ОБЩЕЕ
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — распространенное заболевание. По статистике, около одной трети всех сердечно-сосудистых заболеваний составляют случаи НЦД.
Эта патология чаще встречается у подростков и молодых людей. Это связано с несоответствием между физическим ростом и развитием нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У пожилых людей НЦД встречается значительно реже, а среди заболевших преобладают женщины.
Протекание дистонии имеет волнообразный характер: периоды обострений сменяются ремиссиями.
НЦД также известна под другими названиями, такими как «невроз сердца», «вегетоневроз», «нейроциркуляторная астения» и другими.
Научные споры о терминологии продолжаются, но очевидно одно: проявления вегетативной дисфункции при НЦД не связаны с органическими заболеваниями или психическими расстройствами, такими как неврозы. НЦД — это скорее страдание души, чем тела.
Врачи отмечают, что нейроциркуляторная дистония представляет собой сложное и многофакторное заболевание, которое затрагивает вегетативную нервную систему. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от головной боли и усталости до сердечно-сосудистых нарушений. Важно, что диагностика часто затруднена из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и психотерапию. Они также акцентируют внимание на значении изменения образа жизни, таких как регулярные физические нагрузки и правильное питание. Психоэмоциональное состояние пациента играет ключевую роль в процессе выздоровления, поэтому поддержка со стороны близких и специалистов крайне важна.
ПРИЧИНЫ
Причины развития нейроциркуляторной дистонии разнообразны. Исследования показывают, что это состояние чаще встречается у людей с повышенной чувствительностью, обидчивостью и предрасположенностью к ипохондрии.
Симптом | Возможные причины | Рекомендации |
---|---|---|
Головокружение | Низкое артериальное давление, нарушение вегетативной регуляции, анемия, обезвоживание | Избегать резких движений, достаточное питье, контроль артериального давления, лечение анемии |
Головная боль | Напряжение мышц шеи и головы, изменение сосудистого тонуса, стресс | Релаксационные техники, физическая активность, контроль стресса, прием анальгетиков по назначению врача |
Сердцебиение | Изменение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма, стресс, физическая нагрузка | Избегать стрессовых ситуаций, регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, контроль дыхания |
Одышка | Изменение частоты дыхания, нарушение вентиляции легких, стресс, физическая нагрузка | Дыхательные упражнения, избегать переутомления, контроль стресса |
Слабость и утомляемость | Низкое артериальное давление, нарушение сна, дефицит питательных веществ, стресс | Здоровый сон, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, контроль стресса |
Повышенная потливость | Изменение активности вегетативной нервной системы, стресс, гормональные изменения | Избегать стрессовых ситуаций, нормализация веса, контроль температуры окружающей среды |
Изменение артериального давления (скачки) | Нарушение вегетативной регуляции, стресс, физическая нагрузка | Регулярное измерение артериального давления, контроль стресса, избегать резких изменений положения тела |
Нарушение сна | Стресс, изменение режима дня, нарушение работы вегетативной нервной системы | Регулярный режим дня, гигиена сна, релаксационные техники |
Основные факторы, предрасполагающие к развитию НЦД:
- Генетические факторы и индивидуальные особенности организма.
- Неблагоприятные социальные условия.
- Переутомление — физическое и умственное.
- Постоянный недостаток сна.
- Психологическое напряжение — стрессы и травмы.
- Низкая физическая активность.
- Астенические состояния после серьезных травм, инфекций или операций.
- Влияние негативных факторов на производстве: вибрации, шум, электромагнитные поля и другие.
- Хронические отравления, такие как алкогольная или никотиновая зависимость.
- Длительное пребывание на солнце и жаркий климат.
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей.
- Гормональные нарушения, например, в период полового созревания.
Дистония часто возникает в результате сочетания нескольких факторов.
Нейроциркуляторная дистония — это состояние, о котором многие люди имеют разные мнения и переживания. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как головокружение, усталость и сердцебиение, могут значительно ухудшать качество жизни. Многие пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как им сложно справляться с повседневными задачами из-за постоянного чувства тревоги и дискомфорта. В то же время, некоторые находят облегчение в изменении образа жизни, включая занятия спортом и медитацию. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди обмениваются советами по лечению и поддержке. Однако, несмотря на разнообразие мнений, важно помнить, что каждому человеку требуется индивидуальный подход к лечению и понимание своего состояния.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Существует несколько типов классификаций нейроциркуляторной дистонии.
По этиологическому аспекту:
- психогенные факторы;
- дисгормональные причины;
- инфекционно-токсические воздействия;
- конституционно-наследственные особенности;
- факторы, связанные с физическим перенапряжением, профессиональной деятельностью и другими обстоятельствами.
