Все о диареи

Общие сведения

Диарея — заболевание, которое на протяжении веков беспокоит человечество. Еще в древности ученые фиксировали различные формы диареи и связанные с ними симптомы. Увеличение числа заболевших наблюдалось из-за загрязнения водоемов отходами и плохих санитарных условий в населенных пунктах. В настоящее время точная статистика по количеству случаев диареи отсутствует, так как многие пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью из-за деликатности проблемы, особенно при кратковременных эпизодах жидкого стула.

Врачи отмечают, что диарея является распространенным симптомом, который может возникать по различным причинам. Она может быть вызвана инфекциями, пищевыми отравлениями, стрессом или даже изменениями в рационе. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как длительная диарея может привести к обезвоживанию и другим серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют следить за состоянием пациента, особенно если наблюдаются дополнительные симптомы, такие как высокая температура или кровь в стуле. Лечение может варьироваться от простых диетических изменений до назначения медикаментов. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при появлении симптомов лучше обратиться к специалисту.

Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Причины

На появление диареи влияют множество причин, среди них:

Инфекционное заболевание может быть вызвано как бактериальными, так и вирусными микроорганизмами. Наиболее распространённые возбудители — шигеллы, сальмонеллы и ротавирусы. Инфекционная диарея делится на два типа: токсиногенная, где основную роль играют токсины бактерий (например, холера), и инвазивная, при которой патогенные микроорганизмы повреждают слизистую оболочку кишечника (например, сальмонеллез).

Также выделяются паразитарные инвазии, вызванные простейшими или глистами. Не следует забывать об онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Энзимопатии, при которых наблюдается недостаточная активность ферментов, могут приводить к нарушениям пищеварения и расстройствам стула. Патологии эндокринной системы, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы, также могут вызывать диарею. Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, а также нарушения кровообращения в сосудах кишечника, способствуют развитию этого состояния. Некоторые лекарственные препараты, например антибиотики и цитостатики, также могут вызывать диарею. Хроническая интоксикация солями тяжёлых металлов и хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта могут быть дополнительными факторами.

Диарея может возникать на фоне заболеваний поджелудочной железы или печени, а также при иммунодефицитных состояниях. Однако в некоторых случаях установить точную причину нарушения стула не удаётся, и тогда речь идёт об идиопатической диарее.

В зависимости от патогенетического механизма, диарею можно разделить на четыре формы:

• Гиперсекреторная форма характеризуется тем, что выделение воды и микроэлементов превышает их всасывание. Это наиболее распространённый механизм, наблюдаемый при холере, вирусных инфекциях, избытке желчных кислот и гормонально активных опухолях желудочно-кишечного тракта. Гиперсекреторная диарея может также возникать как побочный эффект чрезмерного употребления слабительных средств.
• Гиперосмолярная форма возникает из-за повышения осмотического давления в просвете кишечника. Она характерна для нарушений работы ферментативных систем, недостаточности поджелудочной железы и при приёме осмотических слабительных.
• Гиперкинетическая форма связана с увеличением скорости прохождения содержимого кишечника или уменьшением его длины.
• Гиперэкссудативная форма часто сопровождает воспалительные заболевания кишечника. При этой форме в просвет кишки выделяется большое количество слизи или крови. Подобная клиническая картина может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, ишемии, онкологических патологиях или туберкулёзе кишечника.

Люди часто обсуждают различные аспекты диареи, делясь своим опытом и советами. Многие отмечают, что это неприятное состояние может возникнуть по самым разным причинам, включая пищевые отравления, стресс или вирусные инфекции. Важно понимать, что диарея — это не только физический дискомфорт, но и социальная проблема, так как она может ограничивать активность и планы на день.

Некоторые пользователи форумов рекомендуют использовать простые домашние средства, такие как рисовая вода или бананы, для облегчения симптомов. Другие подчеркивают важность гидратации, так как потеря жидкости может быть опасной. В то же время, многие советуют не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, если диарея длится более нескольких дней или сопровождается высокой температурой. Обсуждения на эту тему помогают людям чувствовать себя менее одинокими в своих переживаниях и находить полезные рекомендации.

Диарея: от чего бывает и как проявляется. Хроническая и острая диарея.

Симптомы

Существует две основные формы течения: острая и хроническая.

Симптомы острой диареи

При остром течении диареи ее длительность обычно не превышает трех недель. К основным симптомам данной патологии относятся:

• ухудшение общего самочувствия;
• боли в животе, которые могут быть тупыми или схваткообразными;
• потеря веса;
• диспепсические расстройства.

В некоторых случаях состояние может сопровождаться повышением температуры. Клинические проявления острой диареи зависят от причины заболевания:

• При стафилококковой инфекции основным симптомом будет рвота.
• Если диарея вызвана шигеллой или патогенными штаммами кишечной палочки, наблюдаются тенезмы и частые позывы к дефекации с малым объемом стула.
• Язвенный колит проявляется испражнениями с большим количеством слизи и крови.

Острая диарея может протекать в тяжелой форме, если у пациента выражены симптомы интоксикации, дегидратации и боли в животе. Значительная потеря микроэлементов может привести к судорогам и метаболическому ацидозу.

Как остановить понос?🥬Ещё больше советов в профиле🍏Подписывайтесь #понос #болитживот #питание

Симптомы

Хроническая диарея характеризуется частыми рецидивами нарушений нормального функционирования кишечника. Помимо жидкого стула, пациентов могут беспокоить:

• повышенное образование газов;
• ощущение бурления в животе;
• боли в области живота, особенно в районе пупка, которые уменьшаются после опорожнения кишечника.

