Все о синдроме Шегрена

Общие сведения

При синдроме Шегрена иммунная система начинает неправильно функционировать, атакуя здоровые клетки вместо защиты организма от вирусов и бактерий. Это состояние относится к аутоиммунным заболеваниям. Лейкоциты, обычно борющиеся с инфекциями, начинают нападать на железы в слизистых оболочках, прежде всего на слезные и слюнные железы, ответственные за выработку влаги. В результате снижается выработка слюны и слез.

Среди наиболее распространенных проявлений синдрома Шегрена выделяются: сухость глаз и рта, жжение, зуд или ощущение шероховатости, похожее на наличие пыли в глазах или ваты во рту. Эти симптомы затрудняют глотание и произношение слов.

Людям с этим заболеванием необходимо принимать лекарства на протяжении всей жизни для облегчения неприятных симптомов. В основном это увлажняющие капли для глаз. Также могут быть назначены другие медикаменты, способствующие увеличению выработки слюны.

Врачи отмечают, что синдром Шегрена представляет собой аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает слюнные и слезные железы, приводя к сухости во рту и глазах. Специалисты подчеркивают, что это заболевание может проявляться не только в виде местных симптомов, но и затрагивать другие органы, включая суставы и легкие. Врачи рекомендуют пациентам внимательно следить за своим состоянием и обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков. Диагностика синдрома Шегрена может быть сложной, так как его симптомы часто пересекаются с другими заболеваниями. Лечение, как правило, включает использование искусственных слез и слюны, а также иммуносупрессивные препараты для контроля воспалительного процесса. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, так как это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья.

Самый эффективный протокол при синдроме Шегрена✅

Причины

Причина возникновения синдрома остается неясной. Существует вероятность генетической предрасположенности к этому заболеванию, что может служить фактором риска. В таких случаях пусковым механизмом становится инфекция, вызванная бактериями или вирусами, которая инициирует иммунный ответ. Однако из-за мутации гена, связанного с синдромом Шегрена, лейкоциты начинают атаковать здоровые клетки в слюнных и слезных железах.

Классификация

Синдром Шегрена делится на два типа: первичный и вторичный. Первичный синдром проявляется как самостоятельное заболевание, тогда как вторичный возникает у людей, уже страдающих другими ревматическими недугами, такими как склеродермия, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Оба типа встречаются с одинаковой частотой, что усложняет диагностику. Синдром Шегрена довольно распространен: в Великобритании зарегистрировано около полумиллиона заболевших. Чаще всего недуг поражает женщин в возрасте от 40 до 60 лет, тогда как среди пациентов мужчины составляют лишь одного из тринадцати.

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает сухость слизистых оболочек, особенно глаз и рта. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что симптомы могут значительно ухудшать качество жизни, вызывая дискомфорт и затруднения в повседневных делах. Некоторые пациенты рассказывают о том, как важно находить поддержку в сообществах, где можно обмениваться советами и рекомендациями по уходу за собой.

Медицинские специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексное лечение могут существенно облегчить состояние. Люди также отмечают, что понимание своего заболевания и активное участие в процессе лечения помогают справляться с эмоциональными трудностями. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть персонализированным.

Сухой синдром и болезнь Шегрена

Симптомы

Симптомы синдрома Шегрена могут значительно различаться у разных людей. У некоторых пациентов проявляется всего один или два признака, в то время как в более тяжелых случаях может быть множество симптомов.

Сухой синдром Шегрена проявляется следующими симптомами:

• трудности при жевании или глотании;
• невозможность употребления сухих продуктов (например, крекеров или печенья, которые прилипают к небу);
• трещины в уголках рта и на языке;
• ощущение сухости и жжения в носоглотке;
• сухой кашель;
• пробуждение ночью из-за необходимости пить воду;
• сложности в длительных разговорах;
• охриплость голоса;
• высокая предрасположенность к кариесу и заболеваниям десен;
• изменения в восприятии вкуса;
• дискомфорт при ношении зубных протезов.