По степени выраженности симптоматики заболевания:
На сегодняшний день наиболее распространенной классификацией НЦД является деление заболевания на клинические типы. Это основано на уровнях артериального давления и симптомах, которые сообщают пациенты.
Типы нейроциркуляторной дистонии:
- Гипотонический.
- Гипертонический.
- Кардиальный.
- Смешанный.
При кардиальном варианте заболевания основными проявлениями являются симптомы, связанные с работой сердца. Гипертонический и гипотонический типы характеризуются повышением или снижением артериального давления соответственно. Смешанный тип включает признаки нескольких из перечисленных вариантов.
Нейроциркуляторная дистония может сопровождаться вегетативными кризами.
Виды кризов при НЦД:
- Вагоинсулярный.
- Симпатоадреналовый.
- Смешанный.
СИМПТОМЫ
Это заболевание имеет множество симптомов, которые могут напоминать проявления других болезней.
Основные проявления нейроциркуляторной дистонии:
У большинства пациентов наблюдаются состояния, напоминающие невроз. Они проявляются вялостью, повышенной утомляемостью, рассеянностью, беспокойством, нарушениями сна, ухудшением памяти и работоспособности.
Дискомфорт в области сердца. Пациенты часто испытывают боли различного характера: колющие, тянущие или ноющие. Продолжительность этих болей варьируется от нескольких мгновений до нескольких часов или даже суток. При нейроциркуляторной дистонии болевые ощущения в сердце часто сопровождаются чувством страха и другими вегетативными симптомами, такими как повышенное потоотделение, внутреннее дрожание, учащенное сердцебиение и колебания артериального давления.
Ощущение нехватки воздуха. Люди испытывают трудности в душных помещениях, ощущая сжатие в горле. Часто пациенты жалуются на поверхностное и учащенное дыхание, а также на постоянное желание сделать глубокий вдох.
Тахикардия. Ускоренное сердцебиение, которое часто сопровождается пульсацией сосудов на шее и голове, особенно заметно при физической нагрузке. Это состояние может возникать и ночью, что приводит к проблемам со сном.
Ощущение перебоев в сердечном ритме.
Периферические сосудистые нарушения. Они проявляются интенсивными головными болями, ощущением холода и онемения в руках и ногах, головокружением и предобморочными состояниями.
Периодические колебания артериального давления могут быть как в сторону понижения (гипотония), так и повышения (гипертония).
Иногда при нейроциркуляторной дистонии наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Температура может различаться в обеих подмышечных впадинах.
Вегетативные кризы обычно возникают глубокой ночью и могут длиться от получаса до нескольких часов. Преобладание тех или иных симптомов зависит от типа активной вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической). Обычно кризы сопровождаются учащенным сердцебиением, чувством неопределенной тревоги или страха, дрожью, выраженным ознобом, головокружением и повышенной потливостью. Криз часто завершается обильным мочеиспусканием или жидким стулом.
Появление или усиление симптомов часто связано с переутомлением, стрессом или употреблением алкоголя. Некоторые пациенты плохо переносят длительные перерывы в приеме пищи.
Пациенты с нейроциркуляторной дистонией часто чувствительны к изменениям погоды, что также может спровоцировать обострение симптомов.
ДИАГНОСТИКА
С симптомами, характерными для НЦД, чаще всего сталкиваются терапевты, педиатры и кардиологи. Многообразие и низкая специфичность проявлений этого заболевания значительно усложняют диагностику.
Основные пути диагностики НЦД:
- Внимательный сбор анамнеза и жалоб пациента. Нейроциркуляторная дистония часто проявляется под воздействием различных провоцирующих факторов, таких как стресс или физическое перенапряжение. Обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии, однако оно, как правило, не прогрессирует.
- Осмотр. В ходе обследования могут быть выявлены различные вегетативные реакции: повышенная потливость, покраснение лица, тремор, дермографизм. Конечности, как правило, холодные, с бледной кожей и часто покрыты потом. Дыхание становится поверхностным. У пациентов часто наблюдаются повышенная нервозность, нестабильность настроения и тревожность.
- Физикальное исследование. Обнаруживается лабильность пульса: даже небольшая физическая нагрузка может вызвать выраженную тахикардию. Часто слышен систолический шум с широкой площадью звучания и дополнительный тон в систоле. Артериальное давление также колеблется: при многократных измерениях в течение одного дня можно получить разные значения. Нередко фиксируется асимметрия артериального давления на обеих руках.
- Дополнительные методы исследования. Для подтверждения функционального характера заболевания обычно проводят электрокардиографию с использованием различных проб (ортостатической, гиперветиляционной, лекарственной). Реже применяются фонокардиография, ультразвуковое исследование сердца, велоэргометрия и другие методы. В некоторых случаях требуется анализ гормонального статуса, например, для исключения заболеваний щитовидной железы.
