Факты об атопическом дерматите:
Более 15% населения планеты страдает от атопического дерматита, и каждый год число заболевших продолжает расти.
Жители крупных городов сталкиваются с этой проблемой значительно чаще, чем сельские жители.
Недуг затрагивает мужчин и женщин в равной степени.
Чаще всего его выявляют у новорожденных и маленьких детей. В первый год жизни болезнь проявляется у 65% пациентов, а у 25% она развивается в течение следующих четырех лет.
Атопический дерматит — это хроническое заболевание аллергической природы. Обычно с возрастом симптомы полностью исчезают. Однако в некоторых случаях недуг может рецидивировать на протяжении всей жизни, вызывая сильный зуд и заметные кожные изменения, что приносит значительный дискомфорт. Хотя заболевание не передается от человека к человеку и не является инфекционным, оно может существенно осложнять социальные взаимодействия.
Врачи отмечают, что атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего проявляется в детском возрасте. Специалисты подчеркивают, что его причины могут быть как генетическими, так и экологическими. Важным аспектом в лечении является индивидуальный подход к каждому пациенту, так как симптомы могут варьироваться от легкого зуда до серьезных высыпаний. Врачи рекомендуют использовать увлажняющие средства и избегать триггеров, таких как аллергены и стресс. Также они акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения у дерматолога для контроля состояния кожи и коррекции терапии. Правильное лечение и профилактика могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
ПРИЧИНЫ
Основным фактором, определяющим вероятность развития атопического дерматита, является генетическая предрасположенность. Это подтверждается тем, что заболевание часто встречается среди близких родственников. Если оба родителя страдают от дерматита, вероятность того, что их ребенок столкнется с этой проблемой, составляет 90%. Если болен только один из родителей, риск возрастает до более чем 55%. Заболевание чаще всего передается по материнской линии.
Ключевыми причинами атопического дерматита являются сбои в работе иммунной системы, проявляющиеся аллергическими реакциями на внешние раздражители. Кожные высыпания и зуд — типичные признаки гиперчувствительности иммунной системы.
Атопический дерматит часто возникает на фоне нарушений в работе пищеварительной системы. Кожные высыпания могут быть следствием дисбактериоза кишечника или недостатка ферментов.
Симптом | Возможные причины обострения | Рекомендации по уходу |
---|---|---|
Сухой, зудящий, воспалённый кожный покров | Аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных), стресс, изменение климата, инфекции, некоторые продукты питания, контакт с раздражителями (мыло, моющие средства) | Использование мягких, гипоаллергенных моющих средств, увлажнение кожи эмолентами, избегание триггеров, прохладные компрессы на воспалённые участки |
Экзема (мокнущие участки кожи) | Инфекция, чрезмерное расчесывание, неправильный уход за кожей | Обработка пораженных участков антисептиками (по назначению врача), избегание расчесывания, поддержание чистоты кожи |
Шелушение кожи | Сухость кожи, недостаток увлажнения | Регулярное использование эмолентов, прием достаточного количества жидкости |
Покраснение кожи | Воспаление, аллергическая реакция | Избегание триггеров, применение противовоспалительных средств (по назначению врача) |
Трещины на коже | Сухость, расчесывание | Использование заживляющих мазей, избегание расчесывания |
Зуд | Воспаление, сухость кожи, аллергическая реакция | Прием антигистаминных препаратов (по назначению врача), прохладные компрессы, избегание триггеров |
Проявлению заболевания способствует ряд факторов
Аллергия чаще всего проявляется на продукты питания, бытовую химию, медикаменты, пыльцу, домашнюю пыль и шерсть животных.
Эндокринные и гастроэнтерологические расстройства могут вызывать гормональный и ферментный дисбаланс в организме.
Негативные экологические факторы, такие как плохое качество воздуха и воды, высокая влажность, а также работа на вредных производствах, также играют свою роль.
Сильный стресс, нарушения психоэмоционального состояния и повышенные умственные нагрузки могут усугублять ситуацию.
Беременность, осложненная инфекциями у матери, выраженным токсикозом, курением и употреблением алкоголя, также может стать фактором риска.
Чтобы выявить причину недуга, важно отслеживать, после каких факторов возникают кожные высыпания и покраснения. Болезнь может обостряться при контакте с определенными аллергенами. Исключение их воздействия способствует ремиссии, продолжительность которой зависит от профилактических мер и соблюдения индивидуальных условий.
