Пиелонефрит

Общие сведения о заболевании

Симптоматика пиелонефрита часто проявляется неявно. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин недуг обычно развивается на фоне цистита, а у мужчин — из-за простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни и других факторов. Бактерии, вызывающие заболевание, проникают в мочевыводящую систему из желудочно-кишечного тракта. Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин должно быть проведено незамедлительно, так как запущенная форма может привести к серьезным последствиям. Основная угроза — развитие почечной недостаточности. Также существует высокий риск образования гнойных очагов в почках и заражения крови.

Врачи отмечают, что пиелонефрит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это воспаление почек, чаще всего вызванное инфекцией, может привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременное лечение. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как боль в пояснице, высокая температура и нарушения мочеиспускания.

Медики рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям мочевыводящей системы. Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики и поддерживающую терапию, однако врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и поддержание иммунной системы, также играет ключевую роль в предотвращении рецидивов.

Пиелонефрит: симптомы и лечение пиелонефрита. Острый и хронический пиелонефрит почек

Причины

Основной фактор воспаления при пиелонефрите — это патогенные бактерии, которые воздействуют на соединительную ткань почки и чашечно-лоханочную систему. Микроорганизмы проникают в почки из-за нарушения нормального оттока мочи.

Основные виды инфекций:

• внешние (например, кишечные палочки, стафилококки, инфекции, передающиеся половым путем);
• внутренние (присутствующие в организме постоянно).

Микроорганизмы могут поражать почки, проникая в них через кровь или мочевые пути. Инфекция распространяется на фоне ослабленного иммунитета, нарушений кровоснабжения и оттока мочи из почек, а также при наличии заболеваний, таких как сахарный диабет и хронические патологии мочеполовой системы.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в пояснице, высокая температура и частое мочеиспускание, могут значительно ухудшить качество жизни. Многие делятся опытом долгих поисков эффективного лечения, подчеркивая важность своевременной диагностики. Некоторые рассказывают о том, как изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогло им справиться с недугом. В то же время, есть и те, кто сталкивался с рецидивами, что заставляет их быть более внимательными к своему здоровью. Обсуждая пиелонефрит, люди часто упоминают о необходимости регулярных медицинских осмотров и важности профилактики, чтобы избежать осложнений.

Пиелонефрит: почему он возникает и как его лечить?

В группу риска входят:

• Дети младше 7 лет с генетической предрасположенностью к заболеваниям почек.
• Молодые женщины, активно ведущие половую жизнь, находящиеся в периоде беременности или недавно родившие.
• Пожилые мужчины с урологическими заболеваниями.

В группу риска также входят пациенты с диагнозом мочекаменная болезнь. Им необходимо регулярно проходить обследование и консультацию у уролога. Установить наличие воспалительных процессов в почках может только квалифицированный специалист.

Классификация

В зависимости от места поражения пиелонефрит может проявляться различными симптомами. Он может затрагивать как одну, так и обе почки. Обычно заболевание имеет острое или хроническое течение.

Острый пиелонефрит возникает из-за попадания в почки большого количества микроорганизмов и на фоне ослабления иммунной системы (например, при слабом иммунитете, перенесенных простудах, переутомлении, стрессах или неправильном питании). Воспалительный процесс проявляется ярко. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в период беременности, когда организм особенно подвержен риску.

Признаки хронического пиелонефрита характеризуются медленным течением воспалительного процесса. Обычно это состояние является следствием перенесенного острого пиелонефрита. В большинстве случаев заболевание может протекать незаметно для пациента и проявляться лишь во время обострений. Повторные эпизоды могут быть вызваны переохлаждением или дополнительными воспалительными процессами в организме.

Иногда диагноз хронического пиелонефрита устанавливается случайно, во время анализа мочи. Пациенты могут жаловаться на общую слабость, отсутствие аппетита, частые головные боли и учащенное мочеиспускание. Эти симптомы часто сопровождаются ноющей болью в пояснице, усиливающейся в холодную и сырую погоду. При прогрессировании хронического пиелонефрита функция почек нарушается, удельный вес мочи снижается, развивается почечная недостаточность, и наблюдается повышение артериального давления. Симптомы обострения хронического заболевания совпадают с признаками, характерными для хронического пиелонефрита.

