ОБЩЕЕ

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит — одно из самых распространенных ревматических заболеваний. Оно чаще всего затрагивает людей трудоспособного возраста и может привести к инвалидности. Женщины сталкиваются с этой болезнью в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита зависят от стадии заболевания и его активности. Качественное лечение может потребовать значительных финансовых затрат.

Врачи отмечают, что ревматоидный полиартрит является серьезным аутоиммунным заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное управление симптомами и замедление прогрессирования болезни. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим физической активности и следить за рационом, так как здоровое питание может оказать положительное влияние на общее состояние. Также акцентируется внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния суставов и корректировки терапии в зависимости от динамики заболевания. Современные методы лечения, включая биологические препараты, открывают новые горизонты в борьбе с этим недугом, однако важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту остается ключевым фактором успешного лечения.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

ПРИЧИНЫ

Точная причина возникновения ревматоидного полиартрита остается неясной.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, выделяются курение и генетическая предрасположенность. К экзогенным причинам относятся также влияние определенных вирусов. Взаимодействие внешних факторов с наследственной предрасположенностью запускает механизмы, приводящие к нарушению иммунной регуляции и аутоиммунным реакциям. Это составляет основу патогенеза болезни и вызывает постоянный воспалительный процесс, а также соответствующие биохимические изменения в тканях организма.

Теперь рассмотрим симптомы и методы лечения ревматоидного полиартрита.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация ревматоидного полиартрита основывается на клинических симптомах, патогенетических механизмах и особенностях течения заболевания.

Ревматоидный полиартрит — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей варьируются от тревоги до надежды. Некоторые пациенты описывают свои ощущения как постоянную боль и скованность, особенно по утрам. Они делятся историями о том, как болезнь изменила их повседневную жизнь, ограничив физическую активность и требуя адаптации к новым условиям. Однако многие также отмечают важность поддержки со стороны семьи и друзей, а также профессионалов в области медицины. Некоторые находят утешение в группах поддержки, где можно обменяться опытом и получить моральную поддержку. Лекарства и физиотерапия становятся важными аспектами их жизни, и пациенты часто обсуждают эффективность различных методов лечения. В то же время, оптимизм и желание жить полной жизнью помогают многим справляться с вызовами, которые приносит это заболевание.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит #shorts

При формулировании диагноза учитываются:

• Уровень активности: 0, I, II, III.
• Тип: серопозитивная или серонегативная.
• Проявления, касающиеся системных и внесуставных аспектов.
• Возможные осложнения.
• Эрозивная или неэрозивная форма (по результатам УЗИ, МРТ, рентгенографии).

Клинические стадии:

• Очень ранняя стадия (до 6 месяцев с начала заболевания).
• Ранняя стадия (от 6 до 12 месяцев).
• Развернутая стадия (более 1 года, с характерной симптоматикой).
• Поздняя стадия (от 2 лет и более, с выраженным поражением мелких и крупных суставов, а также наличием осложнений).

Ревматоидный артрит: основные признаки и современные методы диагностики | Как лечить артрит?

Стадии рентгенологических проявлений:

• I стадия – легкий остеопороз и небольшое сужение межсуставных щелей.
• II стадия – умеренный или выраженный остеопороз, сопровождающийся единичными эрозиями суставных поверхностей и множественными очагами просветлений в костной ткани.
• III стадия – наличие подвывихов суставов, множественные эрозии.
• IV стадия – присутствие остеофитов и анкилозов суставов.

Функциональный класс:

Существует четыре варианта, учитывающих возможность самообслуживания и сохранение как непрофессиональных, так и профессиональных навыков.

СИМПТОМЫ

Основные проявления ревматоидного полиартрита связаны с суставами. К ним относятся боли, скованность, отечность, а в дальнейшем — деформации и ограничение подвижности.

Ключевым признаком ревматоидного полиартрита является синовиит — воспаление синовиальной оболочки суставов. Это состояние проявляется болью, отечностью, сглаживанием контуров мягких тканей вокруг суставов, а также изменениями в окраске и температуре кожи в пораженных областях.

В первую очередь в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы рук и ног, что сопровождается утренней скованностью, продолжительность которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания.

Крупные суставы, такие как коленные, тазобедренные, локтевые и лучезапястные, обычно начинают страдать на более поздних стадиях болезни. В это время также наблюдаются деформации суставов из-за подвывихов, что значительно ограничивает их функциональность.

