1. Фармакологическое действие
Врачи отмечают, что Эутирокс является важным препаратом для лечения заболеваний щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Инструкция по применению подчеркивает необходимость индивидуального подхода к дозировке, так как она зависит от возраста пациента, степени заболевания и наличия сопутствующих патологий. Специалисты рекомендуют начинать с низких доз и постепенно их увеличивать, чтобы избежать побочных эффектов.
Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом Эутирокс доступен для большинства пациентов. Врачи подчеркивают, что регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы является ключевым моментом в терапии, что позволяет корректировать дозу и достигать оптимальных результатов.
Фармакодинамика
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и проникновения в клетки, он влияет на рост и развитие тканей, а также на обмен веществ. В небольших дозах проявляет анаболическое действие на белковый и жировой обмен. При средних дозах активирует рост и развитие, увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует обмен белков, жиров и углеводов, а также повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. В больших дозах подавляет выработку тиреотропин-релизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.
Терапевтический эффект становится заметным через 7-12 дней, и в течение этого же периода действие сохраняется после прекращения приема препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется в течение 3-5 дней. Диффузный зоб уменьшается или полностью исчезает за 3-6 месяцев.
Дозировка (мкг) | Примерная цена (рублей) | Возможные побочные эффекты (неполный список) |
---|---|---|
25 | 50-150 | Головная боль, тахикардия, бессонница, тремор, диарея, потеря веса |
50 | 50-150 | Головная боль, тахикардия, бессонница, тремор, диарея, потеря веса |
75 | 100-200 | Головная боль, тахикардия, бессонница, тремор, диарея, потеря веса |
100 | 150-250 | Головная боль, тахикардия, бессонница, тремор, диарея, потеря веса |
125 | 200-300 | Головная боль, тахикардия, бессонница, тремор, диарея, потеря веса |
150 | 250-350 | Головная боль, тахикардия, бессонница, тремор, диарея, потеря веса |
Фармакокинетика
При пероральном приеме левотироксин натрия почти полностью абсорбируется в верхней части тонкого кишечника. До 80% принятой дозы попадает в системный кровоток. Употребление пищи может снизить степень его всасывания. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 5-6 часов после приема. После абсорбции более 99% левотироксина связывается с белками плазмы, такими как тироксин-связывающий глобулин, тироксин-связывающий преальбумин и альбумин.
В различных тканях организма происходит монодейодирование около 80% левотироксина натрия, в результате чего образуются трийодтиронин (Т3) и неактивные метаболиты. Основные процессы метаболизма тиреоидных гормонов происходят в печени, почках, головном мозге и мышцах. Небольшая часть препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгируется с серной и глюкуроновой кислотами в печени. Вывод метаболитов осуществляется через почки и кишечник.
Период полувыведения левотироксина составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе этот период сокращается до 3-4 дней, а при гипотиреозе может увеличиваться до 9-10 дней.
Эутирокс — это препарат, который часто назначают при гипотиреозе и других заболеваниях щитовидной железы. Многие пациенты отмечают его эффективность в нормализации уровня гормонов и улучшении общего самочувствия. В отзывах пользователи упоминают, что после начала приема Эутирокса у них повысилась энергия, улучшилась концентрация и исчезли симптомы усталости. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли или изменения в аппетите, что требует внимательного подхода к дозировке.
Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения рекомендаций врача и регулярного контроля уровня гормонов. Цена Эутирокса варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом он доступен для большинства пациентов. Многие отмечают, что это важный аспект, так как лечение должно быть не только эффективным, но и финансово приемлемым. В целом, Эутирокс получает положительные отзывы, но требует индивидуального подхода и внимательного контроля.
2. Показания к применению
- Гипотиреоз.
- Эутиреоидный зоб.
- Заместительная терапия и предотвращение рецидива зоба после хирургического вмешательства на щитовидной железе.
- Рак щитовидной железы (после хирургического лечения).
- Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния с помощью антитиреоидных препаратов (в рамках комбинированной или монотерапии).
- Диагностический инструмент при проведении теста на тиреоидную супрессию.
3. Способ применения
Суточная доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от конкретных показаний.
Эутирокс® следует принимать внутрь утром натощак, за 30 минут до еды. Таблетку запивают небольшим количеством жидкости (примерно полстакана воды) и не разжевывают.
При заместительной терапии гипотиреоза у пациентов младше 55 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, Эутирокс® назначается в дозе 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела. Для пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями доза составляет 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует производить на основе «идеального веса».
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу Эутирокс® дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку необходимо растворить в воде до получения однородной взвеси, которую следует готовить непосредственно перед приемом.
Пациентам с тяжелым и длительным гипотиреозом лечение следует начинать с осторожностью, начиная с малых доз — 12,5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей с интервалами в две недели, добавляя по 12,5 мкг в сутки и регулярно контролируя уровень ТТГ в крови.
При гипотиреозе Эутирокс® обычно принимается на протяжении всей жизни. В случае тиреотоксикоза Эутирокс® используется в составе комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Длительность лечения препаратом определяется врачом.
Для точного определения дозы необходимо использовать наиболее подходящую форму препарата Эутирокс®.
4. Побочные действия
При соблюдении рекомендаций врача и правильном использовании препарата Эутирокс® побочные эффекты обычно отсутствуют. Однако у людей с повышенной чувствительностью к компонентам могут возникнуть аллергические реакции. Появление побочных эффектов также может быть связано с превышением дозировки (см. раздел «Передозировка»).
5. Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- нелеченый тиреотоксикоз;
- нелеченая гипофизарная недостаточность;
- нелеченая недостаточность надпочечников.
Лечение препаратом не следует начинать при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита и острого панкардита.
Препарат Эутирокс® следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмиях, а также при сахарном диабете, тяжелом длительном гипотиреозе и синдроме мальабсорбции. В этих случаях может потребоваться корректировка дозы.
6. При беременности и лактации
Во время беременности и кормления грудью лечение препаратом для коррекции гипотиреоза должно продолжаться. В этот период необходимо увеличить дозу Эутирокса® из-за повышения уровня тироксин-связывающего глобулина. Объем тиреоидного гормона, выделяемого с грудным молоком при лактации (даже при высоких дозах препарата), недостаточен для возникновения нарушений у ребенка.
Применение Эутирокса® во время беременности в сочетании с антитиреоидными препаратами противопоказано. Прием левотироксина натрия может потребовать увеличения дозы антитиреоидных средств. Антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, проникают через плаценту, что может привести к гипотиреозу у плода.
При грудном вскармливании препарат следует использовать с осторожностью, строго соблюдая рекомендованные дозировки и под контролем врача.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Левотироксин натрия может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, что требует корректировки их дозировки.
Совместное использование трициклических антидепрессантов и левотироксина натрия может усилить эффект антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны увеличивают потребность в инсулине и пероральных гипогликемических средствах. Рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы в крови в начале терапии левотироксином натрия и при изменении его дозировки.
Левотироксин натрия может снижать эффективность сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамина, колестипола и гидроксида алюминия уровень левотироксина натрия в плазме снижается из-за уменьшения его всасывания в кишечнике. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4-5 часов до этих препаратов.
Совместное использование с анаболическими стероидами, аспарагиназой и тамоксифеном может вызвать взаимодействие на уровне связывания с плазменными белками.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом и фуросемидом в высоких дозах наблюдается увеличение уровня несвязанного с белками плазмы левотироксина натрия.
Прием препаратов, содержащих эстрогены, может увеличить тироксин-связывающий глобулин, что повысит потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.
Совместное применение соматропина и левотироксина натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличить клиренс левотироксина натрия, что потребует повышения дозы.
8. Передозировка
При превышении дозы препарата Эутирокс® могут возникнуть признаки тиреотоксикоза. К ним относятся учащенное сердцебиение, сбои в ритме, боли в области сердца, чувство тревоги, тремор, проблемы со сном, повышенная потливость, увеличение аппетита, потеря веса и диарея. В зависимости от выраженности симптомов врач может рекомендовать снизить суточную дозу, сделать перерыв в терапии на несколько дней или назначить бета-адреноблокаторы. После устранения побочных эффектов лечение следует возобновлять с осторожностью, начиная с более низкой дозы.
9. Форма выпуска
Таблетки выпускаются в дозировках 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг. Они упакованы по 50 или 100 штук.
10. Условия хранения
Храните в темном месте при температуре не выше 25 °С. Убедитесь, что препарат недоступен детям.
Срок годности Эутирокса®
11. Состав
В одной таблетке Эутирокса® содержится:
Левотироксин натрия доступен в следующих дозировках: 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг и 150 мкг.
Состав вспомогательных веществ: кукурузный крахмал — 25,00 мг, желатин — 5,00 мг, кроскармеллоза натрия — 3,50 мг, магния стеарат — 0,50 мг, лактоза моногидрат.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Эутирокс представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Эутирокс?
Рак щитовидной железы (после оперативного лечения). Диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии). В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Сколько стоит Эутирокс в аптеке?
Эутирокс, цена от 82 руб.
Какой гормон поднимает Эутирокс?
Эутирокс увеличивает или уменьшает уровень ТТГ? Препарат способствует нормализации уровня тиреотропного гормона (ТТГ), если доза назначена врачом правильно.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Эутирокса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к серьезным последствиям, особенно если у вас есть заболевания щитовидной железы или другие хронические болезни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим приема препарата. Эутирокс обычно принимается натощак, за 30-60 минут до завтрака. Это поможет улучшить его усвоение и эффективность.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем гормонов щитовидной железы и регулярно проходите обследования. Это поможет вашему врачу корректировать дозировку Эутирокса и обеспечит оптимальное лечение.
СОВЕТ №4
Изучите возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Это поможет вам избежать нежелательных реакций и повысит безопасность лечения.