Атопический дерматит — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей варьируются. Некоторые делятся личным опытом, описывая, как это состояние влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что зуд и раздражение кожи могут быть невыносимыми, особенно в стрессовых ситуациях. Другие упоминают о важности правильного ухода за кожей и использования увлажняющих средств, которые помогают облегчить симптомы.
Существуют и положительные отзывы о различных методах лечения, включая диету и альтернативные терапии. Люди также подчеркивают значимость поддержки со стороны семьи и друзей, что помогает справляться с эмоциональными аспектами болезни. В социальных сетях активно обсуждаются советы и рекомендации, что создает сообщество, где можно найти понимание и поддержку. В целом, разговоры об атопическом дерматите подчеркивают его влияние на качество жизни и необходимость комплексного подхода к лечению.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Атопический дерматит не имеет четкой классификации. Обычно его делят на несколько категорий в зависимости от различных характеристик.
По провоцирующему фактору:
В зависимости от возраста пациента:
- Младенческий — для детей до 2 лет.
- Детский — для детей до 13 лет.
- Взрослый — для подростков и взрослых старше 13 лет.
По характеру кожных проявлений:
- Экссудативный – сначала появляются небольшие пузырьки, которые вскоре лопаются и образуют плотную корочку.
- Эритематозно-сквамозный – наблюдается крупный очаг поражения, возникший в результате слияния нескольких меньших, с выраженным шелушением, зудом и покраснением.
- Пруригоподобный – проявляется образованием узелков на сгибах локтей и колен.
По тяжести протекания:
- Легкая степень заболевания – наблюдаются незначительные кожные поражения и легкий зуд, который обостряется 1-2 раза в год.
- Средняя степень – более обширные покраснения и сыпь, возникающие 4-5 раз в год, которые трудно поддаются лечению.
- Тяжелая степень – диффузные поражения кожи, вызывающие значительный дискомфорт и проблемы со сном, с редкими периодами ремиссии.
СИМПТОМЫ
Более 90% людей, страдающих атопическим дерматитом, — это дети. Их иммунная и нервная системы находятся на стадии развития, что затрудняет адекватную реакцию на различные провоцирующие факторы. Обычно первые симптомы заболевания проявляются у детей до 5 лет, чаще всего у младенцев.
Обострения атопического дерматита, как правило, происходят весной и осенью. В этот период возникают высыпания и пузырьки, сопровождающиеся сильным зудом, который усиливается ночью.
У детей атопический дерматит имеет свои специфические особенности в клинической картине.
Проявления болезни у детей:
Младенческая стадия
В возрасте до 2 лет заболевание проявляется покраснением и мокнущей сыпью на коже, что приводит к образованию корочек и отеков. Чаще всего поражаются участки кожи на лице, локтевых и коленных сгибах, а также на волосистой части головы и ягодицах. В некоторых случаях сыпь может распространиться по всему телу.
Детская стадия
С 2 до 13 лет высыпания, как правило, локализуются на шее, кистях рук, за ушами и в области коленно-локтевых сгибов. Эти проявления сопровождаются интенсивным зудом, расчесами, отеками, утолщением кожи и изменениями ее рисунка. Также могут образовываться папулы, трещины, бляшки и эрозии. У детей формируется так называемое «атопическое лицо», характеризующееся тусклой кожей, усиленной пигментацией век и отеками, что приводит к образованию дополнительной складки на нижнем веке.
Подростковая стадия
После 13 лет симптомы атопического дерматита обычно становятся менее выраженными, проявляясь лишь редкими рецидивами. В такие моменты поражение может охватывать значительные участки кожи, особенно в области груди, спины, шеи, лица, запястий и локтевых сгибов. В период ремиссии наблюдается общая сухость кожи, следы расчесов и трещины на кистях и стопах.
Случаи полного выздоровления встречаются крайне редко. Обычно заболевание имеет хронический характер и может сопровождать человека на протяжении всей жизни. У взрослых атопический дерматит проявляется несколько иначе: чаще всего это шелушащиеся бляшки, покрытые корками с размытыми границами локализации. При отсутствии должного лечения кожные высыпания могут охватывать всю верхнюю часть тела, образуя обширные поражения. В хронической форме атопический дерматит может проявляться такими симптомами, как «зимняя стопа» (гиперемия подошв), синдром Моргана (образование складки на нижнем веке) и выпадение волос на затылке.
ДИАГНОСТИКА
В первую очередь, диагноз устанавливается на основе результатов обследования пациента и информации из анамнеза. Клинические проявления атопического дерматита схожи с симптомами других кожных заболеваний, таких как себорейный дерматит, ихтиоз, чесотка, контактный дерматит и бактериальная экзема. Поэтому важно провести тщательное обследование и точно определить диагноз.
Критерии диагностики включают обязательные и дополнительные симптомы. Атопический дерматит считается установленным, если выявлены хотя бы три обязательных симптома и не менее трех дополнительных.
Обязательные симптомы атопического дерматита:
- Ярко выраженный зуд.
- Кожные поражения, соответствующие возрасту пациента.
- Хроническая форма с периодическими обострениями.
- Подтвержденный аллергический триггер.
Второстепенные симптомы атопического дерматита:
- Начало заболевания до 2-летнего возраста.
- Подтвержденные случаи атопических заболеваний у членов семьи.
- Выявление специфических антител у пациента.
- Ксеродермия, проявляющаяся сухостью, шероховатостью и чешуйчатостью кожи.
- Образование складок на передней поверхности шеи, ладонях и стопах.
- Гиперпигментация и дополнительные складки в области век.
- Увеличение зуда при потении.
- Фолликулярный гиперкератоз с утолщением кожи.
- Сезонность и аллергическая природа рецидивов.
Диагностика включает лабораторные и инструментальные методы: общий и биохимический анализы крови и мочи, определение IgE-антител в сыворотке, кожные аллергопробы и анализ кала.
Ранняя диагностика имеет ключевое значение для течения атопического дерматита и эффективности лечения.
ЛЕЧЕНИЕ
Терапия должна быть комплексной. Главные задачи — уменьшение симптомов, предотвращение рецидивов и восстановление состояния кожи. Для борьбы с атопическим дерматитом применяются различные медикаменты. Важную роль играет соблюдение общих рекомендаций, включая диету и изменения в образе жизни.
Медикаментозное лечение атопического дерматита:
- Антигистаминные препараты – для устранения зуда и отечности.
- Энтеросорбенты – для очищения желудочно-кишечного тракта от токсинов.
- Гормональные наружные средства – мази и кремы.
- Антисептики – для предотвращения инфекционных осложнений.
- Противомикробные средства – для лечения присоединившейся инфекции.
- Антибиотики – при тяжелых формах инфекции.
- Успокаивающие и седативные препараты.
Важно помнить, что длительное применение гормональных препаратов нежелательно, хотя они обеспечивают быстрый эффект. Глюкокортикостероиды могут нарушать работу эндокринной системы, особенно коры надпочечников, и оказывать токсическое воздействие на организм. Поэтому выбор таких медикаментов должен быть осторожным и обоснованным.
При необходимости также проводится лечение дисбактериоза кишечника и недостатка ферментов. Терапия может включать физиотерапевтические процедуры, воздействие на активные точки и использование гомеопатии.
Общие рекомендации для пациентов:
- Исключите контакт с обнаруженным аллергеном.
- Соблюдайте индивидуальную гипоаллергенную диету.
- Очищайте и увлажняйте воздух в помещении.
- Регулярно увлажняйте кожу кремами и лосьонами.
- Купайтесь с использованием специальных средств без агрессивных химических компонентов.
- Стирайте одежду гипоаллергенными порошками с тщательным полосканием.
- При работе с бытовой химией используйте резиновые перчатки.
- Носите нижнее белье из натуральных тканей.
- Избегайте экстремальных температур, как низких, так и высоких.
- Откажитесь от посещения бассейнов, саун и бань.
Независимо от результатов аллергологических тестов, пациентам назначается гипоаллергенная диета, полностью исключающая жирную и пряную пищу, рыбу, мед, цитрусовые, шоколад и кофе. Если атопический дерматит диагностирован у младенца на искусственном вскармливании, смесь заменяют на гипоаллергенную. При грудном вскармливании строгую диету соблюдает кормящая мать.
Важно начинать лечение как можно раньше. Людям с атопическим дерматитом необходима психологическая поддержка специалистов и забота близких.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Основные осложнения атопического дерматита связаны с состоянием кожи пациента. Интенсивный зуд заставляет человека, особенно ребенка, расчесывать пораженные участки. Это может привести к присоединению вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. В некоторых случаях через поврежденную кожу могут проникать более серьезные инфекции, такие как папилломавирус и контагиозный моллюск.
Тяжелые формы атопического дерматита могут нарушать работу коры надпочечников, что приводит к снижению артериального давления, потере веса и повышенной утомляемости.
Редко атопический дерматит осложняется хроническим конъюнктивитом. Запущенная форма заболевания, особенно при постоянном контакте с аллергеном, может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Одним из самых серьезных осложнений является «атопический марш». В этом случае к кожным проявлениям болезни добавляются астма или аллергический ринит. Такие пациенты требуют срочной госпитализации.
ПРОФИЛАКТИКА
Специфическая профилактика атопического дерматита отсутствует из-за его генетической природы, что затрудняет полное понимание механизмов его возникновения. Первичная профилактика заключается в создании комфортных условий для беременной женщины и исключении воздействия табачного дыма, алкоголя и токсичных химических веществ.
Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может существенно отсрочить появление симптомов атопического дерматита у предрасположенных детей на срок более четырех лет. Аккуратное введение прикорма и правильное купание младенца с использованием специализированных средств также могут значительно снизить риск кожных проявлений.
Вторичная профилактика направлена на продление периодов ремиссии у людей с этим заболеванием. Для уменьшения вероятности обострения атопического дерматита важно соблюдать условия, направленные на создание гипоаллергенной среды и исключение контакта с провоцирующими факторами.
Рекомендации по профилактике вторичного дерматита:
- Исключите аллергены из рациона, бытовой химии и минимизируйте контакты с домашними животными.
- Принимайте антигистамины для предотвращения неожиданных реакций на известные и новые аллергены.
- Откажитесь от подушек и одеял из натуральных материалов в пользу синтетических аналогов.
- Избегайте перегрева и переохлаждения, поддерживайте комфортную температуру и уровень влажности в помещении.
- Поддерживайте чистоту в помещениях: удаляйте пыль, плесень, вредителей и места их обитания.
- Носите одежду из хлопка, которая соприкасается с кожей.
- Купайтесь с использованием слабощелочных или нейтральных моющих средств без красителей, ароматизаторов и парабенов, избегая искусственных мочалок.
- Обязательно увлажняйте и смягчайте кожу гипоаллергенными кремами и лосьонами без спирта.
- Запретите использование фитотерапии и продуктов пчеловодства.
- Избегайте стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных переживаний и чрезмерных физических нагрузок, которые могут вызвать повышенное потоотделение.
- Людям с атопическим дерматитом строго противопоказано загорать и курить.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Атопический дерматит не может быть полностью вылечен: после первого появления он становится хроническим. Заболевание проявляется волнообразно, с чередованием обострений и периодов ремиссии. В 50-60% случаев симптомы исчезают с возрастом. При адекватном и своевременном лечении атопический дерматит может пройти к 17 годам. У остальных пациентов проявления болезни могут сохраняться постоянно или периодически на протяжении всей жизни.
Исследования показывают, что чем раньше заболевание диагностируется и чем тяжелее его форма, тем выше вероятность хронического течения. Однако правильная терапия и строгое соблюдение рекомендаций врача помогают контролировать течение болезни, значительно продлевают ремиссии и облегчают состояние пациента во время обострений.
Вопрос-ответ
Отчего появляется атопический дерматит?
Что такое атопический дерматит? Для развития болезни имеют значение генетические факторы, нарушения баланса в работе иммунной системы, факторы внешней среды и некоторые другие. Дети с этим заболеванием склонны к появлению в дальнейшем аллергических патологий (например, бронхиальной астмы, аллергического ринита).
Что хорошо помогает при атопическом дерматите?
При атопическом дерматите хорошо помогают увлажняющие кремы и мази, которые помогают поддерживать барьерную функцию кожи, а также кортикостероидные препараты для снятия воспаления. Важно избегать триггеров, таких как аллергены и раздражители, и соблюдать режим ухода за кожей, включая регулярное увлажнение. В некоторых случаях могут быть полезны антигистаминные препараты и иммуносупрессоры, но их применение следует обсуждать с врачом.
Чего не хватает в организме при атопическом дерматите?
Витамин D и цинк укрепляют кости и улучшают защитные функции организма. Это особенно важно для пациентов с атопическим дерматитом, у которых часто наблюдается дефицит этих веществ.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите триггеры атопического дерматита. Важно понимать, что определенные факторы, такие как аллергены, стресс, изменения погоды или определенные продукты, могут усугублять симптомы. Ведение дневника поможет выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №2
Регулярно увлажняйте кожу. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы поддерживать уровень влаги в коже. Это поможет предотвратить сухость и зуд, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Обратитесь к дерматологу для индивидуального лечения. Каждый случай атопического дерматита уникален, и профессионал сможет предложить наиболее подходящие методы лечения, включая медикаменты и специальные процедуры.
СОВЕТ №4
Следите за своим эмоциональным состоянием. Стресс может значительно ухудшить симптомы атопического дерматита. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние кожи.