Преэклампсия

Общие сведения

Симптоматика и терапия преэклампсии у беременных женщин зависят от проявлений и стадии заболевания.

Факторы, способствующие развитию преэклампсии:

• возраст женщины — риск увеличивается с возрастом;
• первая беременность в молодом возрасте (до 20 лет) или у женщин старше 40 лет;
• поздняя ювенильная форма цистиноза;
• многоплодная беременность;
• эссенциальная артериальная гипертензия;
• пузырный занос;
• заболевания мочевыводящей системы;
• водянка плода;
• избыток околоплодных вод;
• сахарный диабет;
• недостаточная выработка пятого фактора свертывания (парагемофилия Оврена);
• дефицит фермента метилтетрагидрофолатредуктазы;
• недостаток эндотелиальной синтазы оксида азота;
• врожденные случаи микроангиопатии, проявляющиеся в виде гемолитической анемии.

Врачи подчеркивают, что преэклампсия является серьезным состоянием, которое требует внимательного наблюдения и своевременного вмешательства. Это заболевание, возникающее во время беременности, характеризуется высоким кровяным давлением и наличием белка в моче. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и регулярные проверки могут значительно снизить риски для матери и ребенка. Врачи рекомендуют женщинам, находящимся в группе риска, следить за своим состоянием и обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов, таких как головные боли, отеки или изменения в зрении. Профилактика и грамотное ведение беременности играют ключевую роль в снижении осложнений, связанных с преэклампсией.

Преэклампсия и Эклампсия — причины, симптомы (Osmosis)

Причины преэклампсии

Основным этиологическим фактором, способствующим развитию преэклампсии, является спазм периферических сосудов. Это приводит к недостатку плацентарных ферментов, которые разрушают местные вазоконстрикторы. В результате их концентрация неконтролируемо увеличивается, что вызывает спазм сосудов и значительное снижение кровотока в плаценте. Ухудшение кровоснабжения плаценты негативно сказывается на развитии плода и может вызвать задержку его роста.

Повышение уровня вазоконстрикторов также ухудшает кровоснабжение почек и приводит к артериальной гипертензии. Это может вызвать клубочковую гипоксию, отеки и выделение белка с мочой.

Кроме того, к причинам возникновения преэклампсии можно отнести генетическую предрасположенность, которая может проявляться в следующих формах:

• недостаточная выработка дегидрогеназы гидроксилацилкоэнзима А;
• наличие дефектов в гене ангиотензиногена;
• гипертензионная токсемия во время беременности, связанная с повышенной экспрессией гена системы HLA – DR 4.

Симптомы преэклампсии

Патогенез преэклампсии связан с накоплением фибрина в печени, что вызывает перипортальные кровоизлияния. Фибрин может также накапливаться в органах мочевыделительной системы. В развитии заболевания важны сосудистые нарушения в плаценте. Увеличение артериального давления также может способствовать появлению симптомов.

Преэклампсия — это состояние, о котором многие женщины слышат во время беременности, но не все понимают его серьезность. В разговорах будущие мамы делятся своими страхами и переживаниями, связанными с этим диагнозом. Некоторые отмечают, что информация о преэклампсии часто вызывает тревогу, особенно если в семье были случаи этого заболевания. Женщины обсуждают важность регулярных медицинских осмотров и контроля артериального давления, подчеркивая, что ранняя диагностика может спасти жизнь как матери, так и ребенку. Также многие говорят о необходимости поддержки со стороны близких, ведь эмоциональное состояние играет немалую роль в преодолении трудностей. В целом, обсуждения о преэклампсии подчеркивают важность осведомленности и готовности к возможным осложнениям, что помогает женщинам чувствовать себя более уверенно в этот ответственный период.

Преэклампсия. Как избежать повторения преэклампсии и как подготовиться к следующей беременности.

Симптоматика преэклампсии включает:

• Постоянное повышение артериального давления.
• Диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст.
• Систолическое давление достигает 140 мм рт. ст. или повышается на 30 единиц, а диастолическое — на 15, при этом данные фиксируются дважды с интервалом в шесть часов.
• Увеличение массы тела из-за отеков и задержки жидкости в тканях.
• Наличие белка в моче.
• Головные боли, иногда сопровождающиеся судорогами.
• Боли в лобной области, облегчающиеся приемом разрешенных ненаркотических анальгетиков.
• Усиление сухожильных рефлексов.
• Боли в области эпигастрия при тяжелой форме заболевания.
• Патологические изменения в зрительном аппарате, вплоть до потери зрения, вызванные спазмами мелких артериол, отеками и ишемическими изменениями сетчатки, а также ее отслойкой.

Степени преэклампсии

ПРЕЭКЛАМПСИЯ. Что такое преэклампсия, как выявить риск преэклампсии и как её предотвратить.

