1. Фармакологическое действие
Врачи отмечают, что Миакальцик раствор является эффективным средством для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция. Он часто применяется при остеопорозе, остеомаляции и других состояниях, требующих коррекции уровня кальция в организме. Специалисты подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению, так как правильная дозировка и режим введения препарата играют ключевую роль в достижении положительного терапевтического эффекта.
Цена Миакальцика может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети, однако большинство врачей считают его доступным средством для пациентов. Важно, чтобы перед началом лечения пациенты консультировались с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами. В целом, Миакальцик зарекомендовал себя как надежный препарат, способствующий улучшению состояния пациентов с дефицитом кальция.
Фармакодинамика
Гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и регулирует обмен кальция в организме.
Все кальцитонины имеют структуру из одной цепи, содержащей 32 аминокислоты, и кольцо из 7 аминокислотных остатков на N-конце. Последовательность этих остатков варьируется у разных видов. Кальцитонин, получаемый из лосося, обладает более высоким сродством к рецепторам по сравнению с кальцитонинами млекопитающих, что делает его действие более выраженным как по силе, так и по продолжительности.
Кальцитонин лосося, подавляя активность остеокластов через специфические рецепторы, значительно снижает скорость обмена костной ткани до нормального уровня при повышенной резорбции, например, при остеопорозе.
Исследования на животных и людях показали, что Миакальцик обладает анальгезирующими свойствами при болях, связанных с костями, вероятно, из-за его прямого воздействия на центральную нервную систему.
После единственного введения Миакальцика у человека наблюдается значительная биологическая реакция, проявляющаяся в увеличении экскреции кальция, фосфора и натрия с мочой (в результате снижения их канальцевой реабсорбции) и уменьшении экскреции гидроксипролина. Длительное парентеральное применение Миакальцика приводит к значительному снижению уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как пиридинолин и костные изоферменты щелочной фосфатазы.
Кальцитонин также снижает секрецию желудка и экзокринной части поджелудочной железы. Эти свойства Миакальцика делают его эффективным средством для лечения острого панкреатита.
Параметр | Значение | Примечание |
---|---|---|
Торговое название | Миакальцик раствор | |
Действующее вещество | Кальция хлорид | |
Форма выпуска | Раствор для инъекций | |
Дозировка | Различна, см. инструкцию | Зависит от показаний и возраста пациента |
Показания к применению | Гипокальциемия, тетания, аллергические реакции, отравления, и др. | Полный список см. в инструкции |
Противопоказания | Гиперкальциемия, тяжелая почечная недостаточность, и др. | Полный список см. в инструкции |
Побочные эффекты | Тошнота, рвота, боли в животе, аритмия, и др. | Полный список см. в инструкции |
Цена (ориентировочная) | От 50 до 200 рублей | Цена может варьироваться в зависимости от аптеки и региона |
Условия хранения | В защищенном от света месте при температуре не выше 25°C | |
Срок годности | См. на упаковке |
Фармакокинетика
Биодоступность кальцитонина, полученного из лосося, составляет около 70% как при внутримышечном, так и при подкожном введении. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1 час, а при подкожном введении — примерно за 23 минуты. Объем распределения варьируется от 0.115 до 0.3 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30-40%. До 95% кальцитонина и его метаболитов выводится с мочой, при этом лишь 2% остаются в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет около 1 часа при внутримышечном введении и 1-1.5 часа при подкожном.
Миакальцик раствор — это препарат, который активно используется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция. Многие пациенты отмечают его эффективность в терапии остеопороза и других состояний, связанных с дефицитом витамина D и кальция. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат хорошо переносится и быстро усваивается организмом.
Инструкция к Миакальцику содержит важные рекомендации по дозировке и способу применения, что позволяет избежать возможных побочных эффектов. Однако, как и любой медикамент, он требует предварительной консультации с врачом. Цена на Миакальцик варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом считается доступной для большинства пациентов. Многие отмечают, что соотношение цены и качества препарата оправдывает его использование в терапии.
