1. Фармакологическое действие
Врачи отмечают, что пиразинамид является важным препаратом в лечении туберкулеза, особенно в сочетании с другими противотуберкулезными средствами. Его действие направлено на подавление роста микобактерий, что способствует более эффективному выздоровлению пациентов. Инструкция к препарату подчеркивает необходимость строгого соблюдения дозировки и режима приема, так как это критически важно для достижения положительного результата и минимизации побочных эффектов.
Среди врачей существует мнение о том, что пиразинамид может вызывать некоторые нежелательные реакции, такие как нарушения функции печени, поэтому регулярный мониторинг состояния пациента является обязательным. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от производителя и региона, но в целом препарат доступен для большинства пациентов. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии.
Фармакодинамика
Пиразинамид проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Он обладает более выраженной туберкулостатической активностью, чем пара-аминосалициловая кислота, но уступает изониазиду, стрептомицину и рифампицину. Пиразинамид эффективен против микобактерий, устойчивых к другим противотуберкулезным средствам второго ряда. Он хорошо проникает в пораженные туберкулезом зоны и сохраняет активность даже в кислой среде казеозных масс. Поэтому его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах. Во время терапии может возникнуть резистентность, но вероятность этого значительно снижается при комбинированном применении с другими противотуберкулезными препаратами.
| Параметр | Описание/Значение | Примечание |
|---|---|---|
| Торговое название | (Различается в зависимости от производителя) | Уточняйте у фармацевта или в инструкции к конкретному препарату. |
| Действующее вещество | Пиразинамид | |
| Форма выпуска | Таблетки | Могут быть разные дозировки. |
| Показания к применению | Лечение туберкулеза в составе комбинированной терапии | Не применяется как монотерапия. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к пиразинамиду, тяжелые заболевания печени, подагра, беременность, период лактации | Необходимо проконсультироваться с врачом. |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, боли в животе, повышение уровня мочевой кислоты в крови, гепатит, артралгия | При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу. |
| Способ применения и дозы | Назначается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента | Строго соблюдать назначенную врачом схему лечения. |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, в том числе с противотуберкулезными средствами | Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах. |
| Цена | (Различается в зависимости от производителя, аптеки и региона) | Цена может варьироваться. |
| Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C |
Фармакокинетика
Пиразинамид эффективно усваивается в желудочно-кишечном тракте. После приема дозы 500 мг у взрослых максимальная концентрация пиразинамида в плазме крови достигает 9-12 мкг/мл примерно через 2 часа, 7 мкг/мл — через 8 часов и 2 мкг/мл — через 24 часа.
Пиразинамид проникает в различные ткани и жидкости организма, включая печень, легкие и цереброспинальную жидкость. Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. В печени он метаболизируется, сначала образуя активный метаболит (пиразиноевая кислота), который затем преобразуется в неактивный метаболит — 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Период полувыведения составляет 8-9 часов.
Выведение происходит через почки: в неизмененном виде — 3%, в форме пиразиноевой кислоты — 33%, а в виде других метаболитов — 36%. Пиразинамид также удаляется с помощью гемодиализа.
Пиразинамид — это противотуберкулезный препарат, который активно используется в комплексной терапии туберкулеза. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с инфекцией, однако, как и любое лекарство, он может вызывать побочные эффекты. В отзывах пользователи упоминают о возможной тошноте, головной боли и изменениях в анализах печени, что требует регулярного контроля со стороны врача. Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, чтобы минимизировать риски. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от производителя и региона, но в целом Пиразинамид доступен для большинства пациентов. Важно помнить, что лечение должно проходить под наблюдением специалиста, чтобы достичь наилучших результатов.
2. Показания к применению
Препарат Пиразинамид применяется по рекомендации врача для лечения туберкулеза.
Он назначается в сочетании с другими противотуберкулезными средствами в следующих случаях:
- легочный туберкулез;
- туберкулезный менингит;
- туберкулез костной ткани;
- туберкулез мочеполовой системы.
3. Способ применения
Пиразинамид принимают внутрь во время или после еды, один раз в день, желательно во время завтрака, запивая небольшим количеством воды.
Для взрослых рекомендованная доза составляет 25-30 мг на килограмм массы тела. Для людей с весом менее 50 кг доза составит 1,5 г, а для тех, кто весит более 50 кг — 2 г. Максимально допустимая суточная доза — 2,5 г.
Если пациент плохо переносит препарат, его можно разделить на 2-3 приема.
Для пожилых людей рекомендуется назначать Пиразинамид через день в дозе 15 мг на килограмм массы тела.
Читайте также:
Детям назначают дозу 15-20 мг на килограмм один раз в день, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 1,5 г.
Пиразинамид часто используется в сочетании с аминогликозидами (стрептомицин или канамицин по 15 мг на килограмм), изониазидом (10 мг на килограмм) и рифампицином (10 мг на килограмм).
Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца.
4. Побочные действия
С точки зрения пищеварительной системы могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и «металлический» привкус во рту. Возможны нарушения работы печени, проявляющиеся снижением аппетита, болезненностью в области печени, увеличением её размеров, желтухой и желтой атрофией. Также может обостриться пептическая язва.
Что касается центральной нервной системы, то могут возникнуть головокружение, головные боли, проблемы со сном, повышенная возбудимость и депрессивные состояния. В редких случаях возможны галлюцинации, судороги и спутанность сознания.
Система кроветворения и гемостаза может реагировать тромбоцитопенией, сидеробластной анемией, вакуолизацией эритроцитов, порфирией, гиперкоагуляцией и спленомегалией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата могут проявляться артралгия и миалгия.
В мочевыделительной системе возможны дизурия и интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции могут проявляться кожной сыпью и крапивницей.
-
Читайте также:
К прочим симптомам относятся гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация и повышение уровня сывороточного железа.
5. Противопоказания
- индивидуальная чувствительность;
- заболевания печени;
- подагра;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 3 лет (для этой формы препарата).
6. При беременности и лактации
Производитель не предоставил необходимую информацию.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пиразинамид часто используется в комбинации с другими средствами против туберкулеза. Например, при хронических деструктивных формах заболевания его рекомендуется сочетать с рифампицином для достижения выраженного терапевтического эффекта или с этамбутолом, который лучше переносят пациенты.
Риск гепатотоксических эффектов возрастает при совместном применении с рифампицином. Если пиразинамид принимается с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию, это может снизить его экскрецию и усилить токсические реакции.
Пиразинамид также усиливает противотуберкулезное действие препаратов, таких как офлоксацин и ломефлоксацин.
8. Передозировка
Симптомы:
нарушение функции печени, усиление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Лечение:
9. Форма выпуска
10. Условия хранения
Список Б. Храните в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Держите в недоступном для детей месте.
Срок годности
11. Состав
1 таблетка содержит
Пиразинамид — 500 мг;
Вспомогательные компоненты: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, натриевая соль крахмалгликолята, очищенный тальк.
Препарат отпускается только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Пиразинамид представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Вопрос-ответ
Для чего таблетки пиразинамид?
Применяется для лечения туберкулеза. В комбинации с другими противотуберкулезными препаратами назначают в следующих случаях: — легочный туберкулез, — туберкулезный менингит, — туберкулез костей, — туберкулез мочеполовых органов.
-
Читайте также:
Какова цена на пиразинамид?
Цены на Пиразинамид 500 мг 100 шт. 233,00 руб.
Почему прием пиразинамида прекращают через 2 месяца?
Действительно, от использования короткого двухмесячного курса комбинированной терапии рифампицином и пиразинамидом при латентном туберкулезе пришлось отказаться из-за частоты тяжелых поражений печени при этом режиме, которые иногда заканчивались летальным исходом.
Какие побочки от пиразинамида?
Побочные эффекты: Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов выделяют следующие: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, артралгия, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема пиразинамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия пиразинамида с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о стоимости пиразинамида в разных аптеках. Цены могут варьироваться, и это поможет вам сэкономить деньги при покупке препарата.