Выделяют три степени преэклампсии:

• Легкая преэклампсия. Эта форма заболевания имеет слабо выраженные симптомы, и без качественной диагностики выявить проблему сложно. Артериальное давление составляет 150 на 90, наблюдается увеличение уровня белка в моче, отеки ног, а также изменения в концентрации креатинина и уровне тромбоцитов в крови. На этом этапе важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые анализы.

• Средняя степень заболевания. Артериальное давление достигает 170 на 110, наблюдаются изменения в уровне тромбоцитов и концентрации креатинина.

• Тяжелая степень патологии. Характеризуется значительно повышенным содержанием белка в моче, резким увеличением уровня креатинина, патологическими изменениями в органах зрения, головными болями в затылочной и лобной областях, отеками печени и болями в правом подреберье. Эта стадия болезни может привести к эклампсии, что представляет серьезную угрозу для жизни матери и плода. При отсутствии своевременной медицинской помощи может развиться HELLP-синдром, который включает гемолитическое разрушение эритроцитов, повышение активности ферментов в печени и тромбоцитопению. В таких случаях требуется экстренное кесарево сечение.

Диагностика преэклампсии

Для диагностики преэклампсии используются следующие лабораторные показатели:

• наличие протеинурии;
• увеличение уровня мочевой кислоты;
• снижение клиренса креатинина;
• рост концентрации мочевины;
• повышение уровня креатинина;
• увеличение продуктов распада фибрина;
• изменения в функциональных печеночных пробах;
• снижение фибриногена;
• обнаружение клеточных и зернистых цилиндров в моче;
• рост протромбинового индекса;
• увеличение количества Т-лимфоцитов;
• повышение уровня билирубина;
• колебания в количестве тромбоцитов.

При установлении диагноза важно учитывать и клинические проявления. Регулярный контроль артериального давления необходим.

Лечение преэклампсии

Терапия преэклампсии включает:

Существует несколько схем медикаментозного лечения данного заболевания, и выбрать подходящую может только опытный специалист. Важно учитывать противопоказания и побочные эффекты, такие как гипорефлексия, угнетение центральной нервной системы, олигурия и другие. При возникновении этих симптомов необходимо пересмотреть подход к лечению и принять меры для предотвращения их прогрессирования.

Осложнения при преэклампсии

Возможные осложнения:

• острые состояния – некроз тканей печени, отек легочной ткани;
• эклампсия;
• кризисное состояние;
• отслойка плаценты;
• смерть плода.

Для предотвращения осложнений важно регулярно посещать врача, проходить необходимые диагностические процедуры и строго следовать назначенному лечению.

Профилактика

Профилактические меры включают регулярные визиты к врачу и сдачу необходимых анализов. Это поможет своевременно выявить преэклампсию и предпринять нужные шаги для её устранения. Рекомендации специалиста необходимо строго соблюдать для обеспечения безопасности матери и плода. При необходимости может быть назначена госпитализация, и беременность будет продолжена в стационаре.

Обязателен режим покоя и прием назначенных медикаментов. Важно постоянно контролировать лабораторные показатели и уровень артериального давления. Если возникают побочные эффекты от лекарств, их прием следует прекратить, устранить симптомы и выбрать оптимальную стратегию для дальнейшего ведения пациентки.

Прогноз при преэклампсии

Прогноз будет положительным при условии ранней диагностики и эффективного лечения заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое преэклампсия простыми словами?

Преэклампсия — это осложнение беременности, которое проявляется повышением артериального давления и наличием белка в моче, обычно после 20-й недели. Это состояние может быть опасным как для матери, так и для ребенка, и требует медицинского наблюдения и лечения.

Чем опасна преэклампсия для беременных?

Преэклампсия и эклампсия могут привести к смерти или инвалидизации матери или ребёнка во время беременности, в родах или в ранний послеродовой период. Чтобы избежать грозных последствий, важно регулярно проходить диагностические осмотры и сдавать анализы.

Можно ли родить здорового ребенка при преэклампсии?

В большинстве случаев беременность с преэклампсией имеет благоприятный исход, и рождается здоровый ребенок. Тем не менее, болезнь очень серьезная и служит одной из самых частых причин смерти ребенка и матери.

Что происходит с ребенком во время преэклампсии?

При преэклампсии для роста плода не хватает кислорода и питательных веществ, и возникает задержка внутриутробного развития. Поскольку единственным лечением преэклампсии являются роды, иногда беременность приходится прерывать.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры во время беременности. Это поможет выявить ранние признаки преэклампсии, такие как высокое кровяное давление и наличие белка в моче, что позволит начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и уровнем физической активности. Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, и регулярные физические упражнения могут помочь поддерживать нормальное кровяное давление и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы преэклампсии, такие как сильная головная боль, резкое увеличение веса, отеки и проблемы со зрением. Если вы заметили что-либо из этого, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Обсудите с вашим врачом возможные факторы риска преэклампсии, такие как наличие хронических заболеваний или предшествующие случаи преэклампсии в вашей семье. Это поможет вам и вашему врачу разработать индивидуальный план наблюдения и профилактики.