1. Фармакологическое действие
Врачи отмечают, что Ливодекса является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и повышенным уровнем холестерина. Инструкция к препарату подчеркивает его способность улучшать липидный профиль и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты рекомендуют использовать Ливодекса в сочетании с диетой и физической активностью для достижения наилучших результатов.
Однако, как и любое лекарственное средство, Ливодекса имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых важно знать. Врачи советуют перед началом лечения проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы избежать нежелательных реакций. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом препарат доступен для большинства пациентов. Врачи подчеркивают, что стоимость не должна быть единственным критерием выбора, важно учитывать индивидуальные особенности здоровья.
Фармакодинамика
Гепатопротектор обладает желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим эффектами. Он стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, а также оказывает прямое цитопротекторное воздействие. Препарат влияет на циркуляцию желчных кислот в желудочно-кишечном тракте, что снижает уровень гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. Благодаря уменьшению всасывания холестерина в кишечнике и другим биохимическим эффектам, он демонстрирует гипохолестеринемическое действие и подавляет гибель клеток, вызванную токсичными желчными кислотами.
Урсодезоксихолевая кислота, обладая высокими полярными свойствами, формирует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами. Это снижает повреждающее воздействие желудочного рефлюкта на клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, которые могут включаться в состав клеточных мембран, стабилизируя их и повышая устойчивость к действию цитотоксичных мицелл. Она снижает насыщенность желчи холестерином, угнетая его абсорбцию в кишечнике, подавляя синтез в печени и уменьшая секрецию в желчь. Это повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы, и снижает литогенный индекс желчи. В результате происходит растворение холестериновых желчных камней (изменение соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предотвращение образования новых конкрементов (уменьшение содержания холестерина в желчи). Препарат индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что способствует увеличению пассажа желчи и выведению токсичных желчных кислот через кишечник.
Иммуномодулирующее действие связано с угнетением экспрессии HLA-антигенов (антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, а также нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Препарат замедляет прогрессирование фиброза у пациентов с первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, а также снижает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
| Параметр | Значение | Примечание |
|---|---|---|
| Торговое название | Ливодекса | |
| Действующее вещество | Липоевая кислота | |
| Форма выпуска | Таблетки, раствор для инъекций | |
| Показания к применению | Диабетическая полинейропатия, токсические поражения печени, лучевая болезнь и др. | Полный список показаний см. в инструкции |
| Дозировка | Зависит от показаний и формы выпуска. | Определяется врачом индивидуально. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация и др. | Полный список противопоказаний см. в инструкции |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции, диспепсические явления и др. | Полный список побочных эффектов см. в инструкции |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Может усиливать действие гипогликемических препаратов. | Необходимо проконсультироваться с врачом о взаимодействии с другими лекарствами. |
| Цена (ориентировочная) | От 200 до 800 рублей | Цена зависит от формы выпуска, дозировки и аптеки. |
| Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. |
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Урсодезоксихолевая кислота проникает в организм через тощую кишку благодаря пассивной диффузии, а в подвздошной кишке — за счет активного транспорта. При пероральном приеме 500 мг концентрация в плазме достигает 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л через 30, 60 и 90 минут соответственно.
Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризуется высоким связыванием с белками плазмы, достигающим 96-99%. Она также проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
В процессе пресистемной элиминации урсодезоксихолевая кислота преобразуется в тауриновые и глициновые конъюгаты, которые выделяются в желчь. Примерно 50-70% введенной дозы выводится с желчью.
Остальная часть невсосавшейся фракции попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование), в результате чего образуется литохолевая кислота. Литохолевая кислота частично всасывается в кишечнике, затем метаболизируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится из организма.
Ливодекс — это препарат, который активно используется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и сердечно-сосудистой системой. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении уровня холестерина и улучшении общего состояния. В отзывах пользователи подчеркивают, что препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако, как и любой медикамент, Ливодекс требует предварительной консультации с врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний.
Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптеки, но в целом препарат доступен для большинства пациентов. Некоторые отмечают, что стоимость оправдана его качеством и результатами. Важно помнить, что самостоятельное назначение может привести к нежелательным последствиям, поэтому лучше довериться специалисту.
2. Показания к применению
- первичный билиарный цирроз без декомпенсации (симптоматическая терапия);
- растворение небольших и средних холестериновых камней при активном желчном пузыре;
- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
3. Способ применения
Таблетки Ливодекса следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивать достаточным объемом воды. При необходимости таблетку можно разделить на две части.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза составляет 10 мг на килограмм массы тела, с возможным увеличением до 12-15 мг на килограмм. Рекомендуется принимать препарат вечером, перед сном. Продолжительность курса лечения варьируется от 6 до 12 месяцев.
Чтобы предотвратить повторное образование камней, рекомендуется продолжать прием препарата еще несколько месяцев после их растворения.
При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза средняя суточная доза составляет 10-15 мг на килограмм, с возможным увеличением до 20 мг на килограмм. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Ливодекс следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Читайте также:
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг на килограмм в сутки, принимаемая один раз перед сном. Курс лечения может длиться от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.
4. Побочные действия
С точки зрения работы пищеварительной системы возможны следующие побочные эффекты: образование кальцинированных желчных камней, увеличение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота и боли в животе. При терапии первичного билиарного цирроза может наблюдаться временное ухудшение состояния печени, которое проходит после прекращения приема препарата.
5. Противопоказания
- Желчные камни, хорошо видимые на рентгене (с высоким содержанием кальция);
- Неработающий желчный пузырь;
- Острые воспалительные процессы в желчном пузыре, желчных протоках и кишечнике;
- Цирроз печени на стадии декомпенсации;
- Значительные нарушения работы почек, печени и поджелудочной железы;
- Непереносимость лактозы, недостаток лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
- Возраст детей до 3 лет;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
6. При беременности и лактации
На сегодняшний день нет данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко. Если возникает необходимость в её применении во время лактации, следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременно использовать данный препарат с антацидами, содержащими алюминий, и ионообменными смолами, так как они могут ухудшать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
При совместном применении с гиполипидемическими средствами, эстрогенами, неомицином или гестагенами (пероральные контрацептивы) возможно увеличение содержания холестерина в желчи. Это может снизить эффективность урсодезоксихолевой кислоты в растворении холестериновых желчных камней.
Кроме того, урсодезоксихолевая кислота может усиливать всасывание циклоспорина из кишечника. Это требует регулярного контроля уровня циклоспорина в крови и, при необходимости, корректировки его дозировки.
8. Передозировка
Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не зафиксированы.
9. Форма выпуска
10. Условия хранения
Лекарственное средство следует хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°C. Срок хранения — 2 года.
11. Состав
1 таблетка Ливодекса содержит
Лактоза — 87 мг, крахмал — 18 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 44 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 26 мг, лаурилсульфат натрия — 6 мг, стеарат магния — 6 мг, коллоидный диоксид кремния — 3 мг, очищенный тальк — 12,8 мг, повидон К-30 — 20 мг.
Препарат доступен только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Ливодекса представлена в свободном переводе. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется консультация со специалистом.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Для чего таблетки Ливодекса?
Ливодекса — гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие.
Какова цена 100 таблеток Ливодекса?
Ливодекса таб. П/о плен. 300 мг №100 – купить в аптеке в Москве, цена 848,00, инструкция по применению, доставка, отзывы, аналоги, артикул: 89087.
Какие болезни лечит Урсодез?
Показания: растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Ливодекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав препарата и противопоказания. Убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты Ливодекса, и что вы не принимаете другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ним.
СОВЕТ №3
Проверьте актуальные цены на Ливодекс в различных аптеках. Цены могут варьироваться, и иногда можно найти выгодные предложения или скидки.
СОВЕТ №4
Следите за сроком годности препарата. Использование просроченного Ливодекса может привести к снижению его эффективности и потенциальным рискам для здоровья.
