ОБЩЕЕ

Около одной трети пациентов, обращающихся к врачу, получают диагноз конъюнктивита различного происхождения. В условиях ухудшающейся экологии в последние годы наблюдается рост аллергических заболеваний глаз, что создает серьезные трудности для практической офтальмологии.

Исследования показывают, что острый конъюнктивит чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Хроническое воспаление конъюнктивы, как правило, наблюдается у людей среднего возраста.

Врачи отмечают, что конъюнктивит является распространённым заболеванием, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. По их мнению, основными причинами развития этого воспаления являются вирусные и бактериальные инфекции, а также аллергические реакции. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Врач-офтальмолог рекомендует не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах, таких как покраснение, зуд и выделения из глаз. Кроме того, врачи советуют соблюдать правила гигиены, чтобы снизить риск заражения, особенно в общественных местах. Профилактика и своевременное лечение помогут избежать хронических форм заболевания и сохранить здоровье глаз.

Конъюнктивит

ПРИЧИНЫ

Наиболее распространенной причиной конъюнктивита является инфекция, проникающая на слизистую оболочку глаза. При ослаблении защитных функций организма начинается воспалительный процесс.

Предрасполагающие факторы:

• общее переохлаждение или перегрев организма;
• травмы глазных структур;
• перенесенные инфекционные болезни;
• офтальмологические аномалии развития.

Конъюнктивит — это распространенное заболевание, о котором многие люди имеют свое мнение. Некоторые считают его незначительной проблемой, которая проходит сама по себе, но другие подчеркивают важность обращения к врачу. Многие отмечают, что симптомы, такие как покраснение, зуд и слезотечение, могут значительно ухудшить качество жизни. В социальных сетях часто можно встретить советы по народным методам лечения, однако медики предупреждают, что самолечение может привести к осложнениям. Люди делятся опытом, как конъюнктивит повлиял на их повседневные дела, например, на работу или учебу. Некоторые вспоминают, как важно соблюдать гигиену и избегать контакта с зараженными, чтобы не подхватить инфекцию. В целом, общественное мнение о конъюнктивите варьируется от легкомысленного отношения до серьезной озабоченности, что подчеркивает необходимость информирования о данном заболевании.

Конъюнктивит – симптомы и способы лечения

Значимая патогенная микрофлора в развитии конъюнктивита:

• аденовирусы;
• кокковая флора;
• бациллы;
• простейшие;
• грибы.

Кроме перечисленных причин воспаления слизистой оболочки глаза, все чаще встречаются аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты. Они составляют до 15% от общего числа заболеваний конъюнктивы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

КОНЪЮНКТИВИТ: причины,признаки,симптомы,диагностика,диагноз,лечение

Классифицируют конъюнктивит по двум критериям:

• по течению;
• по причине заболевания.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки глаза выделяют:

• острое течение;
• хроническое течение.

В зависимости от этиологии различают:

• Бактериальный конъюнктивит может быть вызван как неспецифической, так и специфической микрофлорой. К специфическим микроорганизмам относятся гонококки, дифтерийная палочка, а также возбудители гонореи и сифилиса.
• Вирусный конъюнктивит чаще всего развивается на фоне общих инфекционных заболеваний, таких как корь или краснуха, или при проникновении аденовирусов в слизистую оболочку глаза.
• Грибковые инфекции конъюнктивы могут возникать при кандидозах и аспергиллезах.
• Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты возникают в результате общей аллергизации организма и образования свободно циркулирующих комплексов антиген-антитело.
• Конъюнктивит может развиваться на фоне общих заболеваний, что часто наблюдается у пациентов с онкологическими заболеваниями.

СИМПТОМЫ

Существует множество факторов, способствующих развитию конъюнктивита. Однако клинические проявления заболевания будут схожи, независимо от механизма его возникновения. Симптомы в значительной степени зависят от степени воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза.

При остром конъюнктивите больные предъявляют такие жалобы:

• ощущение песка и постороннего предмета в глазах;
• зуд, дискомфорт и болезненные ощущения при моргании;
• слезотечение и выделения из конъюнктивальной полости;
• чувствительность к яркому свету;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела.

