Значение дыхания для человека переоценить невозможно. Мы можем не есть и не спать сутками, некоторое время оставаться без воды, но оставаться без воздуха человек способен лишь несколько минут. Мы дышим, не задумываясь, «как дышится». Между тем, наше дыхание зависит от множества факторов: от состояния окружающей среды, любых неблагоприятных внешних воздействий или каких-либо повреждений.
Дыхание представляет собой непрерывный биологический процесс, в результате которого происходит газообмен между организмом и внешней средой. Клетки организма нуждаются в постоянной энергии, источником которой являются продукты процессов окисления и распада органических соединений. Кислород участвует во всех этих процессах, и клетки организма постоянно нуждаются в его притоке. Из окружающего нас воздуха в организм кислород может проникнуть сквозь кожу, но лишь в небольших количествах, совершенно недостаточных для поддержания жизни. Основное его поступление в организм обеспечивает дыхательная система. С помощью дыхательной системы осуществляется также выведение углекислого газа – продукта дыхания. Транспорт газов и других необходимых организму веществ осуществляется с помощью кровеносной системы. Функция дыхательной системы сводится лишь к тому, чтобы снабжать кровь достаточным количеством кислорода и удалять из нее углекислый газ.
Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. В строении системы можно выделить основные элементы — воздухоносные пути и легкие, и вспомогательные — элементы костно-мышечной системы. К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы.
Наиболее часто встречаемыми в медицинской практике воспалительными заболеваниями дыхательной системы являются воспаление бронхов — бронхит, бронхиальная астма и воспаление легких — пневмония.
Бронхит
Различают острый и хронический бронхиты. Острый бронхит развивается обычно вместе с другими признаками острого воспаления верхних дыхательных путей, воспаление как бы спускается вниз от верхних дыхательных путей к бронхам. Основной признак острого бронхита — кашель; сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты. Врач во время осмотра определяет рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.
Хронический бронхит — это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Оно течет в течение месяцев и лет, периодически, то обостряется, то затихает. В настоящее время несомненным признается значение трех факторов риска хронического бронхита: курение, полютанты (повышенное содержание пыли, газов во вдыхаемом воздухе) и врожденная недостаточность особого белка альфа-1-антитрипсина. Инфекционный фактор — вирусы, бактерии является причиной обострения заболевания. Основные признаки хронического бронхита — кашель, выделение мокроты, частые простудные заболевания.
Обследование больных хроническим бронхитом включает рентгенографию грудной клетки и исследование функции дыхания с помощью современных компьютеризированных приборов. Рентгенологическое исследование необходимо, главным образом, для исключения других заболеваний дыхательной системы — воспаления легких, опухолей. При исследовании функции легких выявляются признаки бронхиальной обструкции, устанавливается степень тяжести этих нарушений.
Хронический бронхит при длительном течении закономерно приводит к развитию серьезных осложнений — эмфиземе легких, дыхательной недостаточности, своеобразному поражению сердца, бронхиальной астме.
Лечение бронхита
Важнейшим условием для успешного лечения больных хроническим бронхитом является отказ от курения. Это сделать никогда не поздно, но лучше раньше, до развития осложнений хронического бронхита. Во время обострения воспалительного процесса в бронхах назначаются антибиотики и другие противомикробные средства. Назначаются также бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. В период затихания процесса особенно эффективно санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами выраженного затруднения дыхания (удушья). Современная наука рассматривает астму как своеобразный воспалительный процесс, который приводит к возникновению обструкции бронхов — сужению их просвета вследствие ряда механизмов:
- спазма мелких бронхов;
- отека слизистой бронхов;
- повышенного выделения жидкости железами бронхов;
- повышенной вязкости мокроты в бронхах.
Для развития астмы большое значение имеют два фактора:
1) наличие у больного аллергии — излишней, извращенной реакции иммунной системы организма на попадание в организм чужеродных белков-антигенов;
2) гиперреактивность бронхов, т.е. их повышенная реакция на любые раздражители в виде сужения просвета бронхов — белки, лекарства, резкие запахи, холодный воздух.
