Общие сведения
В детском и подростковом возрасте почечная колика встречается редко, как и у пожилых людей. Чаще всего это состояние наблюдается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Симптомы почечной колики требуют медицинского вмешательства, так как могут нарушить основные функции почек. Боль при почечной колике очень сильная, иногда достигая уровня болевого шока. В таких случаях для облегчения боли могут потребоваться наркотические анальгетики.
Почечная колика является одной из наиболее острых и болезненных состояний, с которыми сталкиваются пациенты. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения этого состояния являются камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути. Симптомы колики включают интенсивную боль в поясничной области, которая может иррадиировать в живот и бедро. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию или повреждение почек. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим образом жизни, включая достаточное потребление жидкости и правильное питание, чтобы снизить риск образования камней. При появлении первых признаков колики необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для получения адекватного лечения и предотвращения рецидивов.
Причины
Основной причиной почечной колики является блокировка мочеточника камнем при мочекаменной болезни (МКБ). К другим факторам, способствующим этому состоянию, относятся:
- закрытие просвета мочеточника сгустком клеток эпителия, бактерий и лейкоцитов из-за воспалительного процесса;
- гидронефроз;
- опухоли почек;
- туберкулез почки;
- гинекологические заболевания (например, аднексит или миома), при которых мочеточник может сжиматься из-за спаек;
- общий перегрев организма;
- несоблюдение водного баланса или строгие диеты;
- значительные физические нагрузки;
- изгиб мочеточника;
- использование гормональных или антигистаминных препаратов.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Интенсивная боль в пояснице, боку или паху | Острая, приступообразная боль, часто распространяется вниз по мочеточнику. | Камни в почках, инфекция мочевыводящих путей, опухоль, травма |
| Тошнота и рвота | Может сопровождать сильную боль. | Реакция организма на боль. |
| Частое мочеиспускание | Может быть болезненным. | Раздражение мочевыводящих путей камнем или инфекцией. |
| Кровь в моче (гематурия) | Может быть видимой невооруженным глазом или обнаруживаться только при анализе мочи. | Повреждение мочевыводящих путей камнем. |
| Потливость | Холодный пот, связанный с интенсивной болью. | Стресс, боль. |
| Лихорадка | Может указывать на инфекцию. | Инфекция мочевыводящих путей. |
| Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря | Может быть связано с обструкцией мочеточника. | Камень в мочеточнике. |
Классификация
Существует односторонняя (правосторонняя и левосторонняя) и двусторонняя.
Почечная колика — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и споров среди людей. Многие описывают её как одну из самых сильных болей, которые они когда-либо испытывали. Часто пациенты сравнивают ощущения с родами или сильными травмами. Люди отмечают, что боль может начинаться внезапно и иррадиировать в разные части тела, включая спину и живот.
Некоторые делятся своим опытом, как колика заставила их изменить образ жизни: от диеты до регулярных медицинских обследований. Многие находят облегчение в народных методах, таких как теплые компрессы или травяные чаи, хотя врачи предупреждают о необходимости профессиональной помощи.
Среди обсуждений также встречаются советы по профилактике, включая увеличение потребления воды и избегание продуктов, способствующих образованию камней. В целом, почечная колика становится не только медицинской, но и социальной темой, объединяющей людей, которые пережили этот болезненный опыт.
Симптомы почечной колики
Основным признаком почечной колики является сильная пульсирующая боль, чаще всего односторонняя, в поясничной области. Боль может иррадиировать в подвздошную область и пах, а также отдавать в лобковую зону, внутреннюю часть бедер и наружные половые органы. Она не зависит от положения тела (сидя, лежа или стоя). Пациенты, стремясь облегчить состояние, часто меняют позы, держат руку на пояснице и издают стоны. Также наблюдается выраженное двигательное беспокойство. Приступ боли может длиться от нескольких минут до суток.
Кроме боли, наблюдаются:
- Гематурия — наличие крови в моче, которое может быть заметно невооруженным глазом или выявлено в лабораторном анализе.
- Тошнота и рвота (чаще однократные), озноб, общая слабость и дрожь в конечностях. Эти симптомы указывают на токсическое воздействие, вызванное проблемами с оттоком мочи.
- Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
- Парез кишечника — нарушение перистальтики, проявляющееся вздутием, задержкой газов и проблемами со стулом.
- Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления.
