Розацеа

ОБЩЕЕ

Этиология розацеа до сих пор не установлена с полной уверенностью. Ранее считалось, что основным фактором, способствующим развитию этого заболевания, является клещ демодекс, обитающий в сальных железах и волосяных фолликулах. В настоящее время демодекоз рассматривается как отдельная патология, а роль клеща в возникновении розацеа считается менее значимой. Обычно демодекоз проявляется позже, на фоне уже имеющихся изменений в коже.

Специалисты считают, что кожа и сосуды некоторых людей обладают повышенной чувствительностью к определённым факторам. При воздействии раздражителей у пациентов наблюдается расширение подкожных сосудов, в то время как у здоровых людей этого не происходит.

Розацеа чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание в большей степени затрагивает светлокожих женщин, однако у мужчин симптомы проявляются гораздо ярче. В целом, патология затрагивает около 10% населения в разных степенях.

Врачи отмечают, что розацеа является хроническим заболеванием кожи, которое требует комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают, что важно не только устранить видимые симптомы, такие как покраснение и высыпания, но и выявить возможные триггеры, способствующие обострению состояния. К ним могут относиться стресс, определенные продукты питания, алкоголь и солнечное воздействие. Врачи рекомендуют пациентам вести дневник, чтобы отслеживать, какие факторы влияют на их состояние. Лечение обычно включает использование топических препаратов, антибиотиков и, в некоторых случаях, лазерной терапии. Кроме того, дерматологи акцентируют внимание на важности ухода за кожей, выбирая мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, чтобы минимизировать раздражение. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни пациентов с розацеа.

Если у вас розацеа, то ЭТО поможет. 🙌

ПРИЧИНЫ

Патогенез розацеа связан с изменением тонуса поверхностных капилляров кожи лица. Это происходит под воздействием различных факторов, которые способствуют расширению сосудов.

Внешние факторы:

• Алементарные – чрезмерное употребление алкоголя, острых приправ и горячих напитков.
• Физические – воздействие солнечных лучей, высокая температура (посещение бани и сауны), низкие температуры, регулярное применение химических пилингов.

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает покраснение и воспаление, чаще всего на лице. Многие люди, страдающие от этого недуга, делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Они отмечают, что розацеа не только влияет на внешний вид, но и на психологическое состояние. Часто пациенты чувствуют себя неуверенно и стесняются выходить на улицу без макияжа. Некоторые рассказывают о том, как им удалось найти эффективные методы лечения, включая специальные кремы и изменения в диете. Другие же сталкиваются с трудностями в поиске подходящего врача, который сможет предложить индивидуальный подход. Важно, что поддержка со стороны близких и общения с людьми, имеющими аналогичные проблемы, помогает многим справляться с эмоциональными последствиями заболевания.

Лечение РОЗАЦЕА: лучшее средство 🧴#косметология #розацеа #уходзакожей

Внутренние факторы:

• Заболевания органов пищеварительной системы — гастрит встречается у 50–90% пациентов.
• Активность клеща из семейства Демодекс.
• Эндокринные расстройства (недостаточность яичников, диабет, нарушения работы надпочечников и щитовидной железы).
• Медикаменты (кортикостероидные мази).
• Гормональные изменения (период менопаузы, использование оральных контрацептивов).
• Психосоматические расстройства.
• Сосудистые и невротические реакции.

Наследственная предрасположенность к розовым угрям не установлена.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ЛУЧШИЙ СПОСОБ вылечить розацеа! #розацеа #лечение #кожа #здоровье

Клинические формы заболевания розацеа:

• Стероидная форма — возникает из-за длительного и неограниченного применения кортикостероидных местных средств.
• Гранулематозная форма — характеризуется четко очерченными красновато-коричневыми папулами вокруг губ и глаз, кожа становится неровной.
• Фиматозная форма — проявляется гипертрофическим утолщением определенных участков лица. Розацеа может затрагивать нос, уши, веки, лоб или подбородок.
• Грамнегативная форма — вызывается грамнегативными микроорганизмами.
• Конглобатная форма — наблюдаются множественные красноватые и синеватые узлы диаметром около 2 см.
• Фульминантная форма — на коже подбородка, губ и лба, на фоне эритемы, внезапно возникают высыпания в виде угрей, воспаленные узлы и мелкие папулы. Эта форма развивается исключительно у мужчин.
• Офтальморозацеа (окулярный тип) — заболевание затрагивает глаза, вызывая симптомы конъюнктивита и блефарита. Реже могут возникать ирит и халязион.
• Болезнь Морбигана — на фоне характерных высыпаний наблюдается отечность лица из-за разрастания подкожной ткани. Это редкая форма, приводящая к изменению внешности.