Оба эти фактора обусловлены наследственными механизмами.
Приступ бронхиальной астмы имеет типичные признаки. Он начинается внезапно или с появления сухого мучительного кашля, иногда ему предшествует ощущение першения в носу, за грудиной. Быстро развивается удушье, больной делает короткий вдох и далее практически без паузы продолжительный выдох (затруднен выдох). Во время выдоха на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы (свистящее дыхание). Врач выслушивает такие хрипы при обследовании больного. Приступ заканчивается самостоятельно или, чаще, под влиянием бронхорасширяющих средств. Исчезает удушье, дыхание становится более свободным, начинает отходить мокрота. Уменьшается число сухих хрипов в легких, постепенно они совсем исчезают.
Читайте также:
Может ли клинический анализ крови показать пневмонию
Длительно протекающая и недостаточно леченая астма может давать серьезные осложнения. Их можно разделить на легочные и внелегочные, нередко они комбинируются. К легочным осложнениям относятся хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность. Внелегочные осложнения — поражение сердца, хроническая сердечная недостаточность.
Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы — трудная задача, она требует активного участия больных, для которых создаются специальные «школы», где под руководством врачей и сестер пациенты обучаются правильному образу жизни, порядку применения медикаментозных средств.
По мере возможности необходимо устранить факторы риска заболевания: аллергенов, вызывающих приступы; отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, препараты для лечения боли, болезней суставов); иногда помогает смена климата, смена места работы.
Пневмония
Пневмония — это воспалительный процесс в легочных альвеолах, примыкающих к ним мельчайших бронхов, микрососудов. Вызывается пневмония чаще всего бактериями — пневмококками, стрептококками, стафилококками. Более редкие возбудители — легионелла, клебсиела, кишечная палочка, микоплазма. Пневмонии могут также вызываться вирусами, но и здесь вторично в воспалении принимают участие бактерии.
Пневмония чаще возникает у людей, перенесших респираторную вирусную инфекцию, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, пожилых и стариков, на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Отдельно выделяют пневмонии, возникающие у тяжелых послеоперационных больных в больницах.
По распространенности процесса пневмонии бывает долевыми и сегментарными, когда очаги воспаления большие, и мелкоочаговые с множественными небольшого размера очагами воспаления. Они отличаются по выраженности признаков, тяжести течения, а также от того, какой возбудитель привел к воспалению легких. Точно установить распространенность процесса помогает рентгенологическое исследование легких.
Начало заболевания при крупноочаговой пневмонии острое. Возникает озноб, головные боли, сильная слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Значительно повышается температура и держится на высоких цифрах, если болезнь не лечить, 7-8 дней. При кашле вначале начинает выделяться мокрота с прожилками крови. Постепенно количество ее увеличивается, она приобретает характер гнойной. Врач при выслушивании легких определяет измененное бронхиальное дыхание. При исследовании крови выявляются увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяется массивное затенение в легких, соответствующее доле или сегменту.
Для очаговой пневмонии характерно более легкое течение. Начало заболевания может быть острым или более медленным, постепенным. Нередко больные указывают, что до появления первых признаков заболевания они перенесли ОРЗ, был кашель, кратковременное повышение температуры. Есть кашель со слизисто-гнойной мокротой, могут быть боли в грудной клетке при дыхании, одышка. При исследовании крови может быть умеренное увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяются большей или меньшей величины очаги затенения, но значительно меньших размеров, чем при крупноочаговой пневмонии.
Лечение пневмонии
При тяжёлой форме пневмонии с высокой температурой, сильным кашлем, одышкой, болями в груди необходима госпитализация. Обычно начинают лечение с инъекций пенициллина, а далее в зависимости от эффективности или неэффективности лечения, меняют антибактериальные средства. Водятся также обезболивающие средства, назначается кислород. Больные с более легкими формами воспаления легких могут лечиться дома, антибактериальные средства назначаются внутрь. Помимо антибактериальных средств хороший вспомогательный эффект, особенно на заключительных этапах лечения, оказывает массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Лечить больных пневмонией необходимо энергично, добиваясь нормализации картины крови и, самое главное, до исчезновения рентгенологических признаков воспаления.