2. Показания к применению
Остеопороз
- Первичный остеопороз — включает постменопаузальный остеопороз (как на ранних, так и на поздних стадиях) и сенильный остеопороз у женщин и мужчин.
- Вторичный остеопороз — возникает, в частности, из-за терапии глюкокортикоидами или длительной иммобилизации.
Боли в костях могут возникать в результате остеолиза и/или остеопении. Также следует упомянуть костную болезнь Педжета (деформирующий остит).
Гиперкальциемия и гиперкальциемический криз могут быть вызваны следующими факторами:
- Остеолиз, связанный с злокачественными новообразованиями (карцинома молочной железы, легких, почек; миелома и другие).
- Гиперпаратиреоидизм, иммобилизация, интоксикация витамином D, как для устранения неотложных состояний, так и для длительного лечения хронических заболеваний — до начала действия специфической терапии основного недуга.
Нейродистрофические заболевания (также известные как альгодистрофия или болезнь Зудека) возникают по различным причинам и предрасполагающим факторам, таким как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии и лекарственные нейротрофические расстройства.
Острый панкреатит может быть частью комбинированной терапии.
3. Способ применения
При остеопорозе рекомендуется вводить препарат подкожно или внутримышечно с суточной дозировкой 50 или 100 МЕ, в зависимости от тяжести заболевания. Применение может быть ежедневным или через день.
Для профилактики значительной потери костной массы вместе с Миакальциком следует назначать адекватные дозы кальция и витамина D.
Если у пациента наблюдаются боли в костях, вызванные остеолизом или остеопенией, суточная доза должна составлять от 100 до 200 МЕ ежедневно. Препарат вводится внутривенно капельно (в физиологическом растворе), подкожно или внутримышечно в нескольких дозах до достижения желаемого клинического результата. Дозировка корректируется в зависимости от реакции пациента на терапию.
Для полного анальгезирующего эффекта может потребоваться несколько дней. При длительном лечении начальную суточную дозу обычно снижают и/или увеличивают интервал между введениями.
При болезни Педжета препарат назначается подкожно или внутримышечно с суточной дозировкой 100 МЕ, применяемой ежедневно или через день. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца, при необходимости он может быть продлен. Дозировка корректируется в зависимости от реакции пациента на терапию.
Для экстренного лечения гиперкальциемического криза предпочтительным методом является внутривенная инфузия, так как она наиболее эффективна при острых и тяжелых состояниях.
Миакальцик вводится внутривенно капельно в течение не менее 6 часов с суточной дозой 5-10 МЕ на килограмм массы тела в 500 мл физиологического раствора. Также возможно медленное струйное внутривенное введение, при котором суточная доза делится на 2-4 введения в течение дня.
При хронической гиперкальциемии препарат назначается ежедневно в подкожном или внутримышечном введении с суточной дозировкой 5-10 МЕ на килограмм в 1 или 2 введения. Режим дозирования корректируется в зависимости от динамики состояния пациента и биохимических показателей. Если необходимая доза Миакальцика превышает 2 мл, предпочтительнее проводить внутримышечные инъекции в разные участки.
При нейродистрофических заболеваниях крайне важно быстро установить диагноз. Лечение следует начинать сразу после его подтверждения.
Препарат вводится подкожно или внутримышечно с суточной дозой 100 МЕ в течение 2-4 недель. Возможно продолжение терапии с введением по 100 МЕ через день на срок до 6 недель в зависимости от состояния пациента.
При остром панкреатите Миакальцик используется в рамках комбинированного консервативного лечения. Он вводится внутривенно капельно в дозе 300 МЕ (в физиологическом растворе) в течение 24 часов до 6 дней подряд.
4. Побочные действия
Существуют сообщения о нежелательных реакциях, таких как тошнота, рвота, головокружение, легкие приливы крови к лицу с ощущением тепла и артралгия. Эти симптомы чаще наблюдаются при внутривенном введении, чем при внутримышечном или подкожном. Зафиксированы редкие случаи полиурии и озноба. Обычно симптомы проходят самостоятельно, и лишь в некоторых случаях может потребоваться временное снижение дозы.
