Маниакально-депрессивный психоз

Общие сведения

Как правило, у пациента в определенный момент наблюдается только одна из фаз депрессивного психоза. Между ними может возникать период интермиссии, который иногда длится довольно долго, позволяя человеку вести привычный образ жизни.

В медицинской практике это расстройство также называют биполярным аффективным расстройством, а его острые фазы — психотическими эпизодами. Более легкая форма заболевания с менее выраженными симптомами в психиатрии называется циклотимией.

Это заболевание имеет сезонный характер, с обострениями, как правило, весной и осенью. Оно может проявляться в любой возрастной группе, начиная с подросткового возраста, но окончательно формируется, как правило, у людей старше 30 лет.

Статистика показывает, что данное расстройство чаще встречается у женщин. Общая распространенность среди населения составляет 7 случаев на 1000 человек. Почти 15% пациентов психиатрических учреждений имеют диагноз «маниакально-депрессивный психоз».

Первые признаки психических нарушений у таких пациентов часто слабо выражены, и их нередко путают с возрастными изменениями, характерными для подростков или людей в возрасте 21–23 лет, находящихся на этапе формирования личности.

Врачи отмечают, что маниакально-депрессивный психоз, также известный как биполярное расстройство, представляет собой сложное психическое заболевание, характеризующееся чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать медикаментозную терапию и психотерапию. Врачи акцентируют внимание на том, что пациенты часто испытывают значительные колебания настроения, что может негативно сказываться на их социальной жизни и профессиональной деятельности. Психиатры рекомендуют регулярное наблюдение и поддержку со стороны близких, что способствует улучшению качества жизни пациентов. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого случая, чтобы подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Биполярное аффективное расстройство: ✅ лечение, симптомы и признаки БАР

Причины

Маниакально-депрессивный психоз считается одним из менее изученных психических расстройств, что затрудняет специалистам точное определение его причин.

Одной из возможных причин заболевания является наследственная предрасположенность. Болезнь может передаваться от матери к ребенку. Патологические изменения могут не проявляться длительное время, но стрессовые ситуации, сложные роды или неблагоприятные условия жизни могут спровоцировать резкое развитие недуга.

Еще одной причиной могут быть индивидуальные особенности работы нервной системы конкретного человека. Механизм возникновения заболевания может быть связан с нарушениями передачи нервных импульсов в нейронных сетях гипоталамуса и других базальных отделов мозга. Эти нарушения могут быть вызваны изменениями в активности химических веществ, таких как норадреналин и серотонин, отвечающих за передачу информации между нейронами.

Все причины, вызывающие биполярное расстройство, делятся на 2 вида:

• психосоциальные;
• физиологические.

К физиологическим причинам относятся расстройства в работе щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы головы, опухоли головного мозга, кровоизлияния, а также зависимость от наркотиков и серьезная интоксикация организма.

Психосоциальные факторы связаны с желанием человека «защититься» от стресса. В таких случаях он часто погружается в работу или увлекается чрезмерным весельем, что может проявляться в беспорядочных сексуальных связях и необдуманных действиях. В результате, когда организм начинает испытывать усталость, на человека накатывает депрессия.

Маниакально-депрессивный психоз, или биполярное расстройство, вызывает множество обсуждений и мнений. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои переживания как эмоциональные горки: от периодов высокой активности и эйфории до глубоких депрессий. Многие отмечают, что в маниакальные фазы они чувствуют себя неуязвимыми, способны на многое, но затем наступает резкое падение, когда даже простые задачи кажутся непосильными.

Среди окружающих существует множество стереотипов: кто-то считает, что такие состояния — это просто капризы, другие же осознают серьезность проблемы и поддерживают близких. Важно, чтобы общество понимало, что это не просто смена настроения, а сложное психическое расстройство, требующее профессиональной помощи. Люди, страдающие от биполярного расстройства, часто нуждаются в поддержке и понимании, чтобы справляться с вызовами, которые ставит перед ними жизнь.

