Малярия

Общие сведения

Около 3 миллиардов человек находятся под угрозой заражения малярией. Особенно уязвимы дети младше 5 лет, беременные женщины и люди, прибывающие из регионов, свободных от этого заболевания. Наибольшее количество случаев (89%) фиксируется в странах Африки к югу от Сахары. Ранее малярия также была распространена в южноевропейских странах, таких как Пиренейский и Апеннинский полуостров, Кипр и Мальта, а также в Соединенных Штатах. Влажные субтропики России, включая Черноморское побережье, до середины XX века также были местом обитания малярийных комаров. В 1934-1935 годах было зарегистрировано 9 миллионов случаев заболевания. Однако после внедрения комплексных мер по осушению болот и обработке водоемов малярия была побеждена. В дальнейшем вспышки заболевания наблюдались в Афганистане и Таджикистане.

Врачи единодушно подчеркивают, что малярия остается одной из самых серьезных инфекционных болезней, особенно в тропических регионах. По их мнению, несмотря на значительные успехи в борьбе с этой болезнью, она по-прежнему представляет угрозу для здоровья населения. Специалисты отмечают, что профилактика, включая использование москитных сеток и противомалярийных препаратов, играет ключевую роль в снижении заболеваемости. Врачи также акцентируют внимание на важности ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Они призывают к активному сотрудничеству между государственными органами и международными организациями для разработки эффективных стратегий борьбы с малярией.

Малярия — [История Медицины]

Причины

Малярия вызывается простейшими организмами рода Plasmodium (плазмодии).

Возбудитель:

• Plasmodium vivax;
• Plasmodium ovale;
• Plasmodium malariae;
• Plasmodium falciparum (до 90% случаев);
• Plasmodium knowlesi.

При укусе самки комара в кровь попадает возбудитель.

Малярия — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие вспоминают о ее серьезных последствиях, особенно в странах с тропическим климатом, где болезнь распространена. Люди делятся историями о том, как малярия затрагивает целые семьи, оставляя за собой горе и страдания. Некоторые отмечают, что несмотря на достижения медицины, болезнь все еще представляет угрозу, особенно в удаленных районах, где доступ к лечению ограничен.

Многие также говорят о важности профилактики, включая использование москитных сеток и репеллентов. Обсуждаются и успехи в разработке вакцин, которые могут изменить ситуацию в будущем. В социальных сетях активно обсуждаются кампании по борьбе с малярией, и люди призывают к более активным действиям на уровне государств и международных организаций. В целом, малярия остается актуальной темой, вызывающей обеспокоенность и желание изменить ситуацию к лучшему.

Была и остается одной из опаснейших болезней человека. Малярия

Классификация

Различают четыре формы заболевания:

• Трехдневная малярия. Инкубационный период составляет от 10 до 20 дней, в редких случаях может достигать 12 месяцев. Приступы возникают через 40-48 часов и чаще всего начинаются в первой половине дня. Возбудителем является P. vivax.
• Овале-малярия. Симптомы схожи с трехдневной формой. Инкубационный период варьируется от 11 дней, иногда наблюдается длительная инкубация до 18 месяцев. Приступы происходят через день и чаще начинаются вечером. Вызывается P. ovale.
• Четырехдневная малярия. Инкубационный период составляет от 25 до 42 дней. Приступы возникают каждые 48 часов. Возбудителем является P. malariae.
• Тропическая малярия. Инкубационный период колеблется от 7 до 16 дней. Приступы происходят нерегулярно. Это самая тяжелая и распространенная форма заболевания, часто приводящая к осложнениям, самым опасным из которых является малярийная кома. Вызывается P. falciparum.

Малярия — малярийный плазмодий, виды, механизм развития, симптомы,

Симптомы

Первые жалобы, возникающие после инкубационного периода:

• озноб;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• мышечные боли.

Затем начинается лихорадка — чередование озноба, жара и потоотделения. При повышении температуры пациент ощущает холод, конечности остаются холодными, пульс учащается, а артериальное давление повышается. Когда температура достигает 39-41º, пациент начинает чувствовать тепло, кожа становится розовой, а лицо может покраснеть. Также могут возникнуть судороги, бред и спутанность сознания. В завершение приступа температура снижается, что сопровождается обильным потоотделением.

Если лечение своевременно не начато, клиническая картина дополняется:

• увеличением размеров селезенки;
• увеличением размеров печени;
• появлением желтухи;
• анемией.

Между приступами состояние пациента обычно оценивается как удовлетворительное. Количество периодов лихорадки варьируется и в среднем составляет от 10 до 12. После этого наступает латентный период. Если лечение не начато или проведено не полностью, существует риск повторного возникновения заболевания.

Диагностика

При установлении диагноза важно учитывать эпидемиологические и географические аспекты. Для подтверждения инфекционной природы заболевания и определения возбудителя необходимо провести лабораторные анализы крови пациента.

Малярию диагностируют с помощью гемоскопии тонкого и толстого мазка крови. Исследуется свежевзятая кровь, которую нужно обработать в течение 10-15 минут, так как позже в ней могут произойти необратимые изменения.