Внесуставные (системные) проявления:

• Общие симптомы, не имеющие специфики: лихорадка, усталость, потеря веса.
• Васкулит — воспаление стенок сосудов, затрагивающее кожу и внутренние органы.
• Ревматоидные узелки — болезненные образования, возникающие на волосистой части головы, крестце, локтях и в области ахилловых сухожилий, а также кистей.
• Воспаление серозных оболочек: плевры и перикарда.
• Невропатии — поражение одного или нескольких нервов в конечностях.
• Воспалительные процессы в оболочках глаз.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика ревматоидного полиартрита проводится по нескольким направлениям. На основе собранных данных формируется окончательный диагноз.

Основные методы диагностики ревматоидного полиартрита:

• Сбор анамнеза и жалоб. Оцениваются длительность и выраженность основных симптомов.
• Физикальное обследование: определяется количество пораженных суставов, диапазон движений, наличие деформаций и сила сжатия кисти.
• Анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка — неспецифические маркеры воспалительного процесса.
• Серологические тесты: выявление ревматоидного фактора и антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП).
• Исследование состояния суставов: рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗД), магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов, анализ синовиальной жидкости.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ревматоидного полиартрита — это постоянный процесс, направленный на сохранение функциональности суставов, минимизацию активности заболевания и достижение ремиссии.

Только квалифицированный врач-ревматолог может определить оптимальные методы лечения и подобрать нужную комбинацию медикаментов. Обычно назначают 2-3 препарата. Терапия начинается с момента подтверждения диагноза и продолжается на протяжении всей жизни пациента.

Группы препаратов, применяемых для лечения ревматоидного полиартрита:

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты играют ключевую роль в предотвращении разрушения суставов и поддержании их функциональности. Поэтому они назначаются в первую очередь. К этой группе относятся цитостатики, препараты золота, сульфасалазин, D-пенициллин и противомалярийные средства.

Глюкокортикостероиды также замедляют разрушительные процессы в суставах. Их можно применять как в виде краткосрочной пульс-терапии (высокие дозы), так и на длительный срок в низких дозах.

Иммуносупрессоры, такие как циклоспорин, также используются в лечении.

Нестероидные противовоспалительные препараты не влияют на активность заболевания, но облегчают симптомы ревматоидного полиартрита. Их часто применяют в сочетании с основными лекарственными средствами.

Очень важно применение физиотерапевтических методов:

• Физическая реабилитация
• Массажные процедуры
• Мануальная терапия
• Акупунктура
• Тепловые, водные и электрические процедуры (парафиновые аппликации, ультразвуковая терапия, лазерное лечение, электростимуляция и другие)
• Санаторно-курортное лечение (в первую очередь, курорты с грязевыми процедурами) назначается в период ремиссии
• Ортопедическая коррекция (специальная обувь, костыли)

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения ревматоидного полиартрита проявляются по-разному. Со стороны суставов это анкилозы, которые значительно ухудшают функциональность. Нервная система может реагировать на заболевание развитием туннельных синдромов, что связано с поражением нервов конечностей из-за их сжатия в костно-мышечных каналах. Одним из самых серьезных осложнений является вторичный системный амилоидоз. Например, амилоидоз почек может привести к почечной недостаточности, что часто становится причиной летального исхода.

ПРОФИЛАКТИКА

Не существует специфических методов профилактики ревматоидного полиартрита. Рекомендуется бросить курить, минимизировать стресс, избегать переохлаждений и своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Ревматический полиартрит может вызвать серьезную инвалидность, утрату трудоспособности и необходимость в посторонней помощи. Однако при адекватной терапии возможно замедлить его развитие, достичь длительной ремиссии и сохранить работоспособность.

Вопрос-ответ

Что такое ревматоидный полиартрит?

Ревматоидный полиартрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, для которого характерно появление воспалительных процессов в суставах, что со временем приводит к деградации хрящевой и костной ткани. Чаще всего затрагиваются кисти, стопы, запястья, колени, локти. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов.

Сколько лет живут с ревматоидным полиартритом?

Прогноз. Средняя продолжительность жизни у пациентов с ревматоидным артритом снижается на 8-12 лет. В течение первых 3-4 лет после постановки диагноза около 40% пациентов нередко теряют трудоспособность и возможность нормально передвигаться.

Как проявляет себя ревматоидный артрит?

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь в суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, появляется утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов.

Как избавиться от ревматоидного полиартрита?

Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный, немедикаментозный метод лечения ревматоидного полиартрита.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Поскольку ревматоидный полиартрит — это хроническое заболевание, важно иметь постоянный контроль за состоянием здоровья и корректировать лечение в зависимости от изменений в симптомах.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, такие как рыба, орехи, фрукты и овощи. Это может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или прогулки, могут помочь сохранить подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом новой программы упражнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс может усугубить симптомы ревматоидного полиартрита, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят удовольствие, таких как медитация, чтение или хобби.