Сухость глаз может проявляться следующими симптомами:

• покраснение, зуд или болезненность глаз;
• ощущение шероховатости, жжения или присутствия песка в глазах;
• слипание век по утрам;
• ухудшение остроты зрения;
• повышенная чувствительность к яркому свету, что затрудняет чтение или просмотр телевизора;
• повреждение роговицы (язвенный кератит) — наиболее серьезное глазное осложнение при синдроме Шегрена.

Синдром Шегрена является аутоиммунным заболеванием, которое может затрагивать слизистые оболочки практически всех органов.

Общие симптомы:

• усталость, которая может быть настолько выраженной, что мешает вести обычный образ жизни;
• боли в суставах (артралгии) и, в некоторых случаях, воспаление суставов (артрит);
• сухость и зуд кожи;
• кожные проявления на ногах (пурпура) — пурпурные пятна, возникающие из-за воспаления сосудов;
• периодически возникающая синюшность пальцев рук и ног;
• болезненные ощущения во время полового акта из-за сухости слизистой влагалища;
• сухой кашель, который иногда может перерасти в бронхит или пневмонию;
• изжога.

Также могут наблюдаться боли в области живота и мочевого пузыря, а иногда страдают щитовидная и поджелудочная железы. У некоторых пациентов с синдромом Шегрена может быть повышенный риск развития лимфомы — рака лимфатической ткани. Это редкое осложнение, однако важно обращать внимание на любые ранние признаки, такие как увеличение лимфатических узлов (в области шеи, подмышек или паха).

В большинстве случаев синдром проявляется легкими нарушениями функций, но иногда симптомы могут быть достаточно серьезными. Как и любая хроническая болезнь, синдром Шегрена имеет циклический характер: его проявления могут практически полностью исчезать, а затем вновь возвращаться.

Болезнь Шегрена: основные причины и симптомы, осложнения и лечение

Диагностика

Иногда установить диагноз синдрома Шегрена сложно из-за схожести его симптомов с проявлениями других заболеваний. Для диагностики болезни обращают внимание на ключевые признаки: зуд в глазах, сухость во рту, трещины на губах, внезапно возникшие кариозные полости, а также болезненность или скованность в суставах. Для объективной оценки нарушений слезо- и слюноотделения могут проводиться специальные обследования. Один из таких методов — тест Ширмера, при котором на нижнее веко помещается полоска промокательной бумаги. По уровню её увлажнения судят о степени нарушения слезообразования. Уровень слюноотделения измеряют, собирая слюну за пять минут в рамках «плевательного» теста.

Для диагностики состояния слюнных желез используется ультразвуковое исследование. В норме их структура однородная, однако при синдроме Шегрена могут появляться участки уплотнения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется, когда диагноз остается неясным, особенно при подозрении на лимфому или другие патологии.

К сожалению, не существует единственного лабораторного теста, который мог бы с высокой точностью подтвердить диагноз синдрома Шегрена. Часто наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), высокий уровень С-реактивного белка и положительные результаты других ревматологических проб. Однако эти показатели могут встречаться и при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других заболеваниях, что ставит под сомнение их диагностическую ценность. Микроскопическое исследование тканей слюнных желез, полученных с помощью биопсии, может быть полезным для оценки риска развития лимфомы в будущем.

Выявление симптомов и назначение лечения синдрома Шегрена должно осуществляться врачом-ревматологом.

Лечение

При терапии синдрома Шегрена основное внимание уделяется устранению или смягчению наиболее беспокоящих симптомов и возможных осложнений. Сухость глаз обычно устраняется с помощью регулярного использования искусственных слез в течение дня или гелей, применяемых на ночь. Для повышения продукции слез могут использоваться противовоспалительные капли с антибиотиками.

Небольшие, но частые порции питьевой воды, жевательная резинка и заменители слюны помогают справиться с сухостью во рту. Некоторые пациенты могут нуждаться в препаратах, стимулирующих выработку слюны, таких как пилокарпин.

При выраженной сухости слизистых оболочек возникает риск грибковых инфекций, в таких случаях назначается антигрибковая терапия (например, Нистатин). Для увлажнения слизистой носа используются назальные спреи.