Пиелонефрит — причини, симптоми и лечение

В зависимости от путей попадания инфекции в организм, пиелонефрит бывает:

• первичный (инфекция проникает непосредственно в почку, минуя мочеточники, уретру и мочевой пузырь);
• вторичный (инфекция распространяется от других органов, что приводит к заражению почки).

В зависимости от состояния проходимости мочевыводящих путей заболевание может проявляться в обструктивной или необструктивной формах.

Острый пиелонефрит может быть гнойным или серозным. Первым признаком этой формы становится резкое повышение температуры до 40 градусов Цельсия, сопровождающееся обильным потоотделением, а также возможными рвотой и тошнотой. На фоне повышения температуры возникают боли в поясничной области, чаще всего с одной стороны. Болевые ощущения тупые, но могут варьироваться по интенсивности. На начальном этапе заболевания преобладают общие признаки тяжелой инфекции, в то время как местные симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать. По мере прогрессирования болезни к общим симптомам добавляются местные. Локальная симптоматика включает боли в пояснице, в области поражения, с иррадиацией в бедро, большие половые губы, паховую область и верхнюю часть живота.

Хроническая форма заболевания может проявляться в нескольких течениях: азотемической, латентной, гипертензивной, бессимптомной, анемичной и ремиссионной.

Симптомы и лечение заболевания

Основные симптомы у женщин и мужчин:

• регулярные и эпизодические боли в пояснице, особенно при легком нажатии на эту область;
• трудности с мочеиспусканием;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• красноватый оттенок и мутная структура мочи;
• головные боли и головокружение;
• мышечные боли;
• повышение температуры до 39-40°С;
• усиленное потоотделение;
• лихорадка и озноб;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• ухудшение состояния в сырую погоду.

Одним из признаков пиелонефрита у женщин может быть бактериурия, которая отсутствует при непроходимости мочеточника или локальном гнойном процессе в почке. Однако наличие бактериурии не всегда указывает на заболевание, а ее отсутствие не исключает диагноз. Врач, который ведет пациента, должен обладать высокими навыками диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей.

Диагностика

Симптоматика и терапия пиелонефрита у мужчин и женщин устанавливаются врачом. Для подтверждения диагноза уролог может назначить следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• расширенный анализ мочи для выявления патогенных бактерий;
• урографию для оценки размеров почек;
• экскреторную урографию;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерную томографию почек;
• магнитно-резонансную томографию почек;
• пробу Зимницкого для оценки концентрационной функции почек.

Признаком пиелонефрита является выявление белка в моче, а также повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основе этих данных уролог устанавливает диагноз и предлагает соответствующее лечение.

Методы лечения

Острая форма пиелонефрита без осложнений требует консервативного лечения в урологическом стационаре. Параллельно проводится антибактериальная терапия с учетом чувствительности бактерий, выявленных в анализах мочи. Для быстрого снятия воспалительного процесса и предотвращения гнойных осложнений лечение следует начинать с наиболее эффективных препаратов.

Также организуется дезинтоксикационная терапия для укрепления иммунной системы. Если у пациента высокая температура, ему назначается диетическое питание с ограничением белка. После стабилизации температуры больного переводят на полноценное питание с увеличенным объемом жидкости.

Лечить заболевание можно путем:

• применение антибактериальных комплексов (в течение 6-8 недель);
• использование антибиотиков;
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• применение препаратов, улучшающих кровообращение в почках;
• физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика для почек);
• использование лекарственных трав и сборов;
• витаминотерапия;
• соблюдение диеты с низким содержанием белка;
• санаторно-курортное лечение;

Лечение пиелонефрита у мужчин и женщин может также включать хирургическое вмешательство.

Пациентам с данным диагнозом рекомендуется обильное питье и соблюдение постельного режима. Обычно состояние пациента начинает улучшаться через 2-3 дня после начала приема лекарств. Если боль не утихает и общее состояние не улучшается, следует рассмотреть возможность госпитализации.

Терапия должна быть направлена на устранение основной причины заболевания. Систематическое лечение должно продолжаться в течение года (курсы терапии – раз в квартал) под наблюдением уролога.