Более надежными являются быстрые диагностические тесты. Это набор иммунохимических реагентов, который позволяет получить результат всего за 10-15 минут. Высокую точность также демонстрирует ПЦР-диагностика.

Лечение

Лечение малярии черпает вдохновение из природы. Наиболее эффективным средством в борьбе с этой болезнью, как и много лет назад, остается хинин. Ранее его добывали из коры хинного дерева, а сегодня существуют синтетические аналоги.

Еще одно действенное вещество растительного происхождения – артемизинин, который получают из однолетней полыни.

В последние годы отмечается рост случаев резистентности возбудителей малярии к этим «проверенным» препаратам. Специалисты предлагают комбинированные лекарства и продолжают работать над созданием эффективной вакцины.

Профилактика

Все профилактические меры входят в три большие группы:

• борьба с малярийными комарами;
• предотвращение укусов комаров;
• профилактика заболевания.

На сегодняшний день вакцинации против малярии не существует, и риск заболеть сохраняется даже у тех, кто уже перенес эту болезнь. Иммунитет, полученный после перенесенного заболевания, оказывается недостаточным. Прием медикаментов против малярии в дозах, меньших, чем при лечении, может быть эффективной мерой профилактики. Чтобы минимизировать контакт с комарами, рекомендуется носить одежду с длинными рукавами и штанинами, что закроет открытые участки кожи. В помещениях стоит устанавливать москитные сетки, которые дополнительно обрабатываются инсектицидами. Также можно использовать как синтетические, так и натуральные (например, эфирные масла) репелленты.

Долгое время борьба с малярийными комарами велась с использованием ДДТ. Сначала это вещество применялось для обработки посевов, но позже его использование было запрещено из-за способности накапливаться в организме человека. Тем не менее, в последние годы его применение вновь начали рекомендовать в борьбе с малярийными комарами в тех регионах, где это все еще эффективно, хотя уже существуют комары, устойчивые к ДДТ. В дополнение к этому веществу разрабатываются новые современные химические инсектициды.

Прогноз

Малярия проявляется в двух формах: доброкачественной и злокачественной. При доброкачественной форме вероятность полного выздоровления без осложнений значительно выше. Злокачественная форма представляет собой серьезную угрозу и увеличивает риск ухудшения состояния пациента. К осложнениям малярии относятся малярийная кома, гемоглобинурийная лихорадка и разрыв селезенки.

Малярийная кома – церебральная патология, состоит из трех периодов:

• Сомноленция – состояние, характеризующееся сонливостью и апатией, при котором пациент теряет способность воспринимать речь.
• Сопор – состояние, при котором сознание отключено, но пациент может открывать глаза.
• Глубокая кома – тяжелое расстройство дыхания и других жизненно важных функций, которое почти всегда приводит к летальному исходу.

Малярия представляет особую угрозу для детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, так как в этот период ослаблен пассивный иммунитет, полученный от матери. В группе риска также находятся беременные женщины, у которых могут произойти выкидыш, преждевременные роды или эклампсия. Вероятность летального исхода в таких случаях значительно возрастает.

Текущая ситуация в мире

Всемирная организация здравоохранения и медицинские учреждения многих стран активно разрабатывают и реализуют меры по снижению заболеваемости малярией и её окончательной ликвидации.

Согласно информационному бюллетеню ВОЗ за октябрь 2015 года, уровень заболеваемости с 2000 по 2015 годы сократился на 37%. Многие страны сообщают о полном искоренении малярии на своей территории.

В рамках борьбы с малярией была принята Глобальная техническая стратегия ВОЗ, рассчитанная до 2030 года. В соответствии с её целями, к этому сроку планируется снизить заболеваемость на 90%.

Вопрос-ответ

Как передается малярия?

Малярия передается через укусы зараженных комаров рода Anopheles. Когда комар кусает человека, он вводит в его кровь паразитов Plasmodium, которые вызывают заболевание.

Какие симптомы малярии?

Симптомы малярии могут включать лихорадку, озноб, потливость, головную боль, мышечные боли и усталость. В тяжелых случаях может развиться анемия, дыхательная недостаточность и даже кома.

Как можно предотвратить малярию?

Профилактика малярии включает использование москитных сеток, репеллентов, а также прием противомалярийных препаратов перед поездкой в эндемичные районы. Также важно избегать стоячей воды, где могут размножаться комары.

Советы

СОВЕТ №1

Перед поездкой в районы, где распространена малярия, обязательно проконсультируйтесь с врачом о профилактических мерах. Вам могут назначить противомалярийные препараты, которые помогут снизить риск заражения.

СОВЕТ №2

Используйте репелленты на основе DEET или других эффективных компонентов, чтобы защитить кожу от укусов комаров. Наносите их на открытые участки кожи, особенно в вечернее и ночное время, когда комары наиболее активны.

СОВЕТ №3

Одевайтесь в светлую, длинную одежду, чтобы минимизировать контакт с комарами. Использование сеток на окнах и дверях, а также спальных мешков с защитой от насекомых также поможет предотвратить укусы.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте свое состояние здоровья во время и после поездки. Если вы заметили симптомы, такие как высокая температура, озноб или головная боль, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.