Лишай опоясывающий

ОБЩЕЕ

Второе название опоясывающего лишая — опоясывающий герпес. Это заболевание вызывается вирусом герпеса III типа, известным как Herpes zoster. После перенесенной ветряной оспы вирус не исчезает из нервных клеток, а переходит в скрытую форму, оставаясь в организме без проявлений до определенного момента. Ветряная оспа и опоясывающий лишай представляют собой разные стадии одной и той же вирусной инфекции. В то время как ветряная оспа — это острая фаза, опоясывающий лишай является рецидивом заболевания.

Врачи отмечают, что опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, представляет собой серьезное заболевание, которое может вызвать значительный дискомфорт и осложнения. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений, таких как постгерпетическая невралгия. Врачи рекомендуют вакцинацию как эффективный способ профилактики, особенно для людей старше 50 лет, так как с возрастом риск развития заболевания увеличивается. Кроме того, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение вируса, особенно среди людей с ослабленным иммунитетом. В целом, медицинское сообщество призывает к повышению осведомленности о симптомах и методах лечения опоясывающего лишая, чтобы минимизировать его влияние на качество жизни пациентов.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес или Herpes Zoster) — взгляд невролога

Факты об опоясывающем лишае:

По данным статистики, около 95% людей на Земле являются носителями одного из восьми известных вирусов герпеса. Частота рецидивов Herpes zoster, проявляющихся в виде опоясывающего лишая, составляет примерно 15%. В половине случаев рецидив происходит лишь один раз и больше не повторяется. У остальных пациентов симптомы опоясывающего лишая могут проявляться на протяжении всей жизни, вызывая значительный дискомфорт и ухудшая качество жизни.

Заболевание чаще всего затрагивает пожилых людей обоих полов, а также тех, кто страдает от ВИЧ или онкологических заболеваний. Опоясывающий лишай может возникать повторно. Дети, контактирующие с инфицированными, могут заболеть ветрянкой.

Вирус Herpes zoster не устойчив к внешним воздействиям: он погибает при высоких температурах и под воздействием ультрафиолетового излучения, а также легко уничтожается дезинфицирующими средствами. Однако при низких температурах он может сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени.

ПРИЧИНЫ

Основной фактор, способствующий реактивации вируса, — это ослабление иммунитета. В результате вирус, находящийся в состоянии покоя в клетках спинного мозга, начинает перемещаться по нервным клеткам. Это вызывает высыпания на коже в тех областях, которые контролируются затронутыми нервными окончаниями.

Лишай опоясывающий, или опоясывающий лишай, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой болезнью. Многие отмечают, что симптомы, такие как зуд и высыпания, могут быть весьма неприятными и болезненными. Некоторые делятся своим опытом лечения, упоминая, что своевременное обращение к врачу и применение противовирусных препаратов значительно облегчили их состояние.

Однако есть и те, кто сталкивается с осложнениями, такими как невралгия, которая может сохраняться даже после исчезновения высыпаний. В социальных сетях люди часто ищут советы и поддержку, обсуждая методы народной медицины и способы облегчения симптомов. Важно отметить, что мнения о причинах заболевания также различаются: некоторые связывают его с ослаблением иммунной системы, другие — с перенесённым стрессом. В целом, общение на эту тему помогает людям не только получить полезную информацию, но и почувствовать себя менее одинокими в своей борьбе с болезнью.

Опоясывающий лишай: что делать? Опоясывающий герпес 👉 симптомы, причины.

Факторы, снижающие иммунитет:

• Состояния с выраженным иммунодефицитом, такие как ВИЧ, онкологические, аутоиммунные и гематологические заболевания, а также сахарный диабет.
• Пожилой возраст, сопровождающийся замедлением обменных процессов и снижением иммунного ответа.
• Операции по трансплантации органов и серьезные травмы.
• Хронические заболевания печени, сердечная недостаточность и туберкулез.
• Прием определенных медикаментов, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, подавляющих естественные защитные механизмы организма.
• Общая усталость, переутомление, стресс и переохлаждение.

Совокупность нескольких из этих факторов значительно увеличивает вероятность рецидива вируса герпеса в форме опоясывающего лишая.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация опоясывающего лишая основывается на различных клинических симптомах заболевания.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение #лишай #врачи #здоровье #ветрянка #инфекции #вирус

Формы лишая опоясывающего:

• Ганглиокожная форма. Заболевание начинается остро, с резкого ухудшения общего состояния, повышения температуры и болей в местах, где вскоре появится сыпь. Сыпь проявляется в виде мелких, болезненных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Пузырьки образуются группами, всегда с одной стороны тела, на участках кожи, иннервируемых пораженным нервом. Через несколько дней пузырьки лопаются и высыхают, образуя корки, которые после отпадания оставляют розоватые следы.