Острый конъюнктивит обычно проявляется воспалением обоих глаз. Степень выраженности воспалительного процесса может варьироваться.

Жалобы при хроническом конъюнктивите:

• Быстрая усталость глаз даже при незначительном зрительном напряжении.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Дискомфорт различной степени выраженности, чаще всего легкий.

Конъюнктивит, возникающий на фоне респираторных инфекций или отитов, проявляется симптомами, характерными для этих заболеваний. Если у пациента наблюдаются длительный кашель, кожные высыпания и обильные выделения из носа, это может указывать на аллергическую природу воспаления слизистой оболочки глаза.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике конъюнктивита используется комплексный подход. Своевременное выявление причин болезни и точная постановка диагноза способствуют полному выздоровлению пациента.

Осмотр

При осмотре пациента с конъюнктивитом следует обратить внимание на следующие проявления:

• Слизистая оболочка глаза значительно отечна и имеет ярко выраженную гиперемию.
• В конъюнктивальной полости наблюдаются гнойные или слизистые выделения.
• Часто выявляются геморрагии.
• Могут наблюдаться гипертрофические изменения в конъюнктиве, как фолликулярного, так и папиллярного типа.

Лабораторные методы диагностики

Для выявления причины конъюнктивита применяются различные лабораторные методы, среди которых наиболее распространены:

• Цитология соскоба или мазка-отпечатка с конъюнктивы позволяет определить возбудителя. Для этого собранный материал обрабатывают специфическими красителями, проводят цепные реакции или выявляют низкомолекулярные соединения патогенных микроорганизмов.
• Бактериальный посев отделяемого конъюнктивы на питательные среды используется при подозрении на бактериальную инфекцию.
• Иммунологическая диагностика применяется в случаях конъюнктивита, вызванного специфическими инфекциями, такими как сифилис.
• При признаках аллергического конъюнктивита дополнительно назначаются аллергопробы.

Если у пациента выявлены очаги хронической инфекции, которые могли способствовать развитию конъюнктивита, рекомендуется обратиться за консультацией к узким специалистам: ЛОРу, стоматологу, гинекологу и другим.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита начинается после тщательной диагностики и определения причины заболевания. Легкие формы болезни можно лечить амбулаторно. В зависимости от развития заболевания назначаются различные медикаменты.

Ключевые подходы к терапии зависят от предварительного диагноза. Поскольку диагностика может занять время, важно следовать общим рекомендациям, которые помогут облегчить состояние пациента.

Общие рекомендации

• Нельзя накладывать повязку с медикаментами на глаза без назначения врача, так как это может привести к кератиту.
• Регулярно проводите гигиенические процедуры для глаз с антисептическим раствором. Это поможет снять болезненные ощущения и уменьшить симптомы заболевания.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Используйте сосудосуживающие капли для глаз, чтобы уменьшить покраснение и отечность конъюнктивы.

Бактериальный конъюнктивит

Терапевтические меры направлены на подавление вредной бактериальной флоры. Основными средствами в этом процессе являются антибиотики широкого спектра, применяемые в форме капель и мазей.

Бактериальный конъюнктивит может развиваться на фоне хронических инфекций в других органах и системах. Часто его причиной становятся заболевания ЛОР-органов, такие как хронический тонзиллит или гайморит. В таких случаях необходимо лечить первичный источник инфекции с использованием таблетированных и инъекционных форм антибактериальных средств.

Если у пациента выявляются специфические инфекции, такие как сифилис, гонорея или дифтерия, требуется комплексное лечение как основного заболевания, так и глазных симптомов. Конъюнктивит, вызванный специфической микрофлорой, может привести к осложнениям, что иногда требует хирургического вмешательства.

Вирусный конъюнктивит

Данный тип конъюнктивита возникает из-за общей вирусной инфекции. Для местного лечения применяются:

• Противовирусные средства в форме глазных капель и мазей.
• Иммуностимулирующие препараты в виде глазных капель.

Для системного лечения используются те же препараты, но в таблетках или инъекциях.

Грибковые поражения конъюнктивы

Для борьбы с грибковыми инфекциями применяются антимикотические средства. В лечении используются глазные капли и мази.