Биполярное аффективное расстройство | Маниакально-депрессивный психоз – Виктор Лебедев | Научпоп

Классификация

Практика показывает, что среди пациентов наиболее распространённым является однополярный тип расстройства — депрессия. В этом состоянии человек погружается в глубокое уныние.

Маниакально-депрессивный психоз делится на два биполярных типа:

• Классический тип, при котором у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы и чётко определяемые фазы изменения настроения.
• Второй тип проявляется менее явно и может быть сложно диагностирован. Поскольку фазы заболевания незначительны, его часто путают с клинической или сезонной депрессией и меланхолией.

Признаки маниакально-депрессивного синдрома обычно делятся на две категории:

• Признаки, относящиеся к маниакальной фазе расстройства.
• Признаки, характерные для депрессивной стадии заболевания.

Симптомы

В медицине все симптомы, связанные с биполярным расстройством, объединяются под термином «симпатикотонический синдром».

Пациенты в маниакальной фазе этого расстройства отличаются повышенной активностью и возбудимостью. Они, как правило:

• много говорят;
• проявляют чрезмерную самоуверенность;
• имеют яркую мимику;
• активно жестикулируют;
• легко раздражаются и остро реагируют на критику;
• могут проявлять агрессию;
• имеют расширенные зрачки;
• страдают от повышенного артериального давления.

Эти люди мало потеют, а их лицо часто краснеет. Пациенты жалуются на чувство жара, учащенное сердцебиение, тяжесть в животе, склонность к запорам и бессонницу.

У таких пациентов не наблюдается нарушений умственной деятельности.

Больные в этой фазе склонны к риску в различных формах — от азартных игр до правонарушений (например, кражи). Им присуща необоснованная вера в свою удачу и избранность. Это приводит к тому, что пациенты легко инвестируют деньги в сомнительные проекты и тратят последние сбережения на лотереи, будучи уверенными в выигрыше.

В депрессивной фазе заболевания пациент становится апатичным, говорит тихо и почти не проявляет эмоций. Его движения замедлены, а на лице появляется печальное выражение. Пациенты жалуются на чувство сжатия в груди и трудности с дыханием. В особенно тяжелых случаях они могут утратить интерес к базовым потребностям, таким как личная гигиена, еда и вода.

Больные в депрессивной форме психоза склонны к мыслям о самоубийстве, которые не озвучивают и проявляют изобретательность в попытках осуществить задуманное.

Биполярное расстройство или Маниакально депрессивный психоз. Отличие от Шизофрении. Лечение.

Диагностика

Как уже упоминалось, диагностика биполярного аффективного расстройства является сложной задачей, так как его симптомы могут напоминать проявления других психических расстройств.

Для сбора анамнеза специалисты обычно используют опрос самих пациентов или их близких. В ходе опроса также исследуется вероятность наследственной предрасположенности к расстройству.

Пациент проходит специализированные тесты, которые помогают оценить его эмоциональное состояние, наличие зависимостей, уровень тревожности и дефицит внимания.

Люди с подозрением на маниакально-депрессивный психоз также обследуются с помощью рентгенографии, электроэнцефалографии (ЭЭГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Это необходимо для исключения органических повреждений, вызванных опухолями, травмами или последствиями интоксикации.

После составления полной клинической картины заболевания пациенту назначается соответствующее лечение.

Лечение

Биполярное расстройство хорошо поддается лечению медикаментами. В этом процессе используются антидепрессанты и препараты для стабилизации настроения.

К таким средствам относится литиевая соль, содержащаяся в лекарствах, таких как Микалит, Литий карбонат и Литий оксибутират. Однако для пациентов с нарушениями работы почек и желудочно-кишечного тракта, а также для склонных к гипотонии, эти препараты могут быть противопоказаны.

В некоторых случаях врач может назначить транквилизаторы и противоэпилептические препараты, такие как Карбамазепин, Финлепсин и Топирамат. Эффективность нейролептиков, включая Аминазин, Галаперидол и производные тиоксантена, также была подтверждена.