К инфекционным заболеваниям органов дыхательной системы относится бронхит. У большинства пациентов он является следствием гриппа, острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) и других простудных заболеваний. Описаны и иные причины возникновения патологии. Универсального средства для лечения бронхита нет, потому что существуют разные формы заболевания. Особое место занимает его профилактика.
Что такое бронхит
Воспаление тканей бронхиального дерева диагностируют как бронхит. Повреждения бронхов происходят как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или на фоне хронических заболеваний, перенесенных инфекций (вторичный). Причины бронхита у взрослых следующие:
- вирусная, бактериальная, грибковая инфекция;
- наличие факторов риска.
Стафилококки, стрептококки, пневмококки – основные бактериальные возбудители. Вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и другие – факторы вирусной природы. Провоцируют развитие заболевания:
- генетическая предрасположенность;
- неблагоприятные климатические условия;
- работа на вредном производстве;
- плохая экология;
- курение (активное и пассивное).
Лечение и профилактика бронхита у взрослых зависит от вида заболевания. В пульмонологии патологию бронхиального дерева классифицируют по следующим признакам:
- Происхождение: инфекционный, неинфекционный, смешанный, неизвестного происхождения.
- Тяжесть течения: легкая, средняя, тяжелая.
- Клиническая картина: острый, хронический.
- Симметричности поражения тканей бронхов: односторонний, двусторонний.
Читайте также:
Этиология и патогенез внегоспитальной пневмонии
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Первичный осмотр проводит терапевт. Он диагностирует заболевание и назначает лечение. В некоторых случаях терапевт направляет больного на консультацию узких специалистов – пульмонолога, инфекциониста, аллерголога. Диагностические мероприятия включают:
- Рентген грудной клетки. Аппаратная методика помогает определить состояние легких, диагностировать пневмонию и другие заболевания, которые являются причиной кашля.
- Исследование функции легких с помощью спирометра. Прибор определяет жизненную емкость легких, и как быстро происходит выдох.
- Общий анализ крови. Важным показателем является количество лейкоцитов.
- Биохимические исследования. Их цель определение в крови белков и активности некоторых ферментов.
- Бактериологическое исследование. С целью выявления патогенных микроорганизмов проводится изучение мокроты пациента.
- Серологический анализ. С его помощью выявляют наличие антител к патогенным микроорганизмам.
Симптомы бронхита у взрослых
Заболевание широко распространено, поэтому его симптомы хорошо известны. Общими признаками бронхита любого типа являются:
- Кашель. Он начинается с першения в горле. В большинстве случаев сухой кашель (без отхождения мокроты) превращается во влажный (с отхождением мокроты).
- Изменение голоса (осиплость или полная его потеря). Говорить больному очень тяжело, он испытывает физическую усталость, выражена одышка.
- Отхождение мокроты (слизи). По ее цвету определяют особенности течения и причины возникновения заболевания. При вирусном заболевании – цвет белый, зеленоватый оттенок свидетельствует о бактериальной инфекции, желтоватый – характерен для курильщиков, по нему определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота с небольшим содержанием крови – самый опасный признак, с его появлением необходима срочная медицинская помощь.
Признаки и лечение острого и хронического бронхита отличаются. Для заболевания, протекающего в острой форме, характерны признаки:
- быстрое превращение сухого кашля во влажный;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- озноб;
- повышенная потливость;
- снижение работоспособности;
- при прослушивании врач определяет сухие хрипы и жесткое дыхание.