Препараты, снижающие секрецию желудочного сока (ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы), могут помочь уменьшить симптомы изжоги.

Все пациенты должны регулярно посещать стоматолога для выявления кариозных полостей и предотвращения потери зубов, что может быть осложнением синдрома Шегрена. Люди с сухостью глаз должны постоянно проходить обследования у офтальмолога для выявления признаков повреждения роговицы. В некоторых случаях может потребоваться серьезное медикаментозное лечение. Плаквенил, противомалярийный препарат, также применяемый при волчанке и ревматоидном артрите, может помочь уменьшить боли в суставах и кожные проявления.

Пациенты с редкими, но серьезными системными симптомами (лихорадка, сыпь, боли в животе, легких или почках) могут нуждаться в лечении кортикостероидами (например, Преднизолон) и иммунодепрессантами (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид). Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Ибупрофен, Напроксен, Целекоксиб и другие.

Советы на каждый день

Несколько полезных советов помогут облегчить симптомы заболевания:

• Увеличьте частоту моргания, уделяя этому процессу несколько минут в день.
• Установите монитор компьютера ниже уровня глаз, чтобы уменьшить ширину щели век и снизить испарение слезной жидкости.
• Используйте увлажнители воздуха в домашних и офисных условиях.
• Защищайте глаза от ветра.
• Избегайте курения и старайтесь не находиться рядом с источниками табачного дыма.
• Откажитесь от косметики для глаз.
• Не носите контактные линзы.
• Увлажняйте организм, регулярно употребляя воду небольшими порциями.
• Жуйте жевательную резинку или сосите кислую карамель, например, с лимонным вкусом.
• Избегайте спиртосодержащих средств для полоскания рта.
• Чистите зубы пастами с фтором, которые образуют низкую пену.
• Регулярно дезинфицируйте зубные протезы.
• Каждый день проверяйте состояние полости рта на наличие покраснений и повреждений.

Профилактика

Синдром Шегрена, как и другие аутоиммунные болезни, невозможно предотвратить, поскольку причины их возникновения остаются неясными.

Прогноз

Хотя синдром Шегрена имеет длительное и циклическое течение, а также вызывает ряд неприятных симптомов, прогноз для жизни при этом заболевании в целом положительный. При строгом соблюдении рекомендаций по гигиене и лечению пациенты могут практически не ощущать влияние синдрома Шегрена и вести полноценную жизнь.

Вопрос-ответ

Какой симптом наиболее характерен для синдрома Шегрена?

Железистые симптомы болезни Шёгрена. Железистые симптомы болезни проявляются в снижении выработки секретов желез. Одним из основных признаков болезни Шёгрена является воспаление глаз, связанное с уменьшением секреции глазной жидкости. Больных беспокоит чувство дискомфорта: жжение, царапанье, «песок» в глазах.

1. Избегать ситуаций, усиливающих сухость слизистых оболочек: сухой или кондиционированный воздух, сигаретный дым, сильный ветер, длительная зрительная (особенно компьютерная), речевая или психоэмоциональная нагрузка.

Какова продолжительность жизни при синдроме Шегрена?

Синдром Шегрена является хроническим. У пациентов, у которых симптомы проявляются только сухостью глаз и рта, общее состояние здоровья и ожидаемая продолжительность жизни в основном не изменяются.

От чего появляется синдром Шегрена?

Причины синдрома Шегрена. Развивается иммуноагрессивная реакция, направленная на собственные ткани. В протоках внешнесекреторной железы идет лимфоплазматическая инфильтрация, или пропитывание выносящих протоков лимфоцитами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-специалиста. Синдром Шегрена может проявляться различными симптомами, поэтому важно иметь постоянный контакт с врачом для мониторинга состояния и корректировки лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на увлажнение. Используйте увлажняющие капли для глаз и специальные средства для ухода за кожей, чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с сухостью, которая часто сопровождает синдром Шегрена.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания. Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба и орехи, а также пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать уровень гидратации организма.

СОВЕТ №4

Применяйте методы управления стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на симптомы синдрома Шегрена, поэтому практикуйте релаксацию, медитацию или занятия йогой для снижения уровня стресса.