Для закрепления результатов медикаментозного лечения пациенту рекомендуется дополнительно проходить психотерапию. Эти занятия начинаются после стабилизации настроения пациента.

На сеансах психотерапии специалист помогает пациенту понять свое состояние, разработать стратегии поведения на случай обострения и укрепить навыки управления эмоциями. Часто на занятия приглашаются близкие родственники пациента, чтобы они могли научиться предотвращать новые приступы психоза.

Профилактика

Для предотвращения новых психотических эпизодов человеку необходимо создать комфортный эмоциональный климат, защитить от стрессов и предоставить возможность обсудить сложные моменты жизни. Также для отсрочки начала острого этапа заболевания пациентам рекомендуется продолжать прием определенных медикаментов, чаще всего солей лития. Дозировка этих препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и особенностей болезни.

К сожалению, после успешного снятия острого состояния многие пациенты прекращают прием лекарств, что может привести к обострению заболевания, иногда в более тяжелой форме. Однако, при правильном приеме медикаментов аффективная фаза может и не наступить. Важно отметить, что дозы принимаемых препаратов могут оставаться неизменными на протяжении многих лет.

Прогноз

На сегодняшний день полностью избавиться от маниакально-депрессивного психоза невозможно, так как у пациента сохраняется значительный риск повторного обострения.

Тем не менее, как медицинские работники, так и сам пациент могут продлить период ремиссии на долгие годы. Важно, чтобы больной и его близкие строго следовали рекомендациям врача и выполняли все назначения.

Вопрос-ответ

В чем проявляется маниакально-депресссивный психоз?

Маниакально-депрессивный психоз, также известный как биполярное расстройство, проявляется чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. В маниакальной фазе наблюдаются повышенное настроение, гиперактивность, уменьшение потребности во сне, повышенная самооценка и импульсивное поведение. В депрессивной фазе возникают симптомы, такие как подавленное настроение, утрата интереса к жизни, усталость, нарушения сна и аппетита, а также мысли о смерти или самоубийстве. Эти изменения могут значительно влиять на повседневную жизнь и функционирование человека.

Что такое маниакально-депрессивный психоз?

Маниакально-депрессивный психоз, ныне известный как биполярное расстройство, — это психическое заболевание, характеризующееся чередованием маниакальных и депрессивных эпизодов. В маниакальной фазе у человека наблюдаются повышенное настроение, гиперактивность и сниженная потребность во сне, тогда как в депрессивной фазе могут проявляться симптомы уныния, усталости и утраты интереса к жизни. Это расстройство требует комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и психотерапию.

Как ведёт себя человек с биполярным расстройством?

Ускорение речи, быстрые переходы с одной темы к другой, снижение концентрации внимания и легкая отвлекаемость, снижение потребности во сне, безрассудное поведение или рискованные поступки, например, бесконтрольная трата денег, рискованное сексуальное поведение, употребление алкоголя, нанесение вреда себе и окружающим.

Как ведет себя человек с маниакальной депрессией?

Основным симптомом биполярного расстройства являются резкие перепады настроения. Иногда наблюдается приподнятое настроение (мания или гипомания), например, ощущение сильной радости, возбуждения или энергии, или подавленное настроение (депрессия), например, чувство грусти, усталости или безнадежности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы маниакально-депрессивного психоза, важно обратиться к психиатру или психотерапевту. Профессиональная помощь может значительно улучшить качество жизни и помочь в управлении симптомами.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. Ведите дневник настроения, чтобы отслеживать изменения в эмоциональном состоянии и выявлять триггеры, которые могут провоцировать маниакальные или депрессивные эпизоды. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваше состояние.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Общение с друзьями и семьей, которые понимают вашу ситуацию, может быть очень полезным. Поддержка близких поможет вам чувствовать себя менее изолированным и более уверенным в борьбе с заболеванием.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут существенно повлиять на ваше психическое здоровье. Старайтесь соблюдать режим дня и находить время для отдыха и расслабления.