При длительном течении болезни нарушается проходимость бронхов, и развивается хроническая форма заболевания. Она возникает у взрослых на фоне частых острых бронхитов, при длительном агрессивном воздействии на бронхи сигаретного дыма, паров химических веществ, выхлопных газов и других факторов. Хронический бронхит определяют по следующим симптомам:
- тахикардия (повышение частоты сокращений сердца более 90 ударов в минуту в состоянии покоя);
- боль и дискомфорт при кашле;
- бледность кожных покровов;
- скачки температуры тела;
- при небольших физических нагрузках одышка;
- чрезмерное потоотделение;
- на выдохе слышны свистящие хрипы;
- дыхание жесткое;
- мучительные приступы непрекращающегося кашля с незначительным выделением мокроты.
Лечение бронхита у взрослых – многосторонний процесс. Существует масса способов борьбы с недугом, направленных на подавление его симптомов и устранения первопричины. Поэтапно назначаются лекарственные средства разных фармакологических групп: для расширения бронхов, муколитические и отхаркивающие средства, антибиотики. Соблюдение режима, обильное питье, диетическое питание, создание благоприятных условий в помещении, физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Последствия бронхита у взрослых – это потеря трудоспособности, развитие хронических патологий. В отдельных случаях наступает летальный исход. Профилактика бронхита у взрослых бывает первичная и вторичная. В первом случае необходимы следующие профилактические мероприятия:
- Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Ограничить попадание вредных веществ в дыхательные пути. Во время работы на вредных производствах использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Избегать переохлаждения.
- Укрепить иммунную систему.
- В холодный период, когда работает система центрального отопления, поддерживать в помещении оптимальную влажность воздуха.
В период эпидемии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) важно предпринимать защитные меры. Также вторичная профилактика бронхита предполагает:
- устранение факторов риска;
- своевременную диагностику и лечение заболевания;
- закаливание организма.
Основные принципы
Укрепление бронхов, их устойчивость к воздействию патологических факторов – главная цель мероприятий по предупреждению развития в них воспалительного процесса. Частые бронхиты у взрослых, несвоевременное лечение приводят к тяжелым осложнениям – пневмонии, бронхиальной астме, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземе легких (патологическое расширение бронхиол и легочных пузырьков), гнойному воспалению бронхов и другим. Основные меры профилактики:
- укрепление иммунитета, улучшение защитных свойств слизистых оболочек органов дыхания;
- правильное питание – поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, воды;
- отказ от курения, вредных условий труда;
- санаторно-курортное лечение;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Стимуляция иммунитета
Способы укрепления бронхов просты. Важно проводить профилактические мероприятия регулярно, использовать эффективные методики. К ним относятся:
- Закаливание. Это важнейшая процедура, которая помогает мобилизовать защитные силы организма в условиях низких температур. Воздух, вода, солнце – основные закаливающие факторы. Регулярность, дозированность, постепенность, комплексность – главные принципы проведения закаливающих процедур.
- Народная медицина. Существуют специальные растительные сборы для лечения и профилактики бронхита. Из них готовят лечебные настои и употребляют их горячими. Популярностью пользуются фиточаи для укрепления иммунитета.
- Прием лекарственных препаратов. По назначению врача можно принимать фармакологические препараты, которые стимулируют выработку Т-лимфоцитов. Эти клетки являются важным звеном иммунной защиты. Общеукрепляющее действие на организм оказывают витаминно-минеральные комплексы. Их прием целесообразно практиковать в конце зимы, ранней весной, когда проявляются симптомы гиповитаминозов.
Читайте также:
Пневмония на рентгеновских снимках расшифровка
Питание
При первых признаках заболевания (насморк, кашель, общая слабость) необходимо пересмотреть свой рацион. От питания зависит, как быстро наступит выздоровление. Пища должна быстро и хорошо перевариваться. В ней должно быть большое количество витаминов и минералов. Кушать необходимо небольшими порциями 4-6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник.
