное заживление ран
• Истончение кожи
• Петехии и гематомы
• Эритема
• Повышенная потливость
• Аллергический дерматит
• Крапивница
• Ангионевротический отек
• Экхимозы
• Гипер- или гипопигментация
• Предрасположенность к пиодермии и кандидозам

Со стороны нервной системы:

• Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после резкого снижения дозы; симптомы включают головную боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах)
• Судороги
• Головокружение
• Головные боли
• Нарушения сна

Со стороны эндокринной системы:

• Вторичная недостаточность надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы (особенно в стрессовых ситуациях, таких как болезни, травмы, хирургические вмешательства)
• Синдром Кушинга
• Подавление роста у детей
• Нарушения менструального цикла
• Снижение толерантности к углеводам
• Проявление латентного сахарного диабета и увеличение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с диабетом
• Гирсутизм

Со стороны органов чувств:

• Задняя субкапсулярная катаракта (обычно проходит после прекращения лечения, но может потребовать хирургического вмешательства)
• Повышение внутриглазного давления
• Глаукома (обычно развивается после года лечения)
• Экзофтальм
• Предрасположенность к вторичным бактериальным, грибковым или вирусным инфекциям глаз
• Трофические изменения роговицы

Психические расстройства:

Чаще всего возникают в первые две недели терапии. Симптомы могут имитировать шизофрению, манию или делириозный синдром. Женщины более подвержены развитию психических нарушений.

Со стороны обмена веществ:

• Отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка
• Гипергликемия
• Глюкозурия
• Повышенное выведение кальция
• Гипокальциемия
• Из-за минералкортикоидной активности: гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазмы мышц, необычная слабость и утомляемость)

Прочие:

• Анафилактические реакции
• Увеличение массы тела
• Маскировка симптомов инфекционных заболеваний
• Обмороки
• Развитие или обострение инфекций (совместное применение иммунодепрессантов и вакцинация могут способствовать этому побочному эффекту)
• Лейкоцитурия
• Синдром «отмены»

5. Противопоказания

• Грибковые инфекции системного характера.
• Повышенная чувствительность к флюдрокортизону или другим компонентам препарата.

6. При беременности и лактации

Использование кортикостероидов женщинами в репродуктивном возрасте и беременными допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода. При недостаточности коры надпочечников продолжение приема Кортинеффа во время беременности необходимо, и дозировку можно увеличить.

Если возникает необходимость в применении препарата в период грудного вскармливания, рекомендуется временно прекратить кормление.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные гликозиды могут увеличить риск нарушений сердечного ритма и токсичности, особенно при низком уровне калия в крови.

Барбитураты и противоэпилептические средства, такие как фенитоин и карбамазепин, а также рифампицин и глютетимид, ускоряют метаболизм кортикостероидов, что снижает их эффективность.

Антигистаминные препараты также уменьшают действие Кортинеффа.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы могут вызывать гипокалиемию, гипертрофию левого желудочка и недостаточность кровообращения.

Анаболические стероиды и андрогены повышают риск периферических отеков и угревой сыпи; их следует применять с осторожностью, особенно при заболеваниях печени и сердца. Пероральные контрацептивы с эстрогенами могут увеличивать уровень глобулинов, связывающих кортикостероиды, замедлять их метаболизм и продлевать время полувыведения, усиливая действие Кортинеффа.

Антикоагулянты, такие как производные кумарина, индадион и гепарин, а также стрептокиназа и урокиназа могут как снижать, так и повышать эффективность; дозировка должна определяться на основе протромбинового времени. Существует риск образования язв и желудочно-кишечных кровотечений.

Трициклические антидепрессанты могут усугублять психические расстройства, связанные с приемом Кортинеффа, и не должны использоваться для их лечения. Пероральные гипогликемические средства и инсулин могут ослаблять гипогликемическое действие, повышая уровень глюкозы в крови; возможно, потребуется корректировка дозы гипогликемических препаратов.

Мочегонные средства могут снижать эффективность калийсберегающих диуретиков и вызывать гипокалиемию.

Слабительные препараты также могут ослаблять действие и вызывать гипокалиемию.

Эфедрин может ускорять метаболизм кортикостероидов, что может потребовать корректировки дозы Кортинеффа.

Иммунодепрессивные препараты увеличивают риск инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.

Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты), могут вызывать гипокальциемию, связанную с применением Кортинеффа, что усиливает блокаду синапсов и увеличивает продолжительность нервно-мышечной блокады.

Нестероидные противовоспалительные препараты и ацетилсалициловая кислота могут снижать эффективность и повышать риск язвенной болезни и желудочно-кишечных кровотечений. Препараты и продукты, содержащие натрий, могут вызывать периферические отеки и артериальную гипертензию. Возможно, потребуется ограничение натрия в диете и в лекарствах с высоким содержанием натрия; применение кортикостероидов иногда требует дополнительного введения натрия.

Вакцины, содержащие живые вирусы, могут привести к репликации вирусов и развитию заболеваний при применении иммунодепрессивных доз кортикостероидов, а также снижать выработку антител; их одновременное применение не рекомендуется.

Другие вакцины могут повышать риск неврологических осложнений и снижать выработку антител.

8. Передозировка

Среди признаков передозировки Кортинеффа выделяют: высокое артериальное давление, отеки конечностей, низкий уровень калия в крови, резкое увеличение веса и утолщение сердечной мышцы. При передозировке необходимо прекратить прием препарата; симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. После этого лечение можно возобновить, снизив дозу Кортинеффа. Если наблюдается мышечная слабость из-за недостатка калия, его уровень следует восполнить. Для предотвращения передозировки рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и уровень электролитов в сыворотке крови.

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

Сохраняйте в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Храните в недоступном для детей месте.

Срок годности

11. Состав

Одна таблетка содержит:

Флудрокортизона ацетат 0,1 мг
Состав вспомогательных веществ: лактоза, картофельный крахмал, желатин, стеарат магния.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Кортинефф представлена в свободном переводе. СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТОМ ПРЕЖДЕ ЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Кортинефф?

Показания: первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии). Вторичная недостаточность коры надпочечников. Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников).

Что лечит кортрофин?

Очищенный гель кортрофина применяется для: лечение тяжёлых кожных реакций (синдрома Стивенса-Джонсона) и тяжёлого псориаза; лечение атопического дерматита (экземы) и сывороточной болезни; лечение тяжёлых острых и хронических аллергических и воспалительных заболеваний, поражающих различные отделы глаза.

Для чего назначают кортексил?

Cortexil PRP в косметологии применяется для: устранения мелких морщин, рубцов, шрамов, пигментных пятен, подтягивания контура лица, уменьшения купероза, устранения синяков и мешков под глазами.

Что лечить кортексином?

Кортексин — это ноотропный препарат, который используется для лечения различных неврологических и психических расстройств, таких как последствия черепно-мозговых травм, инсульты, нарушения памяти, внимания и когнитивных функций, а также для улучшения общего состояния при стрессах и психоэмоциональных нагрузках.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Кортинеффа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать оптимальную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на инструкцию по применению, чтобы правильно следовать рекомендациям по дозировке и частоте использования. Это важно для достижения максимального эффекта от препарата.

СОВЕТ №3

Сравните цены на Кортинефф в разных аптеках и онлайн-магазинах. Это поможет вам найти наиболее выгодное предложение и сэкономить деньги.

СОВЕТ №4

Следите за сроком годности препарата и условиями хранения. Неправильное хранение или использование просроченного лекарства может привести к снижению его эффективности.