В редких случаях Миакальцик может вызывать аллергические реакции как местного характера (в области введения), так и более обширные кожные проявления. Аллергия может проявляться в виде кожной сыпи, повышения артериального давления или отеков. Также сообщалось о реакциях анафилактоидного типа и единичных случаях анафилактического шока.
Побочные эффекты возникают реже при интраназальном применении Миакальцика по сравнению с парентеральным.
5. Противопоказания
Увеличенная реакция на синтетический кальцитонин, полученный из лосося, или на любой другой компонент этого медикамента.
6. При беременности и лактации
Из-за отсутствия исследований на беременных женщинах и в период лактации использование Миакальцика в форме аэрозоля для этой группы пациентов не рекомендуется. Не установлено, проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко человека, поэтому во время терапии препаратом следует прекратить грудное вскармливание.
Экспериментальные исследования на животных показали, что Миакальцик не вызывает эмбриотоксических и тератогенных эффектов. Также установлено, что кальцитонин лосося не проходит через плацентарный барьер у животных.
Поскольку неизвестно, попадает ли кальцитонин лосося в грудное молоко человека, применение препарата в период лактации не рекомендуется.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не зафиксировано случаев взаимодействия кальцитонина лосося с другими лекарственными средствами.
8. Передозировка
При избыточном введении Миакальцика парентерально могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение и приливы. На данный момент серьезные побочные эффекты от передозировки не зарегистрированы. Рекомендуется симптоматическое лечение.
Также при передозировке может развиться гипокальциемия, проявляющаяся парестезиями и мышечными подергиваниями. В таких случаях назначается кальция глюконат.
9. Форма выпуска
Раствор для инъекций 100 МЕ/1 мл: упаковка содержит 5 ампул.
10. Условия хранения
Лекарственное средство необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. Замораживание запрещено.
После открытия ампулы раствор следует использовать немедленно, так как он не содержит консервантов.
Срок годности
11. Состав
мл (1 ампула) раствора для инъекций содержит:
Кальцитонин лосося синтетический 100 МЕ;
Вспомогательные компоненты: уксусная кислота (ледяная) — 0,002 г, тригидрат натрия ацетата — 0,020 г, натрия хлорид — 0,0075 г, вода для инъекций до 1 мл.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Миакальцик раствор представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед использованием рекомендуется консультация со специалистом.
Вопрос-ответ
Для чего применяется препарат Миакальцик?
ПРИМЕНЕНИЕ: Этот препарат используется для лечения некоторых заболеваний костей (таких как болезнь Педжета, постменопаузальный остеопороз) и для снижения повышенного уровня кальция в крови. Кальцитонин — это искусственный гормон, действие которого направлено на замедление потери костной массы и поддержание нормального уровня кальция в крови.
Почему запретили миакальцик?
В 2013 г. компания-производитель сообщила о высоком риске тромбообразования и высоком риске развития инфаркта миокарда при использовании этого препарата. Кальцитонин лосося (Миакальцик) в настоящее время также не рекомендован для терапии остеопороза в связи с выявленными серьезными побочными эффектами.
Миакальцин все еще доступен?
Инъекция МИАКАЛЬЦИНА (кальцитонина лосося), 100 ед. USP/мл в настоящее время указана в разделе «Список прекращенных лекарственных препаратов» Оранжевой книги.
Как вводить миакальцик?
Введите это лекарство под кожу или в мышцу в соответствии с указаниями врача. Если вы используете более 2 миллилитров лекарства за раз, рекомендуется вводить лекарство в мышцу. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием миакальцика обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав раствора и возможные аллергические реакции. Если у вас есть известные аллергии на компоненты препарата, обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Следите за сроком годности и условиями хранения миакальцика. Храните препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре, указанной в инструкции, чтобы сохранить его эффективность.
СОВЕТ №4
Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния после применения миакальцика, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций и возможной корректировки лечения.