Комплексный подход к лечению пациентов обязателен. При остром течении болезни лечебные мероприятия должны приводить к полному выздоровлению. Важно предотвратить переход пиелонефрита в хроническую форму. При хроническом заболевании необходимо устранить активное воспаление, предотвратить рецидивы и обеспечить длительное диспансерное наблюдение за пациентом.

Оперативное лечение

Основные типы хирургических вмешательств:

• вскрытие и удаление гнойников на почке;
• нефрэктомия (дренирование области почки);
• декапсуляция почки (удаление фиброзной оболочки для снижения напряжения в тканях);
• пиелостомия (коррекция расположения лоханки вне почки с помощью дренажной трубки);
• нефропиелостомия (дренирование почки через окружающие ткани).

Хирургические процедуры на почках должны выполнять квалифицированные урологи-хирурги на основе всесторонней диагностики мочевыделительной системы.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита рекомендуется:

• регулярно посещать уролога (раз в 3-4 месяца);
• своевременно лечить заболевания урологического и гинекологического характера;
• употреблять достаточное количество жидкости для нормализации мочеотделения;
• избегать переохлаждения;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• следовать принципам сбалансированного питания;
• ограничивать потребление белковой пищи;
• мужчинам следить за состоянием мочевыделительной системы, особенно при наличии прошлых урологических проблем;
• не откладывать мочеиспускание при наличии позывов;
• соблюдать личную гигиену.

Женщины в положении подвержены высокому риску развития пиелонефрита. Специалисты рекомендуют им проходить анализы мочи каждые две недели.

Прогнозы

Существует два основных исхода пиелонефрита: полное выздоровление или переход в хроническую форму. При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный. Облегчение симптомов часто наблюдается уже через 3-5 дней после начала терапии. Температура тела снижается, болевые ощущения уменьшаются, а общее состояние пациента улучшается. При успешном лечении пациент может покинуть стационар через 10-12 дней.

Если наблюдается ремиссия пиелонефрита, врач может назначить курс антибактериальных препаратов на срок до 6 дней. Однако при переходе острого пиелонефрита в хроническую стадию и возникновении осложнений прогноз становится менее оптимистичным. В таких случаях возрастает вероятность развития почечной недостаточности, пионефроза, артериальной гипертензии и других серьезных заболеваний.

После выздоровления важно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить анализы мочи и принимать профилактические меры. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность успешного лечения и минимизации риска осложнений.

Вопрос-ответ

Чем страшен пиелонефрит?

Пиелонефрит опасен тем, что это воспалительное заболевание почек может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность, абсцессы, сепсис и хронические заболевания почек. При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространиться на другие органы, что угрожает жизни пациента. Кроме того, пиелонефрит может вызывать сильные боли и ухудшение общего состояния здоровья.

Как выглядит человек с пиелонефритом?

Симптомы пиелонефрита: возникают тошнота и рвота. Визуально человек отмечает помутнение мочи и изменение ее оттенка на более темный. В трети случаев пиелонефрит сопровождается воспалением мочевого пузыря – циститом, что проявляется болезненным учащенным мочеиспусканием и ложными позывами помочиться.

Где можно подхватить пиелонефрит?

В большинстве случаев заболевание вызывается бактерией, которая размножается в кишечнике. Пиелонефрит провоцируется бактериями. В мочевыделительную систему они проникают через уретру. После этого происходит их распространение в мочевом пузыре.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Пиелонефрит может развиваться незаметно, поэтому важно своевременно выявлять и лечить заболевания почек. Обращайтесь к врачу при первых симптомах, таких как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или изменения в моче.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество воды помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития инфекций, включая пиелонефрит.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену. Особое внимание уделяйте личной гигиене, особенно после посещения туалета и половых контактов. Это поможет предотвратить попадание бактерий в мочевыводящие пути и снизит риск воспалительных процессов.

СОВЕТ №4

Избегайте переохлаждения. Холод может ослабить иммунитет и способствовать развитию инфекций. Одевайтесь по погоде, особенно в холодное время года, и старайтесь избегать длительного пребывания на сквозняках.