- При необходимости проводятся консультации с другими специалистами, такими как эндокринолог или психоневролог.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение нейроциркуляторной дистонии — длительный процесс, требующий от пациента регулярного соблюдения рекомендаций врача. Подход к терапии заболевания комплексный.
Основы терапии НЦД:
Прежде всего, необходимо устранить факторы, способствующие заболеванию. Это включает в себя избавление от умственных и физических перегрузок, конфликтов, вредных привычек и минимизацию негативного влияния производственных условий.
Следующий шаг — нормализация образа жизни. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься умеренной физической активностью, регулярно гулять на свежем воздухе и обеспечивать достаточный ночной сон.
Рекомендуется также использовать психотерапию и аутотренинг для улучшения состояния.
Седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты могут быть назначены для коррекции неврозоподобных состояний при нейроциркуляторной дистонии.
Для повышения когнитивных функций применяются ноотропные препараты и цереброангиокорректоры.
Бета-адреноблокаторы обычно используются для нормализации тонуса симпатикоадреналовой системы и устранения нарушений, таких как колебания артериального давления, тахикардия и аритмия.
Адаптогены могут быть полезны при выраженной метеочувствительности и проблемах с адаптацией к физическим нагрузкам или психоэмоциональным стрессам.
Физиотерапевтические процедуры, такие как электросон, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными средствами, массаж и иглорефлексотерапия, широко применяются для лечения таких пациентов.
Санаторно-курортное лечение также играет важную роль, особенно водные процедуры (бальнеолечение) и климатотерапия, которые оказывают положительное воздействие.
Все пациенты с нейроциркуляторной дистонией, особенно подростки и молодые люди, должны находиться на диспансерном учете.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Главным осложнением нейроциркуляторной дистонии является вегетативный криз. Он может проявляться в виде симпатикоадреналового, вагоинсулярного или смешанного типов.
У некоторых пациентов с гипертоническим типом НЦД существует риск развития устойчивой артериальной гипертензии в будущем.
ПРОФИЛАКТИКА
Чтобы предотвратить нейроциркуляторную дистонию, необходимо минимизировать или полностью устранить влияние патогенетических факторов.
Профилактические мероприятия возникновения НЦД:
- Поддержание здорового образа жизни.
- Оптимальная психическая и интеллектуальная нагрузка.
- Сбалансированное питание.
- Умеренные физические нагрузки.
- Достаточное количество ночного сна (около восьми часов).
- Своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
- Соблюдение норм гигиены труда.
- Избегание длительного воздействия солнечных лучей и перегрева.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) рассматривается как промежуточное состояние между нормальным функционированием организма и наличием органической патологии. Если вегетативные расстройства у детей и подростков корректируются своевременно и правильно, это обычно приводит к полному выздоровлению. Однако с возрастом пациента, у которого диагностирована НЦД, прогноз на полное исцеление становится менее благоприятным.
Вопрос-ответ
Как проявляется нейроциркуляторная дистония?
Симптомы нейроциркуляторной дистонии. Вегетативные симптомы – головокружение, предобморочное состояние, чернота в глазах, повышенное потоотделение. На этом фоне температура тела может незначительно подняться или, напротив, снизиться ниже нормы. Конечности становятся холодными.
Что такое нейроциркуляторная дистония?
Вегетососудистая дистония, вегето-сосудистая дистония (ВСД), синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная дистония, вегетоневроз, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы.
В чем разница между ВСД и НЦД?
Вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД) (синонимы: невроз сердца, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз) — состояние, характеризующееся дисфункцией (расстройством) вегетативной нервной системы и функциональными.
Каковы симптомы нейроциркуляторной астении?
Нейроциркуляторная астения проявляется разнообразными симптомами, включая хроническую усталость, головные боли, сердцебиение, одышку, нарушения сна, повышенную чувствительность к погодным изменениям и эмоциональную лабильность. Также могут наблюдаться вегетативные расстройства, такие как потливость, колебания артериального давления и нарушения терморегуляции.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, плавание или йога, могут помочь улучшить кровообращение и снизить уровень стресса, что положительно скажется на состоянии при нейроциркуляторной дистонии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим сна. Полноценный сон играет ключевую роль в восстановлении организма. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, создавайте комфортные условия для сна и избегайте использования гаджетов перед сном.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет укрепить нервную систему и улучшить общее состояние. Увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и избегайте избыточного употребления кофеина и сахара.
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации. Техники, такие как медитация, дыхательные упражнения или аутогенная тренировка, могут помочь снизить уровень тревожности и стресса, что важно для управления симптомами нейроциркуляторной дистонии.