Однако в некоторых случаях местного применения противогрибковых препаратов недостаточно. Тогда назначаются системные антимикотики в форме таблеток.

Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты

Для эффективного лечения аллергического конъюнктивита необходимо полностью устранить аллерген и снизить реакцию иммунной системы. В этом процессе применяются:

• Глюкокортикоидные препараты в виде таблеток, внутривенных инъекций или местно в форме мазей.
• Антигистаминные средства для системного и местного применения.
• Сосудосуживающие капли для глаз и носа.
• Дезинтоксикационная терапия, включая внутривенные вливания и сорбенты.

При аутоиммунном конъюнктивите необходимо лечить основное заболевание. В дополнение к глюкокортикоидам могут использоваться цитостатики и препараты базисной терапии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В большинстве случаев осложнения не возникают, если лечение начато вовремя. Однако в запущенных ситуациях заболевание может перейти в хроническую форму. Возможные осложнения включают:

• Хроническое воспаление может привести к необратимым повреждениям глазных структур, а также к образованию спаек и рубцов на конъюнктиве, особенно при заболеваниях, вызванных специфическими бактериями.
• Одно из распространенных осложнений — кератоз, который негативно сказывается на качестве зрения.
• Длительное существование инфекции может привести к развитию флегмоны и абсцесса глазного яблока.
• Тяжелые формы заболевания могут вызвать менингит и сепсис, что может привести к летальному исходу.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические меры включают следующие рекомендации:

• Регулярно выявляйте и лечите заболевания других органов и систем. Проходите медицинские осмотры в установленные сроки.
• Своевременно проходите курсы лечения хронических заболеваний, чтобы избежать обострений.
• При появлении сезонной аллергии применяйте профилактические меры. Рекомендуется пройти курс специфической гипосенсибилизации к пыльцевым аллергенам вне сезона. При необходимости до начала цветения пройдите курс антигистаминов.
• Укрепляйте иммунную систему через здоровый образ жизни: сбалансированное питание, закаливание, отказ от вредных привычек, минимизацию стресса, соблюдение режима труда и отдыха, а также обеспечение полноценного сна.
• Соблюдайте правила личной гигиены: старайтесь не касаться лица и глаз руками без необходимости, не используйте личные предметы для лица других людей.
• Принимайте витамины и иммуностимуляторы.

Следование этим рекомендациям поможет значительно снизить риск возникновения конъюнктивита.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При раннем обращении за медицинской помощью и тщательной диагностике лечение конъюнктивита обычно проходит успешно и без осложнений.

Хроническая форма конъюнктивита имеет менее оптимистичный прогноз и труднее поддается терапии.

Осложнения могут привести к ухудшению зрения и даже потере работоспособности.

Вопрос-ответ

Как понять, что это конъюнктивит?

Конъюнктивит можно заподозрить по таким симптомам, как покраснение глаз, зуд, жжение, выделения из глаз (вода или гной), а также ощущение песка в глазах. Часто наблюдается слезотечение и чувствительность к свету. Если эти симптомы сопровождаются насморком или аллергическими реакциями, это может указывать на аллергическую природу конъюнктивита. В любом случае, для точной диагностики и лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Что нельзя делать, когда конъюнктивит?

Не нужно тереть глаза, так как если поражение одностороннее, то заражение в этом случае может поразить и другой глаз. При конъюнктивите нельзя ходить в бассейн, нежелательно умываться водой с высоким содержанием хлора, так как хлор, содержащийся в воде, может осложнить течение заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно обращайтесь к врачу при первых симптомах конъюнктивита, таких как покраснение, зуд или выделения из глаз. Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену глаз: мойте руки перед тем, как трогать лицо или глаза, и избегайте использования общих полотенец или косметики, чтобы предотвратить распространение инфекции.

СОВЕТ №3

Если у вас аллергический конъюнктивит, старайтесь избегать аллергенов, таких как пыльца, пыль и шерсть животных. Используйте антигистаминные препараты по рекомендации врача для облегчения симптомов.

СОВЕТ №4

При конъюнктивите, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, следуйте указаниям врача по применению капель или мазей. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.