Длительное течение хронической диареи может привести к обезвоживанию организма, что проявляется:

• потерей веса;
• сухостью кожи и слизистых оболочек;
• ломкостью волос и их выпадением;
• изменением формы ногтей;
• увеличением языка с атрофией сосочков;
• развитием воспалительных процессов в полости рта.

При хронической диарее нарушаются все виды обмена веществ из-за сбоев в процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Выделяют:

• первичные (врожденные) расстройства пищеварения и усвоения;
• вторичные, к которым относятся синдром короткой кишки, синдром приобретенного иммунодефицита, энтеропатии при эндокринных заболеваниях, муковисцидоз и другие.

Кроме нарушений белкового, жирового и углеводного обмена у таких пациентов часто наблюдается полигиповитаминоз. Из-за нарушенной функции кишечника витамины не усваиваются, что может проявляться следующими симптомами:

• кровоизлияниями на коже и кровоточивостью десен;
• ухудшением зрения, особенно в условиях низкой освещенности;
• повышенной пигментацией кожи;
• остеопорозом.

Диагностика

Для определения причины диареи необходимо провести детальное обследование пациента. Важно внимательно проанализировать анамнез, клинические проявления и особенности течения заболевания. Эффективные методы лабораторной и инструментальной диагностики играют ключевую роль в установлении точного диагноза. Наиболее часто врачи используют следующие методы:

• Бактериологическое исследование с посевом кала на специальные среды, что позволяет через 3–5 дней получить культуру патогенных микроорганизмов.
• Копрограмма помогает выявить в кале яйца глистов, простейших, клетки иммунной системы, эритроциты и определить уровень pH.
• Колонофиброскопия с целевой биопсией позволяет диагностировать воспалительные заболевания кишечника, аномалии его развития и строения, онкологические заболевания и другие органические поражения.

Лечение

С учетом разнообразия причин и механизмов диареи, подход к лечению должен быть индивидуальным для каждого случая. Кроме медикаментов, важную роль в терапии играют лечебное питание. В рацион рекомендуется включить:

• отвары из риса;
• супы с слизистой консистенцией;
• запеченный картофель;
• сухой хлеб.

При диареях противопоказаны:

• алкогольные изделия;
• кофеинсодержащие напитки;
• острые и жирные блюда;
• продукты с высоким содержанием клетчатки;
• молочные продукты.

При остром поносе с рвотой рекомендуется несколько дней голодать, а затем перейти на специальное лечебное питание.

Из лекарственных препаратов обосновано назначение:

• Эмпирическая антибактериальная терапия с использованием кишечных антисептиков. После бактериологического анализа образцов кала назначаются препараты, эффективные против выявленных микроорганизмов. Кишечные антисептики должны обладать широким спектром антимикробной активности и высоким уровнем безопасности для пациента.

• В процессе антибактериальной терапии подавляется нормальная микрофлора кишечника. Для её восстановления рекомендуется использовать пробиотики — полезные микроорганизмы.

• Вирусная диарея не требует медикаментозного лечения и обычно проходит самостоятельно в течение 5–7 дней. Однако применение иммуномодулирующих средств может повысить устойчивость организма к вирусам.

Для эффективного лечения вторичных диарей важно проводить терапию основного заболевания.

Хронические диареи почти всегда сопровождаются нарушениями водно-электролитного баланса. Для его коррекции применяются глюкозо-солевые растворы. Для симптоматического лечения используются:

• спазмолитики;
• сорбенты;
• витаминные комплексы;
• модуляторы моторики.

Все медикаменты, применяемые при диарее, должны иметь патогенетическое обоснование.

Осложнения

Хроническая диарея обычно имеет сложное течение. У пациентов с этим состоянием могут проявляться следующие симптомы:

• дегидратация, особенно опасная для детей младше одного года;
• анемия, включая железодефицитную и мегалобластную, возникающую из-за нарушенного всасывания железа, а также нехватки цианокобаламина и фолиевой кислоты;
• недостаточность надпочечников;
• снижение функции половых желез, что может привести к импотенции у мужчин и дисменорее у женщин;
• гипофизарная недостаточность;
• депрессивные состояния;
• предрасположенность к судорогам или сами судороги;
• кровотечения, часто возникающие при диарее бактериального происхождения.

Важно помнить, что острая диарея является одной из основных причин смертности в развивающихся странах. Условия жизни и нехватка адекватной медицинской помощи ежегодно приводят к смерти примерно 5 миллионов человек.

Профилактика

Предотвратить развитие диареи вполне возможно. Для этого следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену;
• подвергать пищу термической обработке;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• избегать самолечения.

Прогноз

В случае отсутствия осложнений прогноз остается положительным. После устранения факторов, вызвавших диарею, возможно полное восстановление. Однако состояния, такие как кровотечения, нарушения обмена веществ и признаки обезвоживания, особенно у детей, представляют серьезную угрозу для здоровья.

Вопрос-ответ

В чем разница между поносом и диареей?

Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

В чем может быть причина диареи?

Наиболее частые причины диареи — вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции. Они передаются через загрязненную воду, немытые руки, плохо обработанные продукты. Кишечные инфекции вызывают не только частый жидкий стул, но и другие симптомы, в частности, тошноту, рвоту, спазмы в животе, повышение температуры.

Какая диарея считается опасной?

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель. Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций).

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках диареи важно поддерживать водный баланс. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Идеально подходят вода, бульоны и специальные растворы для регидратации.

СОВЕТ №2

Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние. Вместо этого отдавайте предпочтение легким блюдам, таким как рис, бананы и тосты, которые помогут успокоить желудок.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои симптомы. Если диарея продолжается более двух дней, сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или кровью в стуле, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной, особенно после посещения туалета и перед едой. Регулярное мытье рук поможет предотвратить распространение инфекций, которые могут вызывать диарею.