Диетического рациона необходимо придерживаться 3-4 недели. Это важно, чтобы все силы организм направил на борьбу с недугом или на мобилизацию иммунной защиты. Для профилактики и во время болезни взрослым в рацион необходимо включить следующие продукты и блюда:
- картофель;
- манная каша;
- куриный бульон;
- наваристые супы;
- нежирное мясо и рыба;
- салаты из свежих и отварных овощей;
- мед;
- сладкие фрукты;
- компоты из сухофруктов;
- морсы;
- варенье из черной смородины, малины.
Из диетического меню при бронхите и его профилактике исключить:
- жареное, острое, соленое, жирное;
- грубые каши;
- тосты, сухари;
- выпечку из песочного теста;
- жесткое мясо;
- шпинат, щавель.
Отказ от вредных привычек
Сигаретный дым губительно действует на слизистую оболочку бронхов. Продукты горения, смолы блокируют секреторную деятельность желез бронхов, изменяется их строение, возникают патологические изменения. У курильщиков бронхит протекает в хронической форме, повышается риск развития злокачественных новообразований. После перенесенного заболевания необходимо избавиться от вредной привычки, чтобы избежать рецидива.
Продолжительная работа на холоде при высокой влажности воздуха вызывает спазм кровеносных сосудов и снижение кровотока в бронхах. Работа в неблагоприятных условиях провоцирует атрофию бронхиальных желез и прогрессирование патологии. Такой бронхит у взрослых называется профессиональным. Для профилактики бронхиальной астмы, как следствия этого вида заболевания, необходимо избегать воздействия аллергенов, курения кальяна, вдыхания токсических веществ.
Своевременное лечение заболеваний
В отдельных случаях развитию патологии предшествует активация очага хронической инфекции (например, ротовая полость, гайморова пазуха). Возбудители вместе с мокротой, слюной попадают в дыхательные пути. В большинстве случаев это происходит в ночное время, когда надгортанник расслаблен. Учитывая этот факт, необходимо своевременно лечить кариозные зубы, следить за состоянием миндалин и слизистой оболочки ротовой полости, избавляться от насморка.
Профилактика острого бронхита
Продолжительность болезни в острой форме от 2-3 дней до 2 недель. Такой клинической картиной характеризуется инфекционный бронхит у людей, поэтому необходимо предпринимать следующие профилактические мероприятия:
- перед началом эпидемии гриппа, ОРВИ делать профилактические прививки;
- соблюдать правила личной гигиены;
- пополнить домашнюю аптечку профилактическими противовирусными и дезинфицирующими средствами;
- избавиться от курения;
- в помещениях, где много пыли, носить индивидуальные средства защиты органов дыхания;
- во время эпидемий в местах большого скопления людей носить специальную маску;
- проводить ингаляции с лекарственными травами (ромашка, календула, тимьян, мята перечная, шалфей, кипрей, эвкалипт), эфирными маслами (пихта, чайное дерево, лимонная трава, розмарин);
- практиковать дыхательную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки.
Профилактика хронического бронхита у взрослых
По данным статистики 4-10% взрослого населения страдают хроническим бронхитом. Среди пациентов с таким диагнозом больше мужчин. Воспалительный процесс в бронхах протекает длительное время, постепенно прогрессирует, вызывает структурные изменения, развивается обструкция (труднопроходимость). Патологические процессы приводят к нарушению функциональности бронхиального дерева. Самым опасным осложнением является пневмония (воспаление легких).
Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания. К ним относятся:
- курение;
- вредные условия труда;
- повреждение носовой перегородки, другие факторы, которые затрудняют носовое дыхание;
- инфекционные заболевания;
- воздействие аллергенов;
- сердечная недостаточность;
- тромбоз.
Здоровое питание, закаливающие процедуры, улучшение работы иммунной системы, профилактика простудных заболеваний – действенные меры профилактики хронического бронхита у взрослых. Для нормального прохождения процессов жизнедеятельности организма, работы внутренних органов и их систем требуется большое количество кислорода. При хроническом воспалительном процессе в бронхах это невозможно, поэтому важно своевременно предпринимать профилактические меры.
Видео
Профилактика бронхита
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!