Диагностика
Обследования следует проводить как можно быстрее, чтобы минимизировать риск других острых заболеваний. Симптомы почечной колики часто напоминают проявления острого аппендицита, внематочной беременности с трубным абортом и апоплексии яичника, связанной с разрывом сосудов.
Прежде всего, врач проведет осмотр и опрос пациента. Затем могут потребоваться:
- Ультразвуковое исследование почек;
- Общий анализ мочи;
- Экскреторная урография (рентгеновское исследование с контрастным веществом, введенным в вену);
- Гинекологический осмотр (для женщин) и трансректальное обследование (для мужчин).
К дополнительным методам диагностики относятся цистоскопия, ретроградная уретеропиелография, инфузионная урография и лапароскопия.
Лечение
Обезболивание
Основная цель неотложной помощи — устранение болевого синдрома. Часто пациенты принимают анальгетики и спазмолитики еще до визита к врачу. Это может немного облегчить состояние, но затрудняет диагностику и определение дозировки анестезии, если она потребуется.
Лечение почечной колики также включает восстановление проходимости мочевыводящих путей. 98% камней размером до 5 мм способны самостоятельно покинуть мочеточник. Если этого не происходит, может потребоваться дистанционная литотрипсия (раздробление камня) или хирургическое вмешательство.
Читайте также:
Важно также помочь почке освободиться от накопившейся мочи. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря, мочеточника или чрескожную нефростомию.
После устранения приступа при почечной колике медицинские работники должны сосредоточиться на лечении сопутствующих заболеваний и предотвращении повторных эпизодов.
Профилактика
Наилучшей мерой профилактики почечной колики является комплексное лечение заболеваний, которые могут её спровоцировать, особенно мочекаменной болезни. К дополнительным рекомендациям можно отнести:
- Поддержание сбалансированного питьевого режима. Недостаток жидкости создает нагрузку на почки, повышает концентрацию мочи и способствует образованию осадка (песка или камней). Однако чрезмерное потребление жидкости также может негативно сказаться на работе почек.
- Соблюдение диеты. Рекомендуется исключить жирные и острые блюда, алкоголь, кофе, какао и шоколад. Необходимо ограничить потребление белковой пищи и сосредоточиться на углеводах.
- Снижение потребления соли.
- Избежание перегрева.
- Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут вызвать осложнения на почки.
Прогноз
После приступа почечной колики состояние пациента обычно остается удовлетворительным. Однако тупая боль может сохраняться некоторое время.
В некоторых случаях могут возникнуть повреждения мочеточника, его инфицирование или стриктура (сужение) после заживления.
Поскольку почечная колика не является отдельным заболеванием, прогноз зависит от заболеваний, которые ее вызвали. Своевременное и полноценное лечение мочекаменной болезни, пиелонефрита и других сопутствующих заболеваний поможет избежать повторных приступов.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя почечная колика?
Почечная колика проявляется резкой, интенсивной болью в области поясницы или живота, которая может иррадиировать в пах или бедро. Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, изменением мочеиспускания (например, затруднением или частыми позывами) и может возникать внезапно. Если вы испытываете такие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Что может спровоцировать почечную колику?
Причины почечной колики. К непосредственным причинам приступа почечной колики относят: наличие механических препятствий на пути мочи. Обычно патология развивается при наличии конкрементов в различных отделах мочеточника. Также задержку могут вызвать сгустки гноя или слизи при пиелонефрите и иных нарушениях.
-
Читайте также:
Сколько длится почечная колика?
Боль может иррадиировать в пах, бедро, низ живота. Приступ может окончиться в течение часа, а может продолжаться до суток. Стоит отметить, что при приступе почечной колики может развиться паралитическая кишечная непроходимость.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете сильную боль в области поясницы или живота, не откладывайте визит к врачу. Почечная колика может быть признаком серьезных заболеваний, таких как камни в почках или инфекции, и требует профессиональной диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Увлажнение помогает предотвратить образование камней в почках и способствует их выведению, если они уже образовались. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.
СОВЕТ №3
Изучите свою диету. Уменьшите потребление соли и продуктов, богатых оксалатами (например, шпината и свеклы), если у вас есть предрасположенность к образованию камней в почках. Включите в рацион больше фруктов и овощей, которые способствуют нормализации обмена веществ.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами и ведите дневник боли. Записывайте, когда и как часто возникают приступы, а также их интенсивность. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