• Ушная и глазная форма. Эта форма возникает при поражении лицевого тройничного нерва и характеризуется тяжелым течением. Высыпания появляются на слизистых оболочках и коже носа, ушей и глаз, вызывая сильную боль. Это может привести к осложнениям, таким как воспалительные заболевания пораженных органов: глаукома, кератит или отит. Общее состояние пациента резко ухудшается: повышается температура, возникает ломота в мышцах и суставах.

• Менингоэнцефалитная форма. Это редкая и серьезная форма заболевания, которая в 60% случаев заканчивается летальным исходом. Опоясывающий лишай обычно начинается с симптомов ганглиокожной формы, чаще всего в межреберной области, реже — в шейном отделе позвоночника. Через 1-2 недели могут проявиться признаки тяжелого поражения мозга: потеря сознания, галлюцинации, нарушения координации движений, возможна даже кома.

• Некротическая форма. Одна из самых тяжелых форм опоясывающего лишая, часто сопровождающаяся бактериальной инфекцией. Она проявляется глубокими, долго заживающими поражениями кожи с образованием некрозов, что может привести к гангрене. В процессе заживления образуются глубокие рубцы и шрамы.

• Диссеминированная форма. Эта форма характеризуется генерализованным появлением везикулярных высыпаний по всей поверхности тела с обеих сторон, что напоминает ветряную оспу. Заболевание протекает тяжело и может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.

Характеристики высыпаний на коже и слизистых оболочках могут значительно варьироваться, что приводит к проявлению атипичных форм болезни с измененной или смазанной клинической картиной.

Атипичные виды опоясывающего лишая:

• Геморрагический – проявляется трудно заживающими высыпаниями с кровянистыми выделениями.
• Буллезный – характеризуется образованием крупных пузырей произвольной формы с неровными краями.
• Абортивный – на коже могут отсутствовать пузырьки сыпи и болевые ощущения.

СИМПТОМЫ

Заболевание затрагивает только тех, кто ранее перенёс ветряную оспу. Время от попадания вируса герпеса в организм до появления признаков опоясывающего лишая может составлять от нескольких до десятков лет.

Симптомы опоясывающего лишая:

• Продромальный период. На начальной стадии заболевания пациент ощущает жжение и резкую боль в области, где вскоре появятся высыпания. Чаще всего это происходит на коже головы, включая лоб, верхнюю и нижнюю челюсти, затылок, шею, межреберья, грудь, спину, плечи, пах и ягодицы. Общее состояние здоровья ухудшается, наблюдается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, а также проявления слабости и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

• Период высыпаний. Этот этап начинается через 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Высыпания, характерные для каждого типа болезни, изначально выглядят как розовые пятна диаметром до 5 мм. Затем на них образуются группы мелких пузырьков с жидкостью, которая сначала прозрачная, а через 3-4 дня становится мутной, иногда с примесью крови. Новые высыпания продолжают появляться в течение нескольких дней, переходя на другие участки кожи и образуя опоясывающий характер, что и дало название болезни. В некоторых случаях высыпания могут отсутствовать, и проявляется только боль в области пораженного нерва.

• Период остаточных явлений. Этот этап начинается после полного прекращения появления новых высыпаний, обычно на 2-3 неделе после начала заболевания. Он характеризуется образованием корочек на поверхности заживающих пузырьков, которые после отшелушивания могут оставить легкую пигментацию или осветленные участки кожи.

Сыпь при опоясывающем лишае локализуется с одной стороны тела, сегментарно, в отличие от ветрянки, где высыпания распределяются по всему телу случайным образом.

Характер боли в острой фазе заболевания может варьироваться: некоторые пациенты ощущают лишь легкий дискомфорт, в то время как у других даже легкие прикосновения или изменения температуры вызывают невыносимое жжение и покалывание. Эта болезненность обусловлена нарушением функционирования нервных клеток и повышением их чувствительности.

Такой симптом может сохраняться у 15-20% людей даже после полного заживления кожи на протяжении нескольких месяцев или лет. Этот синдром называется постгерпетической невралгией и объясняется длительным процессом восстановления поврежденных нервных тканей.

ДИАГНОСТИКА

Определение заболевания обычно не вызывает затруднений и проводится врачом-дерматологом во время осмотра пациента. Клинические проявления классического опоясывающего лишая, как правило, ясны. Однако на начальных стадиях, до появления характерной сыпи, его можно ошибочно принять за другое вирусное заболевание. Для подтверждения диагноза в случае неясностей или при необычных формах лишая используются лабораторные методы диагностики.

Анализы при опоясывающем лишае:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — один из самых популярных методов диагностики. Для её проведения берется образец из пузырька и кровь пациента. Этот анализ позволяет точно определить тип вируса герпеса, выделяя его ДНК и антитела к нему.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение опоясывающего лишая зависит от типа и тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно молодые люди с хорошей иммунной системой и без серьезных хронических недугов получают лишь симптоматическую терапию. В большинстве случаев вирус инактивируется самостоятельно в течение 2-3 недель. Однако пожилые пациенты и лица с ослабленным иммунитетом требуют более интенсивной терапии, включая антивирусные препараты и другие медикаменты. Вирус может поражать не только кожу, но и нервную систему, поэтому лечение проводят не только дерматологи, но и неврологи и инфекционисты.

Терапия лишая опоясывающего:

• Обезболивание — используются препараты для снятия боли и нестероидные противовоспалительные средства.
• Противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 5-6 дней после начала заболевания.
• Устранение зуда — применяются антигистаминные и седативные медикаменты.
• При бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.
• Иммуномодуляторы и комплекс витаминов.

Для обработки поражений на коже рекомендуется использовать зеленку, жидкость Кастеллани и раствор марганцовки. Однако следует избегать чрезмерного применения этих средств, чтобы не вызвать ожоги на воспаленной и чувствительной коже.

Гормональные кортикостероиды не назначаются, так как они могут ослабить естественные защитные функции иммунной системы и причинить вред пациенту.

Если постгерпетическая невралгия — выраженный болевой синдром — сохраняется длительное время, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, плазмоферез и антидепрессанты.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, в первую очередь воздействует на нервную систему. Он значительно снижает иммунные функции и общую защиту организма. Это может привести к различным серьезным побочным эффектам, связанным с заболеванием.

Осложнения, вызываемые лишаем опоясывающим:

• Патологические изменения в головном мозге: отечность, кровоизлияния.
• Ущерб периферической нервной системы: невралгия, невропатия.
• Воспалительные процессы в мозговых тканях: энцефалит, серозный менингит, гемиплегия.
• Ущерб спинного мозга: герпетический миелит.
• Паралич конечностей и одной стороны лица: поражение двигательных и лицевых нервов.
• Серьезные повреждения органов зрения и слуха: офтальмологическая и ушная формы опоясывающего лишая.
• Нарушения функционирования внутренних органов: легких, печени, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря.
• Нагноение высыпаний, вплоть до гангрены.
• Долгосрочные боли в местах высыпаний после их полного заживления.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики инфекции, вызванной вирусом герпеса, не существует. Основное внимание следует уделять поддержанию иммунной системы и повышению устойчивости организма. Для этого важно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью, следить за рационом питания, обеспечивать достаточный сон, закаливаться, проводить время на свежем воздухе, избегать чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей и поддерживать гармоничное психоэмоциональное состояние.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз обычно оптимистичен, особенно для людей с крепким иммунитетом или легкими формами опоясывающего лишая. Такие пациенты, как правило, полностью восстанавливаются в течение 2-4 недель с момента появления первых симптомов.

Однако есть исключения, связанные с энцефалитными формами заболевания. В этих случаях возможны серьезные последствия, включая кому и даже летальный исход.

Люди пожилого возраста и пациенты с выраженными проблемами иммунной системы подвержены более длительному течению болезни, тяжелым клиническим проявлениям и частым рецидивам, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай, или герпес зостер, проявляется в виде болезненных высыпаний на коже, обычно с одной стороны тела, часто в области груди или лица. Симптомы включают зуд, жжение или покалывание в пораженной области, а затем появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Если вы заметили такие симптомы, особенно после перенесенной ветряной оспы, рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Где можно заразиться опоясывающий лишай?

Заражение происходит только при непосредственном контакте с пузырьками, образующимися на коже больного. После контакта у неинфицированного человека может развиться ветряная оспа, но не опоясывающий лишай. Поэтому для окружающих есть риск, если у них нет иммунитета к ветряной оспе.

Чем лечить опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай лечат противовирусными препаратами, такими как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, которые наиболее эффективны, если начать их принимать в первые 72 часа после появления сыпи. Также могут быть назначены обезболивающие средства и кортикостероиды для уменьшения воспаления и боли. Важно обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и назначения лечения.

Почему выходит опоясывающий лишай?

Единственная причина опоясывающего лишая – это пробуждение спящего вируса. При первичном инфицировании этот вирус вызывает ветряную оспу. По окончании болезни он остается в организме, находясь в неактивном состоянии.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили покраснение, зуд или высыпания на коже, не откладывайте визит к дерматологу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену. Лишай опоясывающий может быть заразным, поэтому важно поддерживать чистоту кожи и избегать контакта с другими людьми, особенно с теми, у кого ослаблен иммунитет. Регулярно мойте руки и используйте индивидуальные предметы личной гигиены.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием иммунной системы. Употребляйте витамины, правильно питайтесь и старайтесь избегать стрессов. Сильный иммунитет поможет организму справиться с вирусом, вызывающим лишай.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Используйте только те препараты, которые назначил врач. Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.