СИМПТОМЫ

Розацеа в основном проявляется в центральной части лица, чаще всего затрагивая щеки, нос, подбородок и лоб.

Основные симптомы розовых угрей:

• Устойчивое покраснение лица, иногда распространяющееся на спину и грудную область.
• Появление сосудистой сетки связано с расширением капилляров, что называется телеангиоэктазией.
• На участках гиперемии возникают кожные высыпания. Сначала формируются папулы в виде розовых бугорков, которые затем превращаются в гнойничковые образования (пустулы, угри и прыщики).
• Наблюдаются зуд, ощущение стянутости и жжения на коже.
• На поздних стадиях розацеа происходит уплотнение кожи в различных областях лица.
• Более чем у половины пациентов с розовыми угрями возникают проблемы с глазами: рези, сухость, покраснение и слезотечение.
• Разрастание сальных желез и соединительной ткани в разных зонах лица на фоне постоянного расширения подкожных сосудов может значительно изменить внешний вид пациента, особенно у мужчин.

ДИАГНОСТИКА

При диагностировании розацеа специалист учитывает клинические проявления и историю болезни пациента. Обычно процесс диагностики проходит без значительных трудностей.

Характерные признаки розацеа:

• расположение высыпаний — на лице;
• половая принадлежность — женщины страдают от розовых угрей в четыре раза чаще, чем мужчины;
• сопутствующие заболевания — у большинства пациентов, кроме кожных высыпаний, выявляют демодекоз и хронический гастрит.

Методы диагностики розацеа:

• Использование видеодерматоскопа, благодаря его увеличению, позволяет детально исследовать изменения в коже.
• Соскоб с пораженного участка кожи и его микроскопическое исследование помогают выявить демодекозного клеща.
• Бактериологический посев из содержимого гнойничковых высыпаний определяет возбудителя местной реакции и его чувствительность к антибиотикам. Этот метод важен для исключения стафилококковой инфекции.
• Гистологическое исследование показывает наличие инфильтрата в тканях, состоящего в основном из гистиоцитов и лимфоцитов.
• Если выявлена связь между высыпаниями и заболеваниями органов пищеварения или гормональными нарушениями, назначается консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

При диагностике специалист учитывает заболевания с аналогичными симптомами.

Дифференциальная диагностика розацеа:

• Периоральный дерматит
• Вульгарные акне
• Красная волчанка
• Себорейный дерматит
• Бугорковый сифилис
• Болезнь Пирлинга-Бурневилля
• Фотодерматоз
• Фолликулит
• Мелкоузелковый саркоидоз
• Лейкемический инфильтрат

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение розовых угрей включает патогенетический и этиотропный подход. Основное внимание уделяется устранению внешних факторов и заболеваний, способствующих симптомам розацеа. Терапия розацеа комплексная и предполагает использование медикаментов, которые подбираются с учетом стадии заболевания, формы патологии и состояния здоровья пациента.

Методы лечения розацеа:

• Соблюдение диеты, исключающей острую, соленую и копченую пищу, а также продукты с содержанием какао и полный отказ от алкоголя. Питание должно быть регулярным, с небольшими порциями круп, овощей, фруктов и кисломолочных изделий.
• Витаминотерапия: поливитаминные комплексы должны включать аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины А, Е, К и витамины группы В.
• Препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
• При розацеа не рекомендуется использовать косметику с маслами, жирами и спиртом. Агрессивные пилинги и скрабы могут нанести вред.
• Обязательное ежедневное применение солнцезащитных кремов.
• Санитарно-гигиенические меры: использование одноразовых полотенец, замена постельного белья и переход на синтетические подушки вместо перьевых.
• Антибактериальные средства для общего или местного применения из группы макролидов.
• Синтетические ретиноиды для лечения тяжелых форм розацеа. Эти препараты, производные витамина А, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их следует использовать только по назначению врача.
• Примочки с холодными антисептическими растворами.
• Антигистаминные препараты при выраженном воспалении и зуде.
• Мази и кремы против демодекоза.
• Иммуномодуляторы.
• Средства для профилактики дисбактериоза кишечника.
• Физиотерапевтические процедуры: микродермобразия, криотерапия, электрокоагуляция, электрофорез и лазерная терапия.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Хирургическое вмешательство для коррекции разросшейся ткани носа (ринофимы) с целью достижения косметического эффекта.

Розацеа — хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению. Все перечисленные меры направлены на облегчение симптомов и улучшение состояния пациента. Это заболевание не проходит само по себе и может прогрессировать, поэтому важно осознавать необходимость лечения для предотвращения возможных осложнений.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможные осложнения розацеа:

• образование гнойников;
• возникновение вторичной инфекции;
• утолщение кожи на носу (ринофима) или в других областях лица;
• повреждение и воспаление роговицы глаза, ухудшение зрения;
• психологические расстройства и нервные проблемы (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики обострений:

• Избегайте перегрева летом и переохлаждения зимой.
• Перед выходом на улицу наносите на кожу лица солнцезащитный крем.
• Предпочитайте здоровое питание и исключайте алкоголь из рациона.
• Своевременно обращайтесь к гастроэнтерологу и эндокринологу для раннего лечения заболеваний.
• Применяйте гормональные препараты только по назначению врача.
• Правильно ухаживайте за кожей лица, выбирая гипоаллергенные средства вместо раздражающих.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Розацеа — это хроническое заболевание, которое приводит к частым рецидивам и обострениям. Симптомы могут ухудшаться под воздействием различных неблагоприятных факторов. Полное выздоровление на сегодняшний день невозможно.

Вопрос-ответ

Что такое розацеа и каковы ее основные симптомы?

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает лицо. Основные симптомы включают покраснение кожи, появление сосудистых звездочек, воспалительные элементы (папулы и пустулы), а также ощущение жжения или стянутости кожи. У некоторых людей может наблюдаться увеличение носа (ринопима) и изменения в глазах.

Каковы возможные причины возникновения розацеа?

Точные причины розацеа до конца не изучены, но предполагается, что на ее развитие влияют генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, а также факторы окружающей среды, такие как солнечное излучение, стресс, горячая или острая пища и алкоголь. Некоторые исследования также указывают на возможную роль микробов, таких как Demodex folliculorum, в развитии заболевания.

Какие методы лечения розацеа существуют?

Лечение розацеа может включать как местные, так и системные препараты. Местные средства, такие как гели и кремы с метронидазолом или азелаиновой кислотой, помогают уменьшить воспаление и покраснение. В более тяжелых случаях могут назначаться антибиотики или другие системные препараты. Также рекомендуется избегать триггеров, которые могут усугубить состояние, и использовать солнцезащитные средства для защиты кожи.

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте триггеров, которые могут усугубить симптомы розацеа. Это могут быть острые продукты, алкоголь, горячие напитки и резкие изменения температуры. Ведение дневника питания поможет выявить индивидуальные триггеры.

СОВЕТ №2

Регулярно используйте увлажняющие средства, подходящие для чувствительной кожи. Это поможет поддерживать барьерную функцию кожи и снизить раздражение. Выбирайте продукты без отдушек и агрессивных химических компонентов.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с дерматологом для подбора подходящего лечения. Врач может рекомендовать специальные кремы или процедуры, которые помогут контролировать симптомы и улучшить состояние кожи.

СОВЕТ №4

Защищайте кожу от солнца, используя солнцезащитные средства с высоким SPF. Ультрафиолетовые лучи могут усугубить симптомы розацеа, поэтому важно защищать кожу даже в облачные дни.