Общие сведения

Хрусталик — это естественная линза человеческого глаза, расположенная за радужной оболочкой. Его основная функция — пропускать и преломлять свет, обеспечивая четкость изображения на сетчатке. Однако под воздействием различных факторов белковые соединения, отвечающие за прозрачность хрусталика, начинают разрушаться. В результате хрусталик теряет прозрачность, мутнеет и не может выполнять свои функции. Это приводит к ухудшению зрения, и человек начинает воспринимать окружающий мир как будто сквозь завесу воды, что и дало древним грекам повод назвать это заболевание «водопад».

Чаще всего такая ситуация возникает из-за естественного процесса старения организма, связанного с увеличением количества свободных радикалов и нарушением питания тканей глаз. В редких случаях катаракта может быть вызвана травмами, осложнениями после воспалительных заболеваний глаз или врожденными аномалиями. Заболевание катарактой у детей встречается крайне редко.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, катаракта затрагивает около 17 миллионов человек по всему миру. У еще 20 миллионов она является причиной слепоты. Большинство случаев заболевания наблюдается у пожилых людей старше 60 лет. Женщины страдают от катаракты примерно в два раза чаще, чем мужчины. В возрастной группе 70-80 лет катаракта диагностируется у 70% людей, а после 80 лет она встречается практически у каждого.

Врачи отмечают, что катаракта является одной из самых распространенных причин ухудшения зрения, особенно у пожилых людей. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются возрастные изменения, генетическая предрасположенность и воздействие ультрафиолетового излучения. Специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, так как ранняя диагностика позволяет значительно улучшить прогноз лечения. Современные методы хирургического вмешательства, такие как факоэмульсификация, позволяют эффективно справляться с катарактой, восстанавливая зрение и улучшая качество жизни пациентов. Врачи также рекомендуют обратить внимание на профилактические меры, включая защиту глаз от солнца и поддержание здорового образа жизни.

Šta je katarakta?

Причины

Катаракта затрагивает хрусталик глаза, охватывая его полностью или частично. Если заболевание не связано с травмой, обычно оба глаза поражаются симметрично, хотя прогрессирование может быть более заметным на одном из них.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• возрастные изменения и старение организма;
• генетическая предрасположенность;
• механические или химические повреждения глаз;
• перенесенные хирургические вмешательства на глазах;
• офтальмологические заболевания: глаукома, отслойка сетчатки, увеит, иридоциклит, хореоретинит и высокая степень близорукости;
• заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет и нарушения обмена веществ;
• анемия, гипертония и стрессовые состояния;
• повышенный уровень радиации, лучевое облучение и неблагоприятная экологическая обстановка;
• отравления токсичными и химическими веществами;
• длительное применение определенных медикаментов;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Существует заблуждение, что катаракта развивается из-за длительного просмотра телевизора, работы за компьютером или чтения.

Катаркта — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие пациенты отмечают, что первоначальные симптомы, такие как размытость зрения и трудности с восприятием яркого света, могут быть незаметными. Однако со временем они становятся более выраженными, что заставляет задуматься о необходимости обращения к врачу.

Люди делятся своими переживаниями о процессе диагностики и лечения. Некоторые отмечают, что операция по удалению катаракты значительно улучшила качество их жизни, позволив вернуться к привычным занятиям, таким как чтение или вождение автомобиля. В то же время, есть и те, кто выражает опасения по поводу хирургического вмешательства, боясь возможных осложнений.

Обсуждая катаракту, многие подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение. В целом, общественное мнение о катаракте варьируется от страха перед диагнозом до оптимизма по поводу современных методов лечения, что подчеркивает необходимость информирования и поддержки пациентов.

Kada se preporučuje operacija katarakte i kako prepoznati simptome katarakte, #MediGroupPreporuka

Классификация

У пациентов разных возрастных групп катаракта классифицируется по расположению и степени повреждения хрусталика.

Врожденная катаракта:

• возникает с момента рождения или в течение первого года жизни;
• называется ядерной, если затрагивает центральную часть хрусталика;
• называется кортикальной или корковой, если помутнения охватывают преимущественно внешнюю оболочку хрусталика;
• субкапсулярная, если заболевание развивается в капсуле хрусталика, затрагивая переднюю или заднюю стенку.

ELIKSIR : Katarakta, simptomi i lečenje (Prilog 4)

Возрастная катаракта:

I стадия — начальная катаракта

На этом этапе наблюдается помутнение хрусталика в периферийных областях глаза, при этом его оптические функции остаются неизменными.

II стадия – незрелая катаракта

Поражение охватывает центральную оптическую область глаза, что приводит к заметному ухудшению зрения.

III стадия – зрелая катаракта

Весь хрусталик постепенно подвергается помутнению, и человек начинает видеть лишь свет и тьму, не различая предметы.

IV стадия — перезрелая катаракта

Волокна хрусталика полностью распадаются и разжижаются, придавая ему бледно-молочный оттенок. В этот период глаз может воспаляться, повышается внутриглазное давление, и возникают сильные болевые ощущения.

Завершение последней стадии катаракты обозначается как ее созревание. У приблизительно 12% пациентов катаракта прогрессирует быстро, и в среднем проходит 5-6 лет от начала патологических изменений до значительного поражения хрусталика.

У 15% больных катаракта развивается гораздо медленнее — в течение 10-15 лет. Однако у 60% пациентов процесс созревания катаракты занимает от 6 до 10 лет.

Симптомы

Начало заболевания характеризуется ухудшением зрения. Основные признаки катаракты включают размытость изображения, нечеткость, светобоязнь, снижение восприятия цветов, прогрессирующую близорукость и двоение в глазах.

На ранних этапах катаракта не вызывает болезненных ощущений и не приводит к покраснению глаз или другим дискомфортным состояниям. Поэтому человек часто не подозревает о начале патологии, списывая проявления на усталость, нехватку сна и стресс.

С развитием заболевания симптомы становятся более выраженными: появляется двоение в глазах, возникают вспышки и светящиеся ореолы при взгляде на источники света, больной перестает различать лица окружающих. Очки перестают помогать в борьбе с размытостью и туманностью зрения, и человеку становится трудно работать с мелкими предметами.

На последних стадиях катаракты зрение значительно ухудшается, вплоть до полной слепоты. Зрачок меняет цвет, переходя от черного к почти белому. Крайне важно своевременно распознать симптомы и начать лечение катаракты.

Диагностика

При катаракте лечение, как и при других заболеваниях глаз, проводит офтальмолог.

Основные методы диагностики:

• первичный осмотр глазного дна при стандартном освещении с расширением сетчатки;
• визометрия с помощью проектора или таблицы с символами;
• биомикроскопия глаза с использованием щелевой лампы — самый надежный метод, позволяющий выявить даже незначительные патологии хрусталика.

Диагностика катаракты не вызывает затруднений. Установленный диагноз, как правило, оказывается точным и не требует подтверждения другими методами.

Лечение

Не стоит откладывать лечение катаракты. Процессы в хрусталике глаза необратимы и приводят к прогрессированию заболевания, что может закончиться полной потерей зрения и слепотой. Изменения в хрусталике также могут вызвать другие серьезные заболевания глаз, такие как глаукома, повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва. Увеличенный хрусталик начинает давить на пути оттока внутриглазной жидкости.

Единственный эффективный метод лечения катаракты — микрохирургическая операция, во время которой пораженный хрусталик заменяется искусственной интраокулярной линзой. Этот метод зарекомендовал себя как надежный и может служить на протяжении всей жизни пациента.

Консервативные медикаментозные методы могут немного улучшить обменные процессы в хрусталике, но такая терапия лишь временно замедляет развитие помутнения.

Оперативные методы лечения:

• Факоэмульсификация – современный метод лечения катаракты. Он включает дробление помутневшего хрусталика и удаление его частиц с помощью фемтосекундного лазера через небольшой прокол. Затем в глаз пациента устанавливается интраокулярная линза из пластика или силикона. Популярность этого метода объясняется множеством преимуществ: процедура амбулаторная, занимает всего 10-20 минут, является бескровной и безболезненной. Операция проводится под местным наркозом, что делает её подходящей для пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых общий наркоз может быть противопоказан. После операции зрение улучшается у 95% пациентов.

• Экстракапсулярная экстракция – метод, при котором пораженный хрусталик удаляется целиком, без предварительной фрагментации. Новый хрусталик в виде гибкой или жесткой интраокулярной линзы помещается в оставшуюся заднюю капсулу. Преимущество этого метода в том, что задняя капсула хрусталика создает барьер между стекловидным телом и передней частью глаза. Однако этот метод считается устаревшим и применяется только при абсолютных противопоказаниях к факоэмульсификации. Операция имеет свои сложности: она может быть плохо переносима пациентами, требует высокой квалификации хирурга и приводит к образованию большого разреза, что требует наложения швов на срок до полугода. После операции могут быть установлены ограничения, а также потребуется длительный период реабилитации.

• Интракапсулярная экстракция – метод, при котором хрусталик и его капсула удаляются целиком с помощью специального криоэкстрактора, который примораживает их к наконечнику хирургического инструмента. Этот метод используется крайне редко, в основном при серьезных травмах глаза. Он может привести к осложнениям и часто вызывает неблагоприятные последствия.

С развитием медицины и появлением новых методов лечения, таких как факоэмульсификация, противопоказания для операций по удалению катаракты практически отсутствуют. Обычно пациенты хорошо переносят эту процедуру. Человек остается в сознании и не испытывает боли. Искусственные хрусталики, как правило, хорошо приживаются, случаи отторжения встречаются крайне редко. После операции на катаракту пациент может видеть уже через 2 часа, а полное восстановление зрения происходит в течение 4-6 недель. Врачи рекомендуют использовать специальные капли для предотвращения воспалительных процессов и соблюдать щадящий режим, который включает ограничения на посещение сауны, бассейна и занятия спортом. Пользоваться косметикой для глаз можно не ранее чем через месяц.

У небольшой группы пациентов через 1-2 года после операции может наблюдаться снижение зрения из-за помутнения капсулы хрусталика, известного как вторичная катаракта. Это состояние легко устраняется за один сеанс импульсной лазерной терапии, который проводится амбулаторно и полностью восстанавливает зрение.

Осложнения

Своевременно не выявленная и не леченая катаракта может привести к серьезным последствиям:

• Полная слепота. Этот процесс развивается постепенно, но его можно предотвратить, если пациент вовремя обращается за медицинской помощью и получает необходимое лечение.
• Факогенная глаукома. Это вторичное повышение внутриглазного давления, вызванное увеличением хрусталика. Для решения проблемы предпринимаются меры по снижению давления, а затем удаляется хрусталик.
• Вывих хрусталика. Это отделение хрусталика от его поддерживающей связки и его смещение, что приводит к резкому ухудшению зрения и требует обязательного удаления хрусталика.
• Факолитический иридоциклит. Воспаление радужной оболочки и ресничного тела, сопровождающееся сильной головной и глазной болью, покраснением сосудов и утратой подвижности зрачка. После лечения этого состояния хрусталик также удаляется.
• Обскурационная амблиопия. Атрофия изначально здоровой сетчатки, возникающая из-за нарушения поступления внешних сигналов. Чаще всего этому подвержены дети с врожденной катарактой, и лечение осуществляется хирургическим путем.

Игнорирование катаракты может привести к катастрофическим последствиям. Без хирургического вмешательства помутнение хрусталика будет прогрессировать, увеличится внутриглазное давление, начнется развитие глаукомы. Глазной нерв перестанет передавать импульсы в головной мозг и в конечном итоге атрофируется.

Профилактика

На сегодняшний день не существует надежных методов профилактики катаракты. Однако есть способы, которые могут снизить вероятность её развития.

Необходимо соблюдать условия:

• Избегайте воздействия ультрафиолетовых лучей, используйте солнцезащитные очки.
• Придерживайтесь здорового образа жизни, исключая курение и алкоголь.
• Следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением.
• Регулярно проходите ежегодные осмотры у офтальмолога.
• Предотвращайте воспалительные заболевания глаз.
• Соблюдайте меры безопасности при выполнении работ, опасных для зрения.

Прогноз

Раннее обращение к специалистам при катаракте и выполнение рекомендованной операции с использованием современных технологий восстанавливают зрение у 95% пациентов.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя катаракта?

Чтобы понять, что у вас катаракта, обратите внимание на такие симптомы, как размытость зрения, трудности с восприятием яркого света, ночное зрение, изменение восприятия цветов и необходимость часто менять очки или контактные линзы. Если вы заметили эти признаки, рекомендуется обратиться к офтальмологу для диагностики и оценки состояния глаз.

Чем опасна катаракта глаза?

Чем опасна катаракта? При катаракте хрусталик глаза полностью или частично мутнеет, от чего острота зрения снижается, и в конечном итоге наступает слепота. Чаще всего катаракта развивается после 40–50 лет.

Что такое катаракта и как лечить?

Катаракта является заболеванием, механизм которого заключается в нарушении прозрачности хрусталика (естественной линзы внутри глаза). Помутнения могут стать причиной как снижения остроты зрения, так и полной его потери. Если своевременно не провести лечение, возможна полная слепота.

Чего нельзя делать при катаракте?

При катаракте нельзя игнорировать симптомы и откладывать визит к офтальмологу, так как это может привести к ухудшению зрения. Также следует избегать чрезмерных нагрузок на глаза, яркого света без защитных очков и самолечения, включая использование народных средств без консультации специалиста.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если вам больше 60 лет или у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление катаракты может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Антиоксиданты, содержащиеся в фруктах и овощах, могут помочь замедлить развитие катаракты.

СОВЕТ №3

Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения, носите солнцезащитные очки с UV-фильтром, когда находитесь на улице. Это поможет снизить риск развития катаракты и других заболеваний глаз.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как размытость зрения, трудности с ночным зрением или чувствительность к свету. Если вы заметили изменения в зрении, не